Анализ на свертываемость крови при планировании беременности

Анализ на гемостаз при планировании беременности

Анализ на свертываемость крови при планировании беременности

При планировании и во время беременности женщине необходимо сделать гемостазиограмму – анализ, выявляющий нарушения в системе крови. Почему при гемостазе происходит угроза выкидыша и бесплодия? Консультируют врачи-специалисты Седа Баймурадова и Нонна Овсепян.

Кто в «группе риска»?

Свертывающая система крови (гемостаз) нужна для того, чтобы избежать значительных кровопотерь при повреждении сосудов.

Вспомните, к примеру – если вы порезали палец, сначала кровь из раны идет сильно, потом останавливается, а вскоре на месте раны образуется корочка – тромб.

В противовес свертывающей системе крови в организме функционирует противосвертывающая – она позволяет поддерживать кровь в жидком состоянии. Иногда равновесие этих систем нарушается, и кровь становится чересчур густой, вязкой, склонной к образованию сгустков и тромбов.

При беременности повышенная свертываемость крови чревата возникновением так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) – это значит, что кровь в сосудах загустевает, в результате может возникнуть нарушение плацентарного кровотока.

При этом малыш не получает полноценного питания и, как следствие, отстаетв развитии. В худшем случае возможно замирание беременности или даже гибель плода.

Но если вовремя сдать анализ на гемостаз, как правило, удается избежать осложнений и доносить беременность до положенного срока.

В идеале, сделать гемостазиограмму (или как ее еще называют – коагулограмму) нужно еще на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости пройти курс профилактической терапии.

Это особенно важно, если вы входите в «группу риска»:

  • у когото из ваших родственников был инсульт, инфаркт или тромбоз;
  • ваша предыдущая беременность закончилась выкидышем или была замершей;
  • вы занимаетесь спортом с тяжелыми физическими нагрузками;
  • у вас или у когото из близких родственников (мамы или бабушки) варикозное расширение вен.

За неделю до сдачи анализа крови на гемостаз нельзя пить алкоголь и принимать аспириносодержащие препараты, так как и то, и другое разжижает кровь. В итоге, анализ может дать неверные результаты.

Когда это необходимо?

Если вы уже беременны, а ваш доктор не назначил вам этого анализа, попросите его сделать это.

  • Типичные ситуации, когда анализ на гемостаз просто необходим.
  • Привычное невынашивание – если у вас уже было не менее двух замерших беременностей или двух выкидышей. Причин для невынашивания множество – инфекции, гормональная недостаточность, хромосомные патологии, а также повышенная свертываемость крови.
  • Гестоз – это серьезное осложнение беременности, признаками которого являются отеки рук и ног, повышенное артериальное давление и наличие белка в моче. По данным исследований, в 70% случаев у женщин с гестозом выявлена повышенная свертываемость крови, что отягощает его течение. Лечить гестоз трудно, а предупредить возможно. Для этого на этапе планирования беременности или на ранних ее сроках нужно сдать гемостазиограмму и в случае необходимости пройти курс лечения. Тогда, даже если гестоз и возникнет, протекать он будет в легкой форме.
  • Угроза прерывания беременности (гипертонус матки) Основной признак гипертонуса – боли и тянущее ощущение внизу живота. Этот диагноз ставят каждой второй беременной.
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Симптомы отслойки – боли в низу живота, кровянистые выделения. Женщину направляют на ультразвуковое исследование и, если диагноз подтверждается, кладут в стационар на сохранение. По мнению специалистов, во многих случаях причиной отслойки являются нарушения свертывающей системы крови.Бесплодие. Если у вас есть генетическая предрасположенность к нарушениям гемостаза, то на фоне гормональной нагрузки при лечении бесплодия (в том числе в программах ЭКО) резко возрастает риск тромбозов и инсультов. Чтобы это выяснить, необходимо сдавать обязательные анализы при бесплодии.

Я уколов не боюсь!

Если вам назначили терапию гепаринами, у вас есть два варианта – каждый день ходить в процедурный кабинет на уколы, либо научиться делать их самой.

Укол делается подкожно в живот. Лучше всего попросить доктора или медсестру научить вас делать уколы и первый раз сделать инъекции под их руководством.

  • Вымойте руки.
  • Обработайте место инъекции ватным шариком, смоченным в спирте (укол лучше делать на 2 см правее или левее пупка).
  • Возьмите в правую руку шприц. (Купите в аптеке шприц на 2 мл, так как диаметр его иглы самый маленький. Кстати, современные низкомолекулярные гепарины сразу продаются в шприцах с крошечной и очень тонкой иглой, так что набирать
  • лекарство самостоятельно не нужно. А короткая длина иглы не позволит сделать никакой укол, кроме подкожного.)
  • Левой рукой соберите кожу на животе в складку.
  • Придерживая иглу указательным пальцем, введите ее под углом 45° в основание кожной складки на глубину 2/3 длины иглы.
  • Надавливая большим пальцем на поршень, введите лекарственное средство.
  • Приложите к месту укола чистый ватный шарик со спиртом.

Читаем анализы

  • D-димер – самый важный показатель гемостазиограммы, который указывает, есть в организме повышенное свертывание крови или нет. В норме его значение должно быть меньше 248 нг/мл. Если эта цифра больше, значит, кровь у женщины густая и вязкая, склонная к образованию тромбов (ДВС-синдром). Повышенным значение D-димера может быть, если у женщины есть гематома или большой синяк.Обязательно обратите на это внимание врача. Тогда он скорее всего не станет сразу назначать вам лечение, а предложит пересдать анализ, когда гематома пройдет.
  • АЧТВ – это показатель, определяющий время свертывания крови. В норме 24-35 секунд. Сокращение этого показателя говорит об ускоренном свертывании, что является показателем ДВС-синдрома. Если АЧТВ больше 35 секунд, значит, кровь наоборот плохо свертывается, и велик риск послеродового кровотечения.
  • Протромбин – это фактор, отражающий качество свертывания крови. В норме его значение 78-142%. Если этот показатель выше – это признак ускоренного свертывания крови, если ниже – у женщины велик риск большой потери крови при кровотечении (например, после родов).
  • Тромбиновое время (ТВ) – время последнего этапа свертывания крови. В норме 11-18 секунд. Если ТВ меньше 11 секунд, это признак ДВС-синдрома, если больше 18 – велик риск послеродового кровотечения.
  • Антитромбин III – это белок крови, угнетающий процессы свертывания. В норме его значения – 71-115%. Если уровень антитромбина III снижается – это свидетельствует о риске образования тромбов, если повышается – велик риск послеродового кровотечения.
  • Волчаночный антикоагулянт – в норме этого показателя в крови быть не должно. Если он обнаружен в анализе, это является признаком антифосфолипидного синдрома (АФС) – «аллергической» реакции организма на себя самого. Эта патология встречается не только у беременных. Беременность может лишь спровоцировать ее активацию (также к появлению АФС способно привести курение, стресс, длительные физические нагрузки, прием гормональных контрацептивов). При АФС возникает риск тромбозов, что очень опасно для беременности и может привести к гибели плода.
  • РКМФ – это маркер ДВС- синдрома, возникающий раньше, чем D-димер. В норме его быть не должно.

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id1401849/240821

Свертываемость крови у будущей мамы | Дао для женщин

Анализ на свертываемость крови при планировании беременности

Планирование беременности является основой здоровья будущего ребенка. К этому вопросу необходимо подойти серьезно: тщательно обследоваться, при необходимости – пройти лечение. Каких специалистов посетить? Какие анализы сдать? Нужно ли оценивать свертываемость крови перед зачатием и как она влияет на беременность? Эти и многие другие вопросы обсудим в данной статье.

Биологическая система, которая призвана, с одной стороны, поддерживать нашу кровь в жидком состоянии, с другой стороны, предупреждать и останавливать кровотечения, возникающие при повреждении стенок сосудов, называется геместазом («гемо» – кровь, «стаз» – остановка).

Два противоположных процесса (разжижение крови и образование сгустков) должны быть четко разграничены, но, в то же время, взаимосвязаны. Если бы не было механизмов, отслеживающих обратную связь между ними, то наша кровь либо вытекла через порез в пальце, либо вся свернулась.

Свертывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосуда. В норме процесс образования плотного тромба занимает не более 8-10 минут. Отклонения в большую или меньшую стороны свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний.

В ответ на повреждение возникает спазм сосуда, направленный на уменьшение кровотечения из раны. Далее на место катастрофы прибывают наши спасатели – тромбоциты.

Склеиваясь друг с другом, они закупоривают «дырку» в сосуде. Этот процесс называется первичным гемостазом. На него уходит не более 3 минут. В результате образуется первичный тромб (греч.

θρόμβος – комок) – сгусток крови в просвете кровеносного сосуда.

В дальнейшем в тромбе происходит отложение нитей фибрина. На месте повреждения образуется плотный фибриновый сгусток. Этот процесс является более сложным и называется вторичным гемостазом.

Тромбы (сгустки крови) могут образовываться в сосудах даже без повреждения последних. При этом, циркулируя в кровотоке, тромбы способны закупоривать некоторые сосуды, нарушая кровоснабжение органов и тканей.

Прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному ее перемещению по кровеносной системе, называется тромбозом, «тромб-путешественник» – эмболом.

Кислород является самым важным компонентом нормальной жизнедеятельности любой клетки нашего организма. По органам он разносится током крови.

Когда тромб перекрывает около 75% просвета артерии, приток крови, несущей тканям кислород, снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии, возникает ишемия тканей. Слово «ишемия» (ἴσχω  + αἷμα) дословно переводится с греческого как «задерживаю кровь».

Практически полное перекрытие сосуда (более 90%) может вызвать смерть клеток из-за недостатка кислороды и некроз (отмирание) тканей. Одной из основных причин возникновения как артериальных, так и венозных тромбозов, является тромбофилия.

Склонность к развитию тромбов называется тромбофилией. Это заболевание может передаваться по наследству – через изменения (мутации или полиморфизм) генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови. В настоящее время установлено, что к тромбофилии причастны мутации/полиморфизм следующих генов:

  • V Лейдена
  • PAI-1
  • фибриногена (G455A);
  • тканевого активатора плазминогена;
  • протромбина;
  • антитромбина III;
  • протеина S;
  • протеина С;
  • тромбоцитарных рецепторов (GP Ia 807С/Т; GP IIIa 1565Т/С; GP Id 434 С/Т);
  • некоторых ферментов: метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), метионин-​синтетазы (MTR), метионин синтетаза-редуктазы (MTRR).

Беременность является экзаменом на наличие «скрытой» (ранее не проявляющейся) тромбофилии. В этот деликатный период в норме формируется состояние повышенной свертываемости крови.

У будущей мамочки отмечается увеличение уровней факторов свертывания крови. Все эти изменения в гемостазе необходимы для того, чтобы поддержать нормально развивающуюся беременность, начиная с внедрения зародыша и врастания его плаценты.

В течение беременности меняются и лабораторные показатели свертываемости.

Так, если в I и II триместра уровень фибриногена в норме варьирует в интервале 3,25-4 г/л, то в III триместре он повышается до значений 4-5 г/л. Увеличивается и количество тромбоцитов: в I триместре – до 300 тыс/мкл; во II – до 350; в III – до 400. Аналогична и динамика содержания в плазме растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК): до 6 мкмоль/л; 9 и 12, соответственно.

При тромбофилии на фоне беременности уровни показателей свертываемости крови резко возрастают: количество фибриногена может быть более 6 г/л, РФМК – свыше 12 и т.д. При этом изменения носят патологический характер и вовсе не способствуют прогрессированию беременности, а скорее, наоборот, ведут к возникновению осложнений, так как резко возрастает риск возникновения тромбоза.

Это касается всех жизненно важных органов, включая систему мать-плацента-плод. Нарушения кровотока в плаценте из-за тромбозов, воспаления сосудов и инфарктов могут быть причиной невынашивания, задержки роста плода, внутриутробной гибели ребенка, преждевременной отслойки плаценты, гестоза.

При подготовке к зачатию у пациенток с выявленной тромбофилией должны быть использованы следующие препараты:

  1. Фраксипарин 0,3 мл или гемапксан 0,4 мл с 5 по 16 день менструального цикла подкожно 1 раз в сутки.
  2. Кардиомагнил 75 мг в сутки с 5 по 16 день цикла.
  3. Утрожестан с 16 по 25 день цикла по 200 мг 2 раза в день.
  4. Фолиевая кислота 4-6 мг в сутки.
  5. Магне В6 форте по 2 таб. 3 раза в день.
  6. Поливитамины (НаталбенСупра, Элевит и пр.).
  7. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (можно исключить, если есть в поливитаминах).
  8. Йодомарин (можно исключить, если есть в поливитаминах).

Раннее начало терапии (на этапе подготовки к зачатию) обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Старт этого лечения в более поздние сроки беременности, после завершения процессов инвазии трофобласта и плацентации, значительно снижает шанс на вынашивание беременности без осложнений.

Антикоагулятная терапия, начатая до зачатия, продолжается во время беременности. На фоне проводимого лечения необходимо контролировать гемостаз.

СЧАСТЛИВОЙ БЕРЕМЕННОСТИ!

О подготовке к зачатию, грамотном ведении беременности и послеродовом восстановлении я рассказываю на вебинарах. Имеется их запись:

Распродажа! 499.00 руб. 54.00 руб.

Вебинар посвящен обследованию перед беременностью и планированию зачатия при эндометриозе и миоме матки, после неразвивающейся и внематочной беременности. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Распродажа! 499.00 руб. 99.00 руб.

Вебинар посвящен диагностике и лечению заболеваний, приводящих к невынашиванию беременности, а также обследованию перед беременностью и планированию зачатия. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Распродажа! 499.00 руб. 54.00 руб.

Вебинар посвящен подготовке к зачатию при поликистозе яичников, миоме матки, а также наблюдению во время беременности, лечению ОРВИ, гриппа, гестоза, зуда, цистита, симфизита, молочницы у беременных и подготовке к родам. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Распродажа! 499.00 руб. 54.00 руб.

Вебинар посвящен послеродовому восстановлению мамы, правилам ухода за швами, лечению геморроя, основам грудного вскармливания, а также уходу за новорожденным: питанию, вакцинации, массажу, гимнастике, водным процедурам. Вебинар можно смотреть в записи. Скачайте видеозапись в формате MP4. Товар является интеллектуальной собственностью. Возврату и обмену не подлежит.

Для подготовки к родам рекомендую пройти дистанционный он-лайн курс. Его можно смотреть в записи:

Распродажа! 7,495.00 руб. 1,999.00 руб.

Роды — это естественный процесс. Однако для того, чтобы они прошли легко и безболезненно, и малыш родился здоровым, женщине желательно к ним подготовиться.

Подготовка к родам сегодня включает в себя несколько аспектов, в первую очередь, медицинский, психический и физический. Женщина может готовиться самостоятельно, пользуясь специальной литературой и интернетом, или обратиться к профессионалам и записаться на курсы подготовки к родам.

В последние годы все чаще применяется очень интересный вариант подготовки к родам — дистанционное обучение по интернету. Такой курс вы можете пройти в «ШКОЛЕ ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ ОЛЬГИ ПАНКОВОЙ».

Он-лайн курс — это обучение, не выходя из дома в удобное для вас время. Эта форма незаменима для будущих мам, которые не всегда могут посещать очные курсы. Также занятия будут интересны и будущим папам.

Курс «Подготовка к родам» состоит из 5 занятий, которые позволят вам приобрести здоровье и внутреннюю гармонию, избежать различных осложнений беременности, подготовиться к родам. Обучение проводит Ольга Панкова.

Длительность записи всего курса (5 занятий) 5 часов 40 минут.

Приобретая запись курса, вы получаете МП3 и МП4 (аудио и видео) файлы ДИСКА «Медитации для будущих мамочек», который используется во время занятий.

О ведении беременности и необходимых обследованиях читайте в моих книгах:

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Книга написана для будущих мамочек и расскажет о том, как подготовиться к беременности, зачать и выносить ребенка.

Пусть она станет вашим путеводителем и поможет предотвратить те опасности, которые могут подстерегать на пути материнства (гипотиреоз, эндометриоз, внематочная беременность, резус-конфликт, истмико-цервикальная недостаточность, психологическое бесплодие) и помешать встрече с вашим малышом. В книге представлены самые современные достижения медицины в области репродуктивного здоровья и психологии, которые помогут КАЖДОЙ женщине стать мамочкой.

Вы узнаете о том, как, находясь в деликатном положении, научиться жить в гармонии с собой, преодолеть гестоз и токсикоз беременности, выносить и родить здорового малыша.

Прочитав эту книгу, вы сможете соприкоснуться с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной.

Итак, в Путь – к долгожданной встрече со своей крохой. Скачать книгу можно в формате PDF.

69.00 руб.

Книга «Долгожданная беременность» уникальна по своему содержанию. Автор расскажет о последних достижениях современной медицины и лучших рецептах восточных практик в области репродуктивного здоровья и психологии, которые помогут каждой женщине стать мамой.

Ее методика основана на глубоком знании в области гинекологии и древнекитайской медицины. Эта книга будет вашим путеводителем и поможет предотвратить те опасности, которые могут подстерегать на пути материнства. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Перед вами уникальная книга, которая раскрывает причины невынашивания беременности — самой актуальной проблемы будущих мамочек.

Прочитав ее, вы узнаете о самых частых причинах прерывания беременности: гормональных нарушениях, истмико-цервикальной недостаточности, хромосомных аномалиях, дефиците фолиевой кислоты, наследственных тромбофилиях, антифосфолипидном синдроме и многих других.

Ольга Панкова, кандидат медицинских наук, расскажет вам, каким образом можно предотвратить возникновение этих заболеваний и получить шанс родить малыша.

В книге вы также ознакомитесь с древнекитайскими секретами здорового зачатия, которые помогут победить страх на пути материнства. Скачать книгу можно в формате PDF.

69.00 руб.

Представленная книга поможет вам выносить и родить здорового малыша. Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины в области обследования и лечения беременных, правильного питания, коррекции дефицита йода и магния.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в терапии сахарного диабета, артериальной гипертонии, преэклампсии (гестоза), анемии, изжоги, депрессии, патологии плаценты (старения, предлежания), кожного зуда, гипоксии плода. Вы узнаете о ведении беременности и родов при узком тазе, преждевременном излитии околоплодных вод, кровотечениях, а также об особенностях водных, домашних и многократных родов.

Также вы соприкоснетесь с восточными тайнами вынашивания беременности, позволяющими будущей маме укрепить свою энергетику, приобрести защиту и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

В представленной книге Ольга Панкова расскажет о последних достижениях современной медицины, которые помогут каждой женщине зачать и выносить малыша. В книге содержатся рекомендации по подготовке к беременности при миоме, рубце на матке, эктопии шейки матки, нарушениях свертываемости крови.

Эта книга будет вашим путеводителем во время беременности и поможет в лечении уреаплазмоза и герпеса, анемии и гестоза, нарушений ритма сердца и сахарного диабета. Вы узнаете, какие витамины полезны для беременных, как правильно питаться и дышать, какими видами фитнеса заниматься, чтобы поддержать здоровье и подготовиться к родам.

Также вы соприкоснетесь с удивительными даосскими рецептами материнской силы, позволяющими будущей мамочке направить малышу свою заботу и любовь Вселенной. Скачать книгу можно в формате PDF.

Распродажа! 69.00 руб. 54.00 руб.

Представленная книга написана для будущих мам. В ней содержится вся необходимая информация о правильном питании,  а также о наблюдении и обследовании во время беременности.

Ольга Панкова рассказывает о том, как справиться с инфекциями во время беременности и различными осложнениями: гестозом, флебопатией, тромбофилией, миопией, артритом, симфизитом и пр. Читательницы смогут освоить древнекитайские практики, которые позволят открыть энергетические каналы и направить любовь малышу.

Также в книге содержатся советы по уходу за новорожденным, правила его питания. Женщины узнают о рецептах увеличения лактации и быстрого послеродового восстановления. Скачать книгу можно в формате PDF.

Всегда с вами, Панкова Ольга

  Если у Вас есть вопросы, Вы можете задать их мне ЛИЧНО во время дистанционной консультации.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Регистрация | Забыли пароль? Подписаться на новые записи

Источник: https://dao.Olga-Pankova.ru/svertyvaemost-krovi-u-budushhej-mamy/

Какие анализы сдать при планировании беременности? Чек-лист для тех, кто ответственно планирует детей

Анализ на свертываемость крови при планировании беременности

«Я хочу ребенка». Это решение меняет нашу жизнь, наполняет ее особым смыслом и новым чувством ответственности. Избежать осложнений и неприятных сюрпризов, поможет своевременная лабораторная диагностика. Рассмотрим подробнее, какие именно анализы необходимо сдать мужчине и женщине при тест полоска на беременность.

1. Анализ крови на определение группы крови и резус фактора (оба родителя)

Для предстоящей беременности имеет значение только сочетание резус-отрицательная женщина – резус-положительный мужчина. При такой ситуации возможен резус-конфликт, который угрожает беременности.

Если плод наследует резус-фактор отца, то материнский организм может реагировать на кровь выработкой защитных антител, которые уничтожают эритроциты плода. Резус-конфликт угрожающий здоровью ребенка, можно предотвратить, назначив антирезус-иммуноглобулин. 

  • ВИЧ-инфекция;
  • сифилис;
  • гепатит В и С;
  • хламидии;
  • микоплазма;
  • уреаплазма;
  • папилломавирус человека (ВПЧ);
  • трихомонады; 
  • токсоплазмоз;
  • краснуха; 
  • герпес;
  • цитомегаловирус. 

При обследовании определяются уровни иммуноглобулинов (антител) IgM и IgG в крови.        

4. Анализ крови на половые гормоны (только женщина)

Данный анализ обязателен, если у женщины проблемы с зачатием (оценка качества овуляции), было раннее прерывание беременности, нерегулярный менструальный цикл. Анализ  сдается строго в определенные  дни менструального цикла: на 2-3 день цикла:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ) (пик гормона в середине цикла говорит о наступлении овуляции);
  • эстрадиол; 
  • пролактин (повышение гормона вызывает нарушение овуляции);
  • тестостерон (повышение гормона вызывает ановуляторные циклы);
  • ДГЭА.

На 20-22 день циклапрогестерон  (уменьшение гормона предупреждает об угрозе прерывания беременности или об изменении состояния плаценты)

При необходимости: кортизол и гормоны щитовидной железы (недостаток приводит к ановуляции и раннему прерыванию. Избыток к аномалиям развития у лода и преждевременным родам).

Нарушения гемостаза могут быть причиной бесплодия, самопроизвольных выкидышей и даже мертворождения. Гемостазиограмма – анализ, определяющий параметры свертываемости и вязкости крови (протромбин, фибриноген, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов, АЧТВ). При пониженной свертываемости крови у женщины может развиться кровотечение, при повышенной – тромбоз..  

6. УЗИ мониторинг (фолликулометрия)

Это исследование позволяет определить как развивается доминантный фолликул, какой рост у эндометрия, установить, в какие сроки происходит овуляция.

Чтобы произошла овуляция доминантный фолликул, должен достигнуть 20 – 22 мм, а толщина эндометрия 10 – 12 мм. УЗИ мониторинг проводится несколько раз за цикл, сроки проведения зависят от продолжительности менструального цикла.

Если продолжительность цикла женщины 28 дней, то первое исследование следует провести на 6 – 8 день цикла.  

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

  • концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
  • подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью –  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
  • морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
  • объем эякулята должен быть 2 мл и более;
  • степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов – это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 – 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

  • нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
  • олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
  • астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
  • тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
  • азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
  • аспермия – отсутствие эякулята;
  • некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

8. Гистеросальпингография (оценка проходимости маточных труб)

При данном исследовании  в полость матки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем проводится серия рентгеновских снимков. В случае проходимости маточных труб рентгеноконтрастное вещество попадает в брюшную полость, это видно на снимках. Проводится в первую фазу цикла (до овуляции).

9. Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить.

В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность).

С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

10. Анализ крови на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт (по показаниям)

 Данный анализ сдается при подозрении на антифосфолипидный синдром (АФС) – сложный комплекс симптомов, одним из проявления которого является невынашивание беременности.

Данное обследование проводится в случае невынашивания предыдущих беременностей, а так же при наличии в анамнезе женщины внутриутробной гибели плода во втором и третьем триместрах беременности, артериальных и венозных тромбозов.

11. Лапароскопия (оценка наличия спаечного процесса в полости малого таза и эндометриоза, по показаниям)

Планированию беременности может предшествовать лапароскопия – малоинвазивная операцию, во время которой через небольшие разрезы на передней брюшной стенке вводят специальные инструменты, оснащенные световой оптикой.

Эта операция позволяет увидеть внутренние органы малого таза (матку, маточные трубы, мочевой пузырь, яичники, кишечные петли и др.) и получить необходимый объем информации об их состоянии.

Главное преимущество лапароскопии – это возможность проведения одномоментного хирургического лечения ряда обнаруженных отклонений (спаек, очагов эндометриоза, миоматозных узлов и др.). Лапароскопию проводят в стационаре в первой фазе цикла под анестезией.

Входит ли пара в группу риска по генетическим заболеваниям? Ответ на этот вопрос дает кариотипирование – цитогенетический метод иссле дования крови обоих родителей. Анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом и определить степень риска нежелательной патологии.

Генетический риск до 5% считается низким. Риск от 6 до 20% – средним, более 20% – высоким. Если генетический риск высокий, это не означает, что ребенок родится с патологией. Просто в этом случае во время беременности обязательна пренатальная диагностика: 

  • на сроке 8-11 недель применяется биопсия хориона – клеток будущей плаценты. С помощью анализа можно выявить подавляющее большинство нарушений: синдром Дауна, муковисцидоз, фенилкетонурию, гемофилию и др.;
  • начиная с 16 неделе беременности – амниоцентез (анализ околоплодных вод);
  • после 17 недели можно проводить кордоцентез – забор крови плода из сосудов пуповины. Этот анализ позволяет диагностировать наследственные иммунодефицитные состояния, болезни крови, обменные нарушения, а также внутриутробное инфицирование плода. 

Группа риска:

  • возраст матери старше 35 лет, отца – старше 40 лет;
  • кровнородственный брак;
  • наличие у одного из родителей наследственного заболевания или порока развития;
  • наличие наследственных заболеваний у родственников будущих родителей; 
  • самопроизвольные выкидыши в предыдущих беременностях, угроза прерывания на ранних сроках, мертворождение;
  • воздействие неблагоприятных факторов на ранних сроках беременности.

Уточнить, какие анализы нужно сдать именно вам, можно у своего лечащего врача. Располагая информацией, какой анализ нужен, лучше не затягивать с диагностикой. Своевременная сдача анализов позволит выявить нежелательную проблему, грамотно подойти к планированию беременности и успешно родить здорового ребенка.

Источник: https://www.frautest.ru/articles/planirovanie-beremennosti/

Свертываемость крови у будущей мамы

Анализ на свертываемость крови при планировании беременности

Свертывание крови: как происходит?Биологическая система, которая призвана, с одной стороны, поддерживать нашу кровь в жидком состоянии, с другой стороны, предупреждать и останавливать кровотечения, возникающие при повреждении стенок сосудов, называется геместазом («гемо» – кровь, «стаз» – остановка).

Два противоположных процесса (разжижение крови и образование сгустков) должны быть четко разграничены, но, в то же время, взаимосвязаны. Если бы не было механизмов, отслеживающих обратную связь между ними, то наша кровь либо вытекла через порез в пальце, либо вся свернулась.

Свертывание крови – это важнейший этап работы системы гемостаза, отвечающей за остановку кровотечения при повреждении сосуда. В норме процесс образования плотного тромба занимает не более 8-10 минут. Отклонения в большую или меньшую стороны свидетельствуют о наличии каких-либо заболеваний.

В ответ на повреждение возникает спазм сосуда, направленный на уменьшение кровотечения из раны. Далее на место катастрофы прибывают наши спасатели – тромбоциты. Склеиваясь друг с другом, они закупоривают «дырку» в сосуде. Этот процесс называется первичным гемостазом. На него уходит не более 3 минут. В результате образуется первичный тромб (греч.

θρόμβος – комок) – сгусток крови в просвете кровеносного сосуда. В дальнейшем в тромбе происходит отложение нитей фибрина. На месте повреждения образуется плотный фибриновый сгусток. Этот процесс является более сложным и называется вторичным гемостазом.

Тромбозы: как образуются и чем опасны?

Тромбы (сгустки крови) могут образовываться даже без предшествующего повреждения сосудов. При этом, циркулируя в кровотоке, тромбы способны закупоривать некоторые сосуды, нарушая кровоснабжение органов и тканей.

Прижизненное формирование внутри кровеносных сосудов сгустков крови, препятствующих свободному ее перемещению по кровеносной системе, называется тромбозом, «тромб-путешественник» – эмболом.Кислород является самым важным компонентом нормальной жизнедеятельности любой клетки нашего организма. По органам он разносится током крови.

Когда тромб перекрывает около 75% просвета артерии, приток крови, несущей тканям кислород, снижается настолько, что проявляются симптомы гипоксии, возникает ишемия тканей. Слово «ишемия» (ἴσχω + αἷμα) дословно переводится с греческого как «задерживаю кровь».

Практически полное перекрытие сосуда (более 90%) может вызвать смерть клеток из-за недостатка кислороды и некроз (отмирание) тканей. Одной из основных причин возникновения как артериальных, так и венозных тромбозов, является тромбофилия.

Что такое наследственная тромбофилия?

Склонность к развитию тромбов называется тромбофилией. Это заболевание может передаваться по наследству – через изменения (мутации или полиморфизмы) генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови.

В настоящее время установлено, что к тромбофилии причастны мутации/полиморфизмы следующих генов:-V Лейдена-PAI-1 -фибриногена (G455A); -тканевого активатора плазминогена;-протромбина;-антитромбина III;-протеина S; -протеина С; -тромбоцитарных рецепторов (GP Ia 807С/Т; GP IIIa 1565Т/С; GP Id 434 С/Т);-некоторых ферментов: метилентетрагидрофолат-редуктазы (MTHFR), метионин-синтетазы (MTR), метионин синтетаза-редуктазы (MTRR).Тромбофилия может себя никак не проявлять до определенного момента. При этом человек не будет знать о том, что имеет склонность к образованию тромбозов. Но рано или поздно болезнь покажет свое «истинное лицо». У пациенток с тромбофилией могут развиться:-бесплодие и невынашивание беременности;-тромбоз венозный или артериальный;-инсульт;-инфаркт.

Беременность и свертывание крови

Беременность является экзаменом на наличие «скрытой» (ранее не проявляющейся) тромбофилии. В этот деликатный период в норме формируется состояние повышенной свертываемости крови. У будущей мамочки отмечается увеличение уровней факторов свертывания крови.

Все эти изменения в гемостазе необходимы для поддержания нормально развивающейся беременности, начиная с внедрения зародыша и врастания его плаценты. В течение беременности меняются и лабораторные показатели свертываемости. Так, если в I и II триместрах уровень фибриногена в норме варьирует в интервале 3,25-4 г/л, то в III – он повышается до значений 4-5 г/л.

Увеличивается и количество тромбоцитов: в I триместре – до 300 тыс/мкл; во II – до 350; в III – до 400. Аналогична и динамика содержания в плазме растворимых фибрин-мономерных комплексов (РФМК): до 6 мкмоль/л; 9 и 12, соответственно.

При тромбофилии на фоне беременности уровни показателей свертываемости крови резко возрастают: количество фибриногена может быть более 6 г/л, РФМК – свыше 12 и т.д. При этом изменения носят патологический характер и вовсе не способствуют прогрессированию беременности, а скорее, наоборот, ведут к возникновению осложнений, так как резко возрастает риск развития тромбоза.

Нарушение кровотока в плаценте из-за тромбозов, воспаления сосудов и инфарктов могут быть причиной самопроизвольных выкидышей, задержки роста плода, внутриутробной гибели ребенка, преждевременной отслойки плаценты, гестоза.

Профилактические мероприятия

Профилактика проявлений тромбофилии и всех осложнений (выкидыша, отслойки плаценты) проводится, начиная с подготовки к зачатию. Профилактические мероприятия должны включать в себя:-санацию очагов инфекции, так как инфекция полости рта, гениталий и пр.

способствует тромбообразованию;-назначение антикоагулянтов (кардиомагнила 75 мг) перед хирургическими вмешательствами и малоинвазивными манипуляциями (биопсией эндометрия, раздельным диагностическим выскабливанием, лапароскопией и пр.

), а также после указанных операций;-проведение до зачатия антикоагулянтной терапии, о которой я расскажу далее.

Антикоагулянтная терапия при планировании беременности

При подготовке к беременности в менструальный цикл, в который планируется зачатие, у пациенток с тромбофилией должны быть использованы следующие препараты:1. Фраксипарин 0,3 мл или гемапксан 0,4 мл с 5 по 16 день цикла подкожно 1 раз в сутки.2. Кардиомагнил 75 мг в сутки с 5 по 16 день цикла.3. Утрожестан с 16 по 25 день цикла по 200 мг 2 раза в день.4.

Фолиевая кислота 4-6 мг в сутки.5. Магне В6 форте по 2 таб. 3 раза в день.6. Поливитамины (НаталбенСупра, Элевит и пр.).7. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 (можно исключить, если есть в поливитаминах).8. Йодомарин (можно исключить, если есть в поливитаминах).

Раннее начало терапии (на этапе подготовки к зачатию) обеспечивает нормальные процессы имплантации зародыша и плацентации. Старт этого лечения в более поздние сроки беременности значительно снижает шанс на вынашивание беременности без осложнений.Антикоагулятная терапия, начатая до зачатия, продолжается во время беременности и в послеродовом периоде в течение как минимум 6 недель.

Перечень препаратов подбирает врач. На фоне проводимого лечения необходимо контролировать гемостаз.

Кому необходимо генетическое обследование?

Не стоит ждать выкидыша, чтобы узнать, есть ли тромбофилия. На наличие мутаций/полиморфизмов генов, отвечающих за развитие тромбофилии, можно обследоваться заранее – до зачатия. Такие анализы может сдать любая женщина.

Но, в первую очередь, они необходимы пациенткам, у которых: – были тяжелые осложнения в предыдущих беременностях (преэклампсия и эклампсия, внутриутробная гибель плода, задержка развития плода);- имелись неудачные попытки ЭКО в прошлом;- планируется ЭКО;- обнаружено повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина;- у родственников в возрасте до 50 лет выявлялись тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть;- планируются гинекологические операции;- предполагается использование гормональной терапии.Подозрительными в отношении наследственной тромбофилии являются следующие виды тромбозов (в том числе, у ближайших родственников):-идиопатический (беспричинный, без предыдущего вмешательства);-повторяющийся, особенно в возрасте менее 50 лет;-необычной локализации: синдром Бадда-Киари, синдром Педжета-Шреттера, тромбоз мезентериальных сосудов кишечника, церебральных вен;-возникший на фоне приема оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.В заключении хочу добавить: тромбофилии достаточно часто встречаются у современных женщин. К счастью, сегодня существуют методы, позволяющие предотвратить ее нежелательные последствия (бесплодие, невынашивание). Главное, обладать нужной информацией и своевременно ей воспользоваться!

Всегда с вами,Ольга Панкова

Ссылки по теме:

Школа женского здоровья Ольги Панковой

Форум “Беременность”

Источник: https://eva.ru/kids/pregnancy/read-svertyvaemost-krovi-u-budushchej-mamy-22866.htm

Анализ на свертываемость крови при планировании беременности

Анализ на свертываемость крови при планировании беременности

Во время беременности женщине необходимо проходить тщательное всестороннее обследование.

Полная диагностика позволит выявить патологии на ранних этапах, что позволит специалистам просчитать все возможные риски и предохранить будущую маму и ее ребенка от осложнений.

Коагулограмма (гемостазиограмма) при беременности  позволяет выявить нарушения свертываемости крови. Что такое коагулограмма?

Особенности при беременности

Гемостазиограмма при беременности – вид исследования крови, который представляет собой анализ крови в графическом выражении. Система гемостаза в организме выполняет очень важную функцию, а именно осуществляет свертываемость и противосвертываемость крови. В результате исследования крови выявляются нарушения системы гемостаза.

При беременности данное исследование очень важно для женщины, так как от патологии гемостаза может произойти выкидыш или же преждевременные роды. Для организма важны оба аспекта гемостаза как свертываемость и несвертываемость. При любом травмировании сосудов происходит кровотечение, которое останавливается благодаря хорошо работающей системе гемостаза.

Противосвертывающая система позволяет поддерживать кровь в организме в жидком состоянии, благодаря чему она движется по сосудам и мелким капиллярам без труда. Если работа обеих систем нарушается, такое состояние опасно для здоровья человека.

Какие существуют анализы крови?1783

Плохая свертываемость грозит большой кровопотерей, во время родов – это состояние может привести к летальному исходу матери и ребенка. Кроме того, слишком густая кровь приводит к образованию тромбов и сгустков, которые могут закупорить сосуды.

При беременности свёртываемость выше нормы грозит неприятными последствиями, одной из патологий является ДВС-синдром, который называется диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови. Данная патология характеризуется густой и вязкой кровью в сосудах, которое влечет за собой нарушение питания плаценты.

Такое состояние негативно сказывается на здоровье и развитии плода. Если во время беременности было зафиксированное такое отклонение, то его можно исправить, но если вовремя не диагностировать патологию, ребенок родится, отставая в развитии от сверстников. Нередко возникает замёрзшая беременность. Но, если сдать кровь на коагулограмму при беременности, можно избежать осложнений.

Что исследуется

Кровь на анализе изучают по многим характеристикам. Основные параметры, которые изучает анализ на коалограмму:

  1. Фибриноген. Белок, участвует в образовании тромбов и сгустков крови. При разрыве тканей сосудов, данное вещество преобразуется в нити фибрина, которые перерастают в тромб. Таким образом, перекрывается повреждение сосудов, кровь останавливается. В результате патологии, тромб может не образовываться, что грозит кровопотерей, или же тромб будет появляться без травмы ткани.
  2. Протромбин. Важный элемент системы свёртываемости крови. Норма свидетельствует о здоровье печени и системы ЖКТ, любое отклонение говорит о патологии данных органов, а также о возможности отслоения плаценты и кровотечениях во время родов.
  3. АЧТВ. Временной промежуток с момента повреждения сосуда и до образования сгустка крови. Норма данного показателя гарантирует быстрое заживление ран.
  4. Тромбиновое время. Промежуток с момента смешивания плазмы с тромбином до образования тромба.
  5. Протромбиновое время. Промежуток времени с момента смешивания плазмы с тромбопластином и кальцием до образования тромбинового сгустка.
  6. РФМК. Продукты распада фибринового тромба. Зафиксировать данный показатель в крови очень сложно, так как быстро выводится из крови.
  7. Антитромбин III. Синтезируется в клетках печени и сосудов. Выполняет функцию антисвертываемости и образованию сгустков.
  8. Волчаночный антикоагулянт. Присутствовать в анализе крови беременной женщины данный элемент не должен. Показывает наличие аутоиммунных заболевании или гестоза. Негативное влияние на течение беременности, в некоторых случаях, приводит к выкидышу.
  9. Димер – значение характеризующее образование сгустка и растворении фибрина.

Показатели коагулограммы при беременности должны соответствовать норме.

Сдача анализа

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется сдать анализ на коагулограмму до зачатия. В таком случае лечение проводится эффективнее, так как не будет опасности навредить плоду. Существуют показания, по которым женщине необходимо сдать анализ крови на коагулограмму на стадии планирования беременности. Существуют группы риска:

  1. Пациентки, имеющие в роду родственников с заболеваниями с тромбозами, инфарктами и инсультами.
  2. Пациентка уже была беременна, но предыдущие закончились замерзшей или выкидышем.
  3. Женщина занимается спортом, занимается особо тяжелыми физическими загрузками.
  4. Присутствует расширение вен у самой пациентки или же в роду имеются женщины с такой патологией.

Анализ на гемостаз не требует специфических мер подготовки. Кровь сдается утром натощак. Для данного анализа необходима венозная кровь. При беременности процедуру, как правило, назначают в женской консультации, в которой женщина состоит на учете.

Расшифровка гемостазиограммы при беременности проводится наблюдающим за беременность гинекологом. Норма показателей не требует терапии, однако, анализ повторяют в каждом триместре.

Такой анализ сдаётся сразу же после постановки женщины на учет по поводу беременности, далее проводится на 23 недели, и непосредственно перед родами, особенно в случае показания к кесареву сечению.

  Если же показатели отклоняются от нормы, анализ назначается намного чаще.

Показания к сдаче

В некоторых случаях коагулограмма при беременности сдается чаще, чем обычно. Как правило, решение о постоянном контроле над свертываемостью крови врач принимает, если у женщины имеются следующие патологии:

  1. Аутоиммунные.
  2. Патологии печени.
  3. Варикозное расширение вен.
  4. Патологии мочевыделительной системы.
  5. Заболевания эндокринной системы.
  6. Патологии системы выработки крови.
  7. Патологии сосудов.
  8. Послеоперационный период.
  9. Многоплодная беременность.
  10. Наследственная повышенная свертываемость.
  11. Кровотечения.
  12. В предыдущей коагулограмме были выявлены отклонения.
  13. Вредные привычки.
  14. Предыдущие беременности заканчивались выкидышами.
  15. Гестоз.
  16. Фетоплацентарная недостаточность.

Когда по какой-то причине данный анализ женщине не был назначен, однако, она либо входит в группу риска или же имеет некоторые заболевания, то рекомендуется уточнить у врача по какой причине такое исследование не было назначено. Ведь при некоторых осложнениях существует реальный риск потерять ребенка.

Некоторые женщины сталкиваются с проблемой невынашивания несколько раз. Причин такой ситуации может быть много. Выкидыш может случиться из-за инфекции, врожденных патологий плода и др., но не многие знают, что высокая свертываемость влияет на вынашивание.

В некоторых случаях беременность осложняется гестозом, состоянием, при котором женщина страдает от отеков, повышения давления, при сдаче мочи в анализе присутствует белок. При этом повышенная свертываемость значительно ухудшает состояние женщины.

К сожалению, состояние гестоза не поддается лечению, однако, его можно предугадать и подготовиться. Коагулограмма на этапе планирования беременности позволит выявить возможность появления гестоза и провести терапевтические мероприятия, после которых состояние женщины значительно улучшается, форма гестоза будет легче.

Гипертонус матки возникает практически у каждой второй беременной. Такое состояние опасно самопроизвольным прерыванием беременности. Характеризуется болезненным ощущением внизу живота. Одной из причин такого состояния также является повышенная свертываемость крови.

Нормальные показатели

Гемостаз при беременности может изменяться, важно чтобы все показатели соответствовали норме. Расшифровка коагулограммы при беременности важный этап диагностики и доверить ее необходимо профессионалу.

Так, для женщины в положении расшифровка показателей ложна соответствовать нижеприведенным данным. Фибриоген в первом триместре не отличается от показателей до беременности, во втором триместре концентрация равна от 4 до 5 г/л.

, к моменту родов данный показатель поднимается до 6 г/л.

Тромбиновое время в коагулограмме беременной также несколько выше, чем до зачатия. Показатели в диапазоне от 11 до 18 секунд – норма, значение выше – сигнал о наличии патологии печени. Значение АЧТВ должно быть несколько ниже, норма от 17 секунд.

Процентный объем протромбина в норме равен от 78 до 142%, превышение этого значения опасно для беременной, так как оно грозит отслойкой плаценты. Протромбиновое время не должно никак изменяться, любое отклонение должно быть зафиксировано и врачи должны принять меры по устранению такой проблемы.

Наличие антител при беременности приводит к ухудшению состояния при гестозе или свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания. Волчаночного коагулянта в крови быть не должно. Норма РФМК меняется в соответствии с триместром. Так, при первом концентрация равна от 78 до 130 единиц, во втором от 85 до 135, в третьем от 90 до 140.

Анализ крови на ХГЧ при беременности1639

Антитромбин III — один из наиболее важных показателей коагулограммы. Если значение находится в диапазоне от 75 до 125 %, значит, система гемостаза функционирует нормально. Если показатель ниже нормы, значит, кровь чрезмерно густа и склонна к образованию тромбов, показатель выше нормы свидетельствует о плохой свертываемости, что грозит кровотечением.

При беременности показатель процесса образования тромба D-димер немного выше. Нормальное значение должно находиться от 33 до 725 нг/мл. Сильное отклонение от нормы свидетельствует о гистозе, сахарном диабете, заболеваниях почек.

Любые изменения показателей нельзя оставлять без внимания, так как они в той или иной мере сигнализируют о патологии, которую необходимо вовремя обнаружить и остановить ее развитие, чтобы сохранить беременность, обеспечить ее нормальное течение и провести несложные роды. Коагулограмма при беременности важна и обязательна для каждой будущей мамы.

Источник: 1diagnos.ru

Источник: https://geolaser29.ru/analiz-na-svertyvaemost-krovi-pri-planirovanii-beremennosti/

Мед-Консультация
Добавить комментарий