Не показывает пульс на велотренажере

Инструкция по компьютеру тренажера. Описание параметров и функций дисплея

Не показывает пульс на велотренажере

/ Статьи / Назначение функций и кнопок компьютера

Все компьютеры кардиотренажеров оснащены такими параметрами, как: скорость, время, путь… И если с ними все более-менее понятно, то функции “скан” и “восстановление” зачастую требуют пояснений. Ниже мы постараемся раскрыть значения основных параметров компьютера.

Скорость (Speed) – отображает текущую скорость бега (езды) в км/ч или миля/ч, в зависимости от единицы измерения “Дистанции”.
Дистанция (Distance) – пройденный путь за текущую тренировку. Некоторые компьютеры имеют возможность переключать систему измерения “км – миля”.

Время (Time) – показывает затраченное время от начала тренировки до текущего момента. Данный показатель переходит в режим “Пауза”, когда Вы останавливаетесь и возобновляет подсчет времени, когда Вы продолжаете тренировку.
Калории (Calories) – приближенное значение израсходованной энергии.

Как правило, сожженные калории зависят от пройденной дистанции, так запрограммирован компьютер, поэтому отображается уловное значение потраченных калорий.
Пульс (Pulse) – частота сердцебиения, замеряемая различными методами: клипса, кардио-датчики, нагрудный пояс.

Не рекомендуется использовать в медицинских целях из-за определения с большой долей погрешности. Наиболее точный замер пульса осуществляется с помощью нагрудного пояса.
Счет (Count) – в тренажерах по типу степперов, отображает количество сделанных шагов.

Одометр (Odometer) – это счетчик, суммирующий пройденный километраж за несколько занятий. Например: с утра 3 км. + днём 7 км. + вечером 5 км. = 15 км.

RPM (Обороты в минуту) – частота вращения педалей Вашего кардиотренажера в ходе занятий. Дословно RPM (revolutions per minute) переводится как “число оборотов за минуту”.

Темп (Temp) – по сути, это та же функция, что и RPM (Обороты в минуту), но чаще используется для определения частоты шагов (гребков) в министепперах и гребных тренажерах.
Скан (Scan) – это режим, в котором компьютер поочередно отображает все параметры на табло через каждые 5 сек. Т. е.

, если данный режим активен (на табло появилась надпись Scan), компьютер отобразит сначала “Скорость”, через 5 сек. “Время”, еще через 5 сек. “Дистанцию” и т. д. по кругу.
Ватт (Watt) – отображает текущий уровень сопротивления. Этот показатель используется на эргометрах, где нагрузка задается в Ваттах.

Шаги (Stride) – выдает количество шагов, совершенных за все время тренировки на эллиптическом или подобном тренажере.
Strides/Min (Reps/Min) – см. Темп (Temp).
Total Count – такой же принцип, как и у Одометра (Odometer), но суммирует в основном шаги.

Программа (Program) – позволяет тренироваться по установленному сценарию.Например, интервальные программы на беговых дорожках сами меняют скорость по прохождению определенной дистанции (времени). В зависимости от вида тренировки и возможностей тренажера программа будет имитировать подъем в гору и спуск с нее.

В пульсозависимых (Target Heart Rate или T.H.R. или H.R.C.) программах компьютер будет регулировать скорость (нагрузку) так, что бы частота сердцебиения была в рамках заданного пульса.

Такой же принцип в программах по выработки мощности (Watts Workout), – эргометр изменяет величину нагрузки, либо заставляет вращать педали быстрее (медленнее), если количество вырабатываемых Ватт не соответствует заданным. В программах на снижение веса (Weight Loss), вид тренировки зависит соответственно от величины затраченных калорий.

В более функциональных компьютерах можно самому создавать программу тренировки (режим User), вырисовывая интервально-временные диаграммы подъемов-спусков и изменения скоростей. Но, даже не имея предустановленных программ, большинство компьютеров оснащены возможностью устанавливать параметры занятия. Так, можно задать дистанцию, по прохождении которой компьютер уведомит Вас об окончании тренировки, время, калории, пульс и др. показатели. Выставляется такая целевая тренировка с помощью кнопок компьютера:

Режим (MODE, ENTER) – кнопка используется для выбора одного из параметров, который в дальнейшем нужно будет задать или изменить. Так же зачастую удержание данной кнопки обнуляет все ранее заданные параметры компьютера.
Ввод (SET) – кнопка для установки значений функций Time, Pulse, Distance, Calories и др.

Во многих компьютерах вместо неё используется сочетание кнопок “БОЛЬШЕ” и “МЕНЬШЕ”.
Больше (UP) – изменяет значение ранее выбранной функции в большую сторону.
Меньше (DOWN) – соответственно уменьшает значение выбранной функции.
Сброс (RESET) – кнопка для сброса значения какой-либо функции.

Так же может сбросить все установки компьютера, если зажать на некоторое время.
Восстановление (RECOVERY) – в течение минуты определяет скорость восстановления Вашего пульса, тем самым показывает степень подготовки организма. На экране отобразится результат F1, F2 … F5, F6, где F1 – наилучший показатель, F6 – наихудший.

Жироанализатор (BODY FAT, MEASURE) – используя базовые данные о вашей физиологии (пол, возраст, рост, вес), компьютер рассчитает процентное содержание жировой ткани в организме (FAT%), индекс массы тела (BMI – степень соответствия массы человека к его росту) и уровень метаболизма (BMR – количество калорий, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма).
Фитнес-оценка (Фитнес-тест) – см. Восстановление (RECOVERY).
Скорость (SPEED) – в основном, относится к электрическим беговым дорожкам, с помощью кнопок “-” и “+” можно регулировать скорость, увеличивая, либо уменьшая её.
Наклон (INCLINE) – по аналогии со скоростью, нажимая на клавиши “▲” и “▼” Вы регулируете угол наклона бегового полотна дорожки. Это создает дополнительную нагрузку за счет имитации спуска (подъема) в гору.

Это был обзор основных функций и кнопок компьютера, возможны небольшие расхождения в названиях и назначении, но интуитивно распознать их теперь не составит труда! Более подробное описание консоли конкретного тренажера можно найти в разделе Инструкции.

Источник: http://SportTime34.ru/kompyutery

Хотите похудеть? Занимайтесь на велотренажере

Не показывает пульс на велотренажере

О пользе регулярных физических нагрузок наслышан каждый современный человек. Если же речь идет о похудении или здоровом образе жизни, то без спорта и вовсе нельзя.

Плохая экология, обилие негативной информации, нездоровое питание и сидячий образ жизни – все это действительно требует механизма компенсации.

Сегодня мы поговорим о велотренажере, расскажем как правильно на нем заниматься, чтобы получить от него пользу для здоровья и как на нем похудеть.

Сегодня уже никого не удивить велотренажером, а ведь появились они не так давно, в 90-е годы XX века. До этого на подобных тренажерах тренировались только профессиональные спортсмены, но теперь такие тренировки доступны всем – стоит только купить абонемент в фитнес-клуб или приобрести домашний велотренажер.

Польза велотренажера

Какая польза велотренажера? Занятия на велотренажере, прежде всего, тренируют наше сердце, а также сосуды и легкие: такой вид занятий называется кардиотренировками, а велотренажеры относятся к группе кардиотренажеров.

Нетрудно заключить, что увеличивается и общая физическая выносливость организма – что это означает? Организм становится устойчивее, и болезням не так-то просто его «свалить»: предотвращаются гипертония, атеросклероз, инфекционные заболевания, ожирение, укрепляются мышцы и костно-суставная система, отступают стрессы и переутомление.

Разумеется, заниматься на велотренажере нужно правильно: даже для здорового человека тренировки могут быть не на пользу, если он не будет соблюдать элементарных правил – об этом ниже.

Преимущества тренировок

А сейчас можно коротко рассмотреть преимущества занятий на велотренажере, о которых задумываются далеко не все люди.

К примеру, если у человека уже есть велосипед, он считает, что на улице кататься полезнее. В идеале это так и есть, но от этого идеала мы сегодня очень и очень далеки.

Кроме того, что велосипеды есть не у всех, стоит вспомнить, что в нашем климате и с нашими дорогами катание на них круглый год весьма затруднительно.

Ездить на велосипеде по улицам не так безопасно, как хотелось бы, и дело не только в автомобилистах, часто нарушающих правила: воздух в большинстве городов настолько грязен, что от уличных тренировок можно получить кучу дополнительных заболеваний и постоянный стресс.

Преимуществом является и то, что велотренажер позволяет контролировать нагрузку: дома используются специальные приборы, а в тренажерном зале есть еще и профессиональный тренер. Нагрузки же могут быть одинаковыми, но на «стоячем» велосипеде их регулировать все-таки легче.

Как правильно заниматься

Тем, кто впервые сел на тренажер, следует знать как правильно заниматься на велотренажере, чтобы получить от него только пользу, а тренировки были максимально эффективными и не причинили вред.

Сидеть нужно прямо, не напрягаться и не слишком выгибать спину: состояние должно быть естественным и расслабленным; плечи можно слегка округлить, как будто вы едете навстречу ветру.

Многие люди стараются перенести вес тела на руки, потому что так легче крутить педали, но это неправильно – руки должны быть расслаблены.

Нагрузка на мышцы ног должна быть равномерной, поэтому колени можно направить слегка внутрь или вперед, а стопы держать параллельно полу – сразу это может не получиться, но стоит проявить терпение.

Опускать голову не надо – держите ее прямо, и смотрите вперед, как будто едете по обычной дороге.

Одежда и обувь для занятий тоже имеют значение, хотя людям часто кажется, что дома можно заниматься «в чем попало» – даже без обуви, или в тонких чешках.

Тренироваться нужно в обычных легких кроссовках (при желании можно купить велоботинки), и надевать шорты и майку – они не мешают двигаться, и в них удобно сидеть на велотренажере.

Широкие штаны, которые мы так любим носить, не подойдут, но можно надеть узкие – даже обычное российское спортивное «трико».

Как похудеть на велотренажере

А теперь о том, что интересует нас больше всего: как похудеть на велотренажере? Ведь эти тренажеры часто покупаются именно с этой целью, хотя тренироваться следует в любом случае, даже если вы в прекрасной форме – ни к чему ждать, пока вы эту форму потеряете, однако у большинства людей «по-другому устроены мозги». Тренажеров, помогающих похудеть, немало, и кардиотренажеры в этом смысле похожи: любой из них позволяет избавляться от лишних калорий, если нагрузка достаточная, но эффект от разных тренировок тоже будет разный. Если вы хотите избавиться от жира на животе, вам лучше использовать упражнения для пресса, так как занятия на велотренажере лучше всего сжигают жир на бедрах; конечно, уменьшить живот и талию тоже можно, но для этого понадобится больше времени и терпения. А опасаться, что мышцы ног будут слишком накачанными, не следует: от кручения педалей мышечная ткань не разрастается, зато становится крепче и эластичнее.

Как правильно заниматься на велотренажере для похудения

Прежде всего, не стоит превращать велотренажер в дополнительную деталь интерьера – например, в вешалку. Тренироваться нужно регулярно: составить себе график, и придерживаться его, что бы ни происходило – вас не должны отвлекать никакие «важные» и «срочные» дела.

График нужно составлять разумно – он должен соответствовать особенностям вашего здоровья, и тогда не придется отменять тренировки из-за слабости и плохого самочувствия.

Если вы не слишком подготовлены, начинайте с коротких 15-минутных тренировок, а нагрузку выбирайте среднюю. Как только вы привыкнете к такому ритму, можно переходить к более длительным тренировкам – 40-60 минут, а нагрузку увеличить.

Тренироваться следует 3-4 раза в неделю, но интервал между тренировками должен составлять не менее суток, чтобы организм успевал восстановиться.

Чтобы похудеть на велотренажере, придется добавить к тренировкам легкую диету, предполагающую дефицит калорий (хотя бы 10% от общей суточной калорийности) – это довольно трудно, но зато результаты будут вдохновляющими.

Системы тренировок стоит чередовать: так вы меньше устанете, и вам не будет скучно – нагрузка может быть равномерной или интервальной, когда спокойные периоды кручения педалей сменяются более интенсивными движениями.

Программы можно выбирать по своему желанию: выбрав имитацию езды по горизонтальной поверхности, можно развить выносливость, а мышцы лучше укрепятся, если использовать программу имитации подъема в гору.

Важное условие – ориентирование на частоту пульса. Есть подробное объяснение, как его рассчитать, но коротко можно сказать, что пульс должен быть не ниже 65 и не выше 80% от максимального.

Такой прибор, как пульсометр, не только позволяет контролировать пульс, но и показывает количество истраченных калорий – это очень удобно.

При избыточном весе часто страдают суставы и позвоночник – велотренажер позволяет уменьшить нагрузку на них, в отличие от беговой дорожки, которая тоже популярна среди желающих похудеть.

Вред и противопоказания

Могут ли занятия на велотренажере принести вред? Да, если заниматься бессистемно, не обращать внимания на перегрузки или выбирать слишком сложные программы.

Зачастую бывает, что человек, купив тренажер, начинает активно тренироваться, но через 2-3 недели энтузиазм угасает: мышцы перегружены, и организм протестует, а тренировки «через силу» могут вызвать стойкое отвращение – и вот тогда желанный спортивный снаряд превращается в еще один предмет интерьера.

Нельзя заниматься на велотренажере при гипертонии, стенокардии, бронхиальной астме с регулярными приступами, тахикардии, некоторых заболеваниях костно-суставной системы, пороках сердца и других сердечных заболеваниях; при обострениях хронических заболеваний, инфекциях, простуде и гриппе.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59c1f8f3ad0f22f9d0f90e41/5d8269851d656a00ad33b193

Тренировки на сердце: как выбирать «свой» тренажер

Не показывает пульс на велотренажере
Слово «кардиотренировка» само по себе многое объясняет: в переводе с латинского «cardio» означает сердце, поэтому не сложно догадаться, что прежде всего такие занятия нацелены не на мышцы тела (хотя и на них тоже), а на сердечно-сосудистую систему.

Кардиотренировка приносит пользу только в том случае, если человек занимается правильно, то есть следит за пульсом.

Если этого не делать, можно нанести своему здоровью непоправимый вред, считают эксперты. «Перед тем как начать заниматься на кардиотренажерах, необходимо выяснить верхнюю и нижнюю границу своего пульса», — советует врач спортивной медицины и фитнеса Илья Мелехин.

По его словам, существует два способа получения такой информации. Первый и более точный — это компьютерное обследование, дающее представление о состоянии сердечно-сосудистой системы и артериальном давлении во время нагрузок.

Второй способ менее точный, но с его помощью определить границы пульса можно без компьютера. Чтобы высчитать верхнюю и нижнюю допустимую планки пульса самостоятельно, необходимо от 220 (пульс, с которым рождается ребенок) отнять возраст, затем это число умножить на 65% и на 85%.

Получившиеся числа — нижняя и верхняя границы пульса, за которые нежелательно выходить во время тренировки.

Во время тренировки нужно постоянно следить за сердечным ритмом.

Если пульс ниже, тренировка будет практически безрезультатной. Если выше, занятие приведет к перегрузке.

Казалось бы, чего уж проще, ведь все современные кардиотренажеры оснащены датчиками, которые могут определять пульс в течение всего занятия, но чаще всего эти датчики, увы, не показывают точный результат.

«Чтобы во время бега на дорожке тренажер определял пульс с высокой точностью, ладони должны лежать на поручне неподвижно, что, конечно, сделать невозможно», — поясняет тренер фитнес-клуба Republika Максим Бочаров.

По этой причине эксперты советуют во время тренировки применять дополнительное оборудование, особенно это важно для тех, у кого есть склонность к повышению артериального давления или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

«Перед началом тренировок нужно приобрести монитор сердечного ритма, который крепится на грудь и считывает показатели пульса.

Этот прибор дает возможность вести тренировку в комфортном для организма ритме», — советует Максим Бочаров.

Выбор тренажера
Сейчас любой приличный фитнес-клуб обладает самым широким арсеналом кардиотренажеров: беговыми дорожками, велотренажерами, степперами, а также эллиптическими и гребными тренажерами. Если первые три разновидности считаются своеобразной «фитнес-классикой», то последние две появились в отечественных фитнес-клубах не так уж и давно.

Эллиптический тренажер представляет собой смесь беговой дорожки, степпера и велотренажера. В процессе тренировки задействуются не только ноги, которые крутят педали по эллиптической траектории, но и руки.

А гребной кардиотренажер полностью воспроизводит ощущения, которые человек испытывает во время настоящей гребли: «включает» мышцы рук, ног, ягодиц, спины и пресса.

В вопросе о том, какие кардиотренажеры наиболее эффективны, специалисты расходятся во мнении.

Одни говорят, что все они действуют примерно одинаково и все зависит от личных предпочтений, другие же разделяют тренажеры по зонам их активного воздействия на мышцы. Так, по словам Максима Бочарова, эффект от занятия только на беговой дорожке будет таким же, как и при чередовании бега с велотренажером или, например, эллипсом.

А вот мастер-тренер велнес-центра «Каскад» Владимир Хлопов уверен, что монотонное занятие на одном и том же тренажере может привести к негативному воздействию как на психику, так на и организм в целом, что впоследствии снизит эффективность от занятий.

Да и зоны активного воздействия на ту или иную группу мышц у всех видов кардиотренажеров отличаются, уверяет Хлопов.

«Все кардиотренажеры одинаково влияют на тренинг сердечно-сосудистой системы, но по-разному на определенные зоны: степперы работают над мышцами ног и ягодиц, эллипсоиды активнее всего разминают коленные суставы и пах, беговая дорожка развивает опорно-двигательную систему, а гребной кардиотренажер задействует почти все группы мышц, постоянно держа тело в тонусе», — поясняет тренер.

Правила тренировки

Есть два основных вида кардиотренировок: 1) быстрые, но короткие; 2) медленные, но более продолжительные. Первые способствуют более активному тренингу сердечно-сосудистой системы, а вторые наиболее эффективно сжигают лишние калории.

Приступая к тренировке, нужно определить свою цель: активная тренировка сердца или похудение.

«В первом случае тренировка должна быть более интенсивной (пульс на уровне 85% от максимальной верхней отметки), но более короткой по времени (в среднем 15–20 минут), — рассказывает Максим Бочаров.

— Если же есть задача сбросить лишний вес, то нужно приготовиться к тренировке на 40–60 минут, но с более низкой интенсивностью — 65% от верхней границы пульса».

По мнению тренера, такой режим связан с тем, что первые 20 минут тренировки расходуются только сахар крови и гликоген (запас углеводов, который организм хранит в клетках тканей) и только после этого запускается процесс «пережигания» жиров.

Помимо этих двух основных видов существует еще «интервальная тренировка» — для особенно продвинутых посетителей фитнес-зала.

Она сочетает высокую интенсивность занятия с более низкой и эффективнее (по сравнению с равномерной нагрузкой) тренирует сердце. Однако тренеры предупреждают, что новичкам лучше заниматься в обычном режиме, постепенно увеличивая нагрузку и время упражнений.

Кстати, начинать целесообразнее всего с 10–15-минутных занятий с низкой интенсивностью.

«Важно не забывать, что под низкой интенсивностью понимается работа в пределах именно нижней границы пульса, но никак не ниже», — напоминает Илья Мелехин.

Что же касается режима тренировок, то тут эксперты единодушны: для достижения результата нужно заниматься 2–3 раза в неделю.

«Такое количество занятий подходит как для начинающих, так и для опытных любителей спорта, — указывает Владимир Хлопов, — вся разница лишь в интенсивности нагрузки».

При выборе времени суток для кардиотренировки стоит помнить, что степень нагрузки в утренние и вечерние часы отличается.

«В первой половине дня интенсивность занятий должна быть более низкой — примерно 100–110 ударов в минуту для начинающих и 120–125 ударов для постоянных посетителей зала, — говорит Владимир Хлопов.

— Вечерняя же тренировка должна проходить в более интенсивном режиме с пульсом 130 ударов у начинающих и 140 ударов у продвинутых».

Однако эксперты подчеркивают, что это лишь приблизительные значения пульса: для каждого человека они могут варьироваться в зависимости от его индивидуальных особенностей.

Во время кардиотренировок не стоит усердствовать с питьем, считают тренеры. «Как правило, я советую выпивать один стакан до тренировки и один после: за час занятия обезвоживание организма не произойдет, а вот тренировка будет более эффективная», — советует Максим Бочаров.

Противопоказания и ошибки

Любая физическая нагрузка имеет ряд противопоказаний, и занятия на кардиотренажерах не являются исключением.

«Абсолютно противопоказаны такие тренировки людям, страдающим гипертонией, перенесшим инфаркт, инсульт, находящимся в ранней послеоперационной стадии или восстанавливающимся после недавних переломов», — говорит спортивный врач Илья Мелехин.

В группу риска попадают астматики, хотя, по мнению тренера Владимира Хлопова, занятия на кардиотренажерах им не противопоказаны, но должны проходить только под контролем специалиста.

Также нужно быть особенно внимательным при выборе конкретного кардиотренажера людям, страдающим избыточным весом.

Максим Бочаров советует им воздержаться от занятий на беговой дорожке, поскольку это оказывает слишком большую нагрузку на суставы. «Для этой группы людей хорошей альтернативой будет занятие на эллиптических тренажерах, которые не менее эффективны», — считает он.

Кроме того, от бега стоит воздержаться и заменить его занятиями на эллипсоиде людям с ярко выраженным сколиозом или межпозвоночной грыжей, с травмами коленей, а также высокой степенью плоскостопия.

«А для тех, кто страдает варикозным расширением вен, наиболее подходящими будут занятия на велотренажере, причем предпочтительнее всего выбрать горизонтальный велотренажер, который не будет оказывать осевой нагрузки на позвоночник и на вены ног», — добавляет Максим Бочаров.

По мнению специалистов, самая часто встречающаяся ошибка при занятиях на кардиотренажерах — это дополнительное отягощение, будь то гантели, тяжелые пояса или бандажи. Такие упражнения повышают осевую нагрузку и порой приводят к травмам, при этом на сжигание жиров, по мнению опрошенных экспертов, такие «утяжеления» никак не влияют.

Наряду с правильной частотой пульса залог полезных занятий — грамотная техника выполнения упражнений.

«На беговой дорожке ногу надо ставить на пятку и отталкиваться носком, а сам бег поддерживать движением рук вперед-назад. Во время занятий на эллиптических тренажерах бедра и голени обеих ног должны быть параллельны. На степпере же не стоит наклоняться вперед, положение должно быть вертикальное», — перечисляет основные правила пользования кардиотренажерами Максим Бочаров.

«Занимаясь на велотренажере, нужно следить за положением спины: она должна быть почти вертикальна, допускается лишь небольшой прогиб, — добавляет он. — А вот при занятии на гребном тренажере, наоборот, чтобы не повредить спину, во время «гребка» спина должна быть с максимальным прогибом, тогда риск ее повреждения снижается до минимума».

И напоследок главное общее правило:

только постепенное увеличение объема и интенсивности тренировочных нагрузок может обеспечить безопасные и эффективные занятия.

Если его соблюдать, то уже через месяц при том же режиме занятий пульс будет значительно реже, а значит, можно будет повышать степень нагрузки.

Для перехода на новый уровень интенсивности можно использовать так называемый «словесный» тест: во время тренировки человек должен быть в состоянии спокойно разговаривать. И вот тогда, указывают эксперты, можно постепенно увеличивать нагрузку.

Источник: https://www.gazeta.ru/style/2011/04/a_3584429.shtml

Велоэргометрия – показания и противопоказания, методика проведения и расшифровка результатов

Не показывает пульс на велотренажере

Для диагностических целей в кардиологии широко применяется ВЭМ. Это разновидность ЭКГ-пробы с физической нагрузкой, которая наиболее распространена в России и странах Европы.

Велоэргометрия – это кардиологический тест с регистрацией изменений на кардиограмме при выполнении пациентом физических упражнений, в данном случае – занятия на велотренажере с возрастающей нагрузкой. От того, какие изменения будут проявляться на ЭКГ, и как будет чувствовать себя обследуемый, зависит заключение врача о наличии некоторых изменений сердечно-сосудистой системы.

Что показывает и выявляет ВЭМ?

С помощью ВЭМ врач функциональной диагностики определяет:

  • толерантность к физической нагрузке, то есть степень тренированности пациента;
  • реакцию на нагрузку артериального давления;
  • возникающие при тренировке изменения кровоснабжения миокарда, которые могут быть признаком ИБС, стенокардии напряжения;
  • проявляющиеся при учащении сердцебиения нарушения ритма и блокады сердца.

Ишемическая болезнь сердца

ВЭМ дает возможность диагностировать ишемическую болезнь сердца. В покое у больных кровоток по коронарным сосудам способен обеспечить сердце кислородом. При нагрузке потребность в кислороде увеличивается.

В это время возникает болевой приступ, а на ЭКГ на короткое время возникают особые ишемические изменения. Все это можно зарегистрировать во время велоэргометрии.

Такая проба считается положительной и является одним из показаний к проведению коронароангиографии.

Положительная проба выявляет ИБС примерно в 80% случаев. Однако примерно у 17% пациентов положительная ВЭМ-проба все же не служит проявлением стенокардии, и именно для точной диагностики атеросклероза и требуется ангиография.

При имеющейся у больного ИБС велоэргометрия позволяет установить ее тяжесть, то есть функциональный класс, и прогноз заболевания. Чем меньшую нагрузку может выполнить пациент до появления изменений на ЭКГ, тем выше функциональный класс, и тем тяжелее поражение коронарных артерий.

Оценка в лечении стенокардии

ВЭМ в динамике дает возможность оценить эффект лечения стенокардии, как медикаментозно, так и хирургически (ангиопластика, шунтирование).

С помощью ВЭМ можно провести предварительную дифференциальную диагностику, то есть отличить боль при ИБС от болей, возникающих из-за патологии позвоночника, нервов, мышц или заболеваний сердца, не связанных с атеросклерозом. Так, при появлении во время пробы болей, но при отсутствии в это время изменений на ЭКГ проба считается сомнительной.

В таких случаях пациенту может быть предложено дополнительное обследование:

  • перфузионная сцинтиграфия миокарда (ОФЭКТ);
  • стресс-ЭхоКГ;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Стадии гипертонии

С помощью велоэргометрии можно выявить начальные стадии гипертонии.

Например, если у пациента с нормальным давлением в ходе нагрузки оно повышается до 190/100 мм рт. ст. и более.Это называется гипертонической реакцией артериального давления. При дистонической реакции, когда после нагрузки систолическое давление повышается, а диастолическое понижается, пациенту рекомендуют тщательнее контролировать уровень АД в покое, чтобы вовремя заметить его повышение.

Толерантность к нагрузке

ВЭМ-проба определяет толерантность к нагрузке, то есть способность выполнять физические упражнения.

Низкая толерантность не обязательно означает, что у человека больное сердце. Она наблюдается у нетренированных людей, но может быть признаком и кардиальной патологии – после инфаркта, при сердечной недостаточности. Высокая толерантность к нагрузке на практике означает, что человек может без всяких опасений выполнять физические упражнения.

[irp posts=”1456″ name=”Пульс слабого или сильного наполнения”]

Безопасный уровень пульса

Велоэргометрия помогает установить безопасный для занятий и другой физической активности уровень пульса.

Для того чтобы его узнать, необходимо посмотреть в заключении на цифру достигнутой частоты сердечных сокращений в минуту. При отрицательной, малоинформативной или сомнительной пробе это и будет тот порог, выше которого пульс поднимать не рекомендуется. При положительной пробе достигнутое значение ЧСС будет тем нижним порогом, превышение которого чревато приступом стенокардии.

[irp posts=”2221″ name=”Как провести тест пробы Руфье и сделать оценку”]

Показания для выполнения велоэргометрии

Кардиолог назначает пробу с физической нагрузкой в таких ситуациях:

  • подозрение на ИБС с учетом характера болей, возраста и пола пациента;
  • перенесенная реваскуляризация миокарда (стентирование, шунтирование коронарных артерий);
  • жалобы больного на снижение переносимости нагрузки;
  • появление нарушений ритма и проводимости только при нагрузке;
  • в динамике – при лечении кардиологических заболеваний для оценки его эффективности;
  • подозрение на гипертоническую болезнь, оценка реакции давления на нагрузку.

Крайне желательно, чтобы перед ВЭМ было проведено суточное мониторирование ЭКГ и сделано УЗИ сердца.

Противопоказания к проведению теста

Существуют абсолютные и относительные противопоказания. При абсолютных проба может быть опасна для больного.

Это такие случаи:

  • первые 2 дня после инфаркта миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелые аритмии, сопровождающиеся головокружениями или обмороками;
  • критический аортальный стеноз (сужение отверстия, через которое кровь поступает из сердца в аорту);
  • сердечная недостаточность с одышкой и/или отеками в покое;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острый миокардит или перикардит;
  • аневризма аорты;
  • острый тромбофлебит;
  • дыхательная недостаточность с одышкой в покое.

При наличии относительных противопоказаний проба может быть проведена по усмотрению врача.

Это такие ситуации:

  • имеющаяся информация о стенозе ствола левой коронарной артерии – главного сосуда, питающего сердце;
  • умеренный стеноз любого из сердечных клапанов;
  • электролитный дисбаланс;
  • высокое артериальное давление;
  • разнообразные аритмии;
  • аневризма сердца, особенно с тромбозом;
  • неспособность пациента выполнить пробу при физической слабости или психическом расстройстве;
  • повышение температуры тела.

Случаи, когда проведение пробы бесполезно:

  • синдром WPW;
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса;
  • установленный кардиостимулятор;
  • ишемические изменения на ЭКГ покоя.

В чем разница тредмил-теста и велоэргометрии

Оба этих теста являются нагрузочными ЭКГ-пробами, выявляют одни и те же изменения, имеют одинаковые показания и противопоказания. Разница заключается лишь в технике выполнения исследования. При велоэргометрии пациент крутит педали велосипеда с увеличивающейся нагрузкой (это похоже на езду в гору), а при тредмиле он идет (не бежит!) по движущейся дорожке.

Оборудование для тредмил-теста стоит дороже, и в России это исследование проводят реже. Оно наиболее распространено в США.

Тредмил-тест более физиологичен: человек выполняет привычную для него нагрузку – ходьбу. Он лучше переносится пациентами с артрозом коленных и тазобедренных суставов.

Однако нельзя сказать, что ВЭМ тяжелее, чем тредмил-тест, так как все зависит от выбранного протокола исследования (более или менее тяжелая степень нагрузки).

Многие пациенты, проходившие оба исследования, отмечают, что им было удобнее на велоэргометре, чем на дорожке.

Врачи предпочитают назначать тредмил-тест женщинам, пациентам более старшего возраста и с более тяжелыми заболеваниями сердца, например, после инфаркта миокарда. Однако при достаточной квалификации врача функциональной диагностики провести нагрузочную пробу у таких больных можно и с помощью велоэргометра.

Подготовка к тесту

По назначению кардиолога за несколько дней до проведения пробы могут отменяться некоторые лекарственные препараты, в частности, нитраты и бета-блокаторы, а также кордарон, Сиднофарм, антагонисты кальция, иногда диуретики. Поэтому при назначении ВЭМ лучше уточнить у кардиолога, нужно ли прекращать прием лекарств, и если да, то каких именно и по какой схеме. Этот вопрос решается в каждом случае индивидуально.

Перед велоэргометрией за 1 – 2 часа не рекомендуется обильный прием пищи и курение, недопустимо появление пациента в состоянии алкогольного опьянения.

Обязательно нужно взять с собой полотенце и бутылку 0,5 л с питьевой водой (во многих государственных учреждениях бумажные полотенца и бутилированная вода не предоставляются).

Для проведения пробы пациент раздевается сверху до пояса и обычно снимает обувь. В некоторых учреждениях просят иметь с собой спортивную обувь, но чаще всего обследуемый проходит тест в носках. Удобнее делать ВЭМ в спортивных брюках, шортах до колена, но это необязательно.

Методика проведения

Установка для ВЭМ состоит из специального тренажера – велоэргометра, соединенного с компьютером. Врач задает программу обследования (протокол), исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Общим является ступенеобразное увеличение нагрузки, каждая ступень длится 3 минуты. Нагрузка задается в ваттах.

Так, используются 3 протокола:

  1. 30 – 60 – 90 – 120 Вт.
  2. 25 – 50 – 75 – 100 Вт.
  3. 50 – 100 – 125 – 150 Вт.

При увеличении нагрузки сопротивление педалей увеличивается, и крутить их становится тяжелее. При этом пациент должен следить, чтобы указатель на табло велоэргометра показывал «60» (в некоторых моделях используются расположенные в ряд лампочки). Таким образом пациент регулирует скорость вращения педалей, которая должна быть постоянной в ходе всей пробы.

На грудную клетку и руки пациента крепятся электроды для регистрации ЭКГ. Артериальное давление измеряется до начала тестирования, в процессе его выполнения и в восстановительном периоде. Обычно нагрузка занимает 3 – 10 минут, восстановительный период – от 3 до 5 минут.

Проба продолжается до достижения одного из следующих признаков:

  • появление у пациента болей за грудиной (приступа стенокардии);
  • возникновение сильной усталости, одышки, головокружения или других жалоб, препятствующих дальнейшему выполнению теста;
  • появление изменений на ЭКГ;
  • достижение субмаксимальной ЧСС (для большинства людей это 85% от максимальной, которая равна 220 – возраст в годах).

Как врач, так и пациент могут в любое время остановить тестирование.

Расшифровка результатов

Существует 4 основных результата велоэргометрии:

  1. Проба положительная. Это значит, что на ЭКГ возникли объективные признаки ишемии миокарда, и у больного с вероятностью около 80% есть ИБС. При таком результате врач обязательно указывает функциональный класс стенокардии.
  2. Проба сомнительная. Это значит, что боль, похожая на стенокардию, у пациента возникла, а изменения на ЭКГ – нет. Это бывает как при ИБС, так и при других заболеваниях, и требует дальнейшей диагностики.
  3. Проба малоинформативная. Это значит, что она не доведена до критериев прекращения, например, из-за усталости пациента. В этом случае сказать что-то о наличии или отсутствии ИБС врач не может.
  4. Проба отрицательная. Это значит, что с вероятностью около 80 – 90% у пациента нет ИБС.

ВЭМ – объективный метод исследования. Поэтому «завалить» пробу, то есть показать более плохой результат, чем есть на самом деле, невозможно. Есть возможность отказаться от продолжения пробы, сославшись на усталость.

В этом случае она будет малоинформативной, но в то же время врач сделает отметку о низкой толерантности к нагрузке.

Для профессионального отбора или, например, для определения группы инвалидности эти результаты не будут иметь решающего значения.

Есть способ показать результат лучше, чем на самом деле. Для этого необходимы регулярные тренировки на велотренажере или ежедневная ходьба на довольно большие расстояния. Прием некоторых лекарств в день исследования также приведет к более хорошим показателям.

Дополнительные результаты

Помимо основного заключения, врач указывает толерантность к нагрузке.

Показатели в таблице для мужчин:

Выполненная нагрузка, ваттыТолерантность к нагрузке
Менее 75Низкая
75 – 100Ниже средней
100 – 125Средняя
Более 125Высокая

Таблица ВЭМ для женщин:

Выполненная нагрузка, ваттыТолерантность к нагрузке
Менее 50Низкая
50 – 75Ниже средней
75 – 100Средняя
Более 100Высокая

Хороший результат – средняя и высокая толерантность к нагрузке. У спортсменов она нередко достигает 250 – 300 ватт, что для обычного человека недостижимо.

У летчиков, машинистов, авиадиспетчеров достаточно отрицательной пробы и средней либо высокой толерантности к нагрузке.

У детей велоэргометрия проводится только по специальным показаниям крайне редко, поскольку в возрасте до 16 лет ишемические изменения на ЭКГ (главный показатель теста) не оцениваются.

Также оценивается реакция артериального давления. Она может быть:

  • нормотоническая: АД повышается не более чем до 190/100 мм рт. ст., после отдыха возвращается к исходному значению;
  • гипертоническая: АД повышается до 200/110 мм рт. ст. и выше; это обычно свидетельствует о гипертонической болезни;
  • дистоническая: систолическое давление повышается, диастолическое снижается, чаще бывает у молодых людей с признаками НЦД.

Источник: https://PulsNorma.ru/izuchenie-pulsa/veloergometriya.html

Мед-Консультация
Добавить комментарий