Облитерирующий эндартериит мкб 10

I70—I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

Облитерирующий эндартериит мкб 10

Включено:

артериолосклероз

артериосклероз

артериосклеротическая болезнь сосудов

атерома

дегенерация:

— артериальная

— артериоваскулярная

— сосудистая

деформирующий или облитерирующий эндартериит

старческий:

— артериит

— эндартериит

Исключено:

брыжеечный (K55.1)

коронарный (I25.1)

легочный (I27.0)

церебральный (I67.2)

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.1 Атеросклероз почечной артерии

Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

I70.8 Атеросклероз других артерий

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

Включено: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

Исключено: аневризма:

— аорты (I71.-)

— артериовенозная БДУ (Q27.3)

— приобретенная (I77.0)

— варикозная (I77.0)

— коронарная (I25.4)

— легочной артерии (I28.1)

— сердца (I25.3)

— сетчатки (H35.0)

— церебральная (без разрыва) (I67.1)

— разорванная (I60.-)

I72.0 Аневризма сонной артерии

I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей

I72.2 Аневризма почечной артерии

I72.3 Аневризма подвздошной артерии

I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей

I72.8 Аневризма других уточненных артерий

I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

Исключено:

ознобление (T69.1)

обморожение (T33-T35)

спазм мозговой артерии (G45.9)

траншейная рука или стопа (T69.0)

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включено:

инфаркт:

— тромботический

— эмболический

окклюзия:

— тромботическая

— эмболическая

Исключено:

эмболия и тромбоз артерии:

— базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)

— брыжеечной (K55.0)

— коронарной (I21-I25)

— легочной (I26.-)

— мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)

— осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)

— беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

— позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)

— почечной (N28.0)

— прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)

— ретинальной (H34.-)

— сонной (I63.0-I63.2, I65.2)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей

I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных

I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

Исключено:

гиперсенситивный ангиит (M31.0)

коллагеноз (сосудов) (M30-M36)

болезни легочных сосудов (I28.-)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный

Исключено:

артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)

коронарный (I25.4)

травматический — см. травмы кровеносных сосудов по областям тела

церебральный (I67.1)

I77.1 Сужение артерий

I77.2 Разрыв артерии

Исключено: травматический разрыв артерии — см. травмы сосудов по областям тела

I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий

I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты

I77.5 Некроз артерии

I77.6 Артериит неуточненный

Исключено:

артериит или эндартериит:

— гигантоклеточный (M31.5-M31.6)

— деформирующий (I70.-)

— дуги аорты [Такаясу] (M31.4)

— коронарный (I25.8)

— облитерирующий (I70.-)

— старческий (I70.-)

— церебральный НКД (I67.7)

I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I78.1 Невус неопухолевый

Исключено: невус:

— БДУ (D22.-)

— бородавчатый (Q82.5)

— волосяной (D22.-)

— голубой (D22.-)

— кавернозный (Q82.5)

— кроваво-красный [багровый] (Q82.5)

— меланоформный (D22.-)

— пигментный (D22.-)

— пламенеющий (Q82.5)

— сосудистый БДУ (Q82.5)

— цвета портвейна (Q82.5)

I78.8 Другие болезни капилляров

I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

Incl.:arteriolosclerosisarteriosclerosisarteriosclerotic vascular diseaseatheromadegeneration:

  • arterial
  • arteriovascular
  • vascular

endarteritis deformans or obliteranssenile: Excl.:cerebral (I67.2)coronary (I25.1)mesenteric (K55.1)pulmonary (I27.0)The following supplementary classification to indicate the presence or absence of gangrene is provided for optional use with appropriate subcategories in I70.

0
1

Goldblatt kidneyExcl.:atherosclerosis of renal arterioles (I12.-) Atherosclerotic gangreneMönckeberg (medial) sclerosis Dissecting aneurysm of aorta (ruptured) [any part]

  • Aneurysm
  • Dilatation
  • Hyaline necrosis

Incl.:aneurysm (cirsoid)(false)(ruptured)Excl.:aneurysm (of):

  • aorta (I71.-)
  • arteriovenous NOS (Q27.3)
  • arteriovenous NOS
  • cerebral (nonruptured) (I67.1)
  • cerebral (nonruptured)
  • coronary (I25.4)
  • heart (I25.3)
  • pulmonary artery (I28.1)
  • retinal (H35.0)
  • varicose (I77.0)

dissection of:

  • coronary artery (I25.4)
  • precerebral artery, congenital (nonruptured) (Q28.1)

Aneurysm and dissection of basilar artery (trunk)Excl.:aneurysm and dissection of :

  • carotid artery (I72.0)
  • vertebral artery (I72.6)

Excl.:chilblains (T69.1)frostbite (T33-T35)immersion hand or foot (T69.0)spasm of cerebral artery (G45.9) Raynaud:

  • disease
  • gangrene
  • phenomenon (secondary)

AcrocyanosisAcroparaesthesia:

  • simple [Schultze type]
  • vasomotor [Nothnagel type]

ErythrocyanosisErythromelalgia Intermittent claudicationSpasm of artery Incl.:infarction: occlusion: Excl.:embolism and thrombosis:

  • basilar (I63.0-I63.2, I65.1)
  • carotid (I63.0-I63.2, I65.2)
  • cerebral (I63.3-I63.5, I66.9)
  • complicating:
    • abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.2)
    • pregnancy, childbirth and the puerperium (O88.-)
  • coronary (I21-I25)
  • mesenteric (K55.0)
  • precerebral (I63.0-I63.2, I65.9)
  • pulmonary (I26.-)
  • renal (N28.0)
  • retinal (H34.-)
  • vertebral (I63.0-I63.2, I65.0)

Aortic bifurcation syndromeLeriche syndrome Peripheral arterial embolism Excl.:collagen (vascular) diseases (M30-M36)hypersensitivity angiitis (M31.0)pulmonary artery (I28.-) Aneurysmal varixArteriovenous aneurysm, acquiredExcl.:arteriovenous aneurysm NOS (Q27.3)cerebral (I67.1)coronary (I25.4)traumatic — see injury of blood vessel by body region. Fistula of arteryExcl.:traumatic rupture of artery — see injury of blood vessel by body region. Aortitis NOSEndarteritis NOSExcl.:arteritis or endarteritis:

  • aortic arch [Takayasu] (M31.4)
  • cerebral NEC (I67.7)
  • coronary (I25.8)
  • deformans (I70.-)
  • giant cell (M31.5-M31.6)
  • obliterans (I70.-)
  • senile (I70.-)

Rendu-Osler-Weber disease Naevus: Excl.:naevus:

  • NOS (D22.-)
  • blue (D22.-)
  • flammeus (Q82.5)
  • hairy (D22.-)
  • melanocytic (D22.-)
  • pigmented (D22.-)
  • portwine (Q82.5)
  • sanguineous (Q82.5)
  • strawberry (Q82.5)
  • vascular NOS (Q82.5)
  • verrucous (Q82.5)

Syphilitic aneurysm of aorta (A52.0†) Syphilitic aortitis (A52.0†) Diabetic peripheral angiopathy (E10-E14 with common fourth character .5†)

Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/i70-i79-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BB-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BB/

Облитерирующий эндартериит – Медицинский справочник

Облитерирующий эндартериит мкб 10

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – прогрессирующее поражение периферических артерий, сопровождающееся их стенозом и облитерацией с развитием тяжелой ишемии конечностей.

Клиническое течение облитерирующего эндартериита характеризуется перемежающейся хромотой, болью в конечности, трофическими расстройствами (трещинами, сухостью кожи и ногтей, язвами); некрозом и гангреной конечности.

Диагностика облитерирующего эндартериита основывается на физикальных данных, результатах ультразвуковой допплерографии, реовазографии и периферической артериографии, капилляроскопии.

Консервативное лечение облитерирующего эндартериита включает медикаментозные и физиотерапевтические курсы; хирургическая тактика предусматривает проведение симпатэктомий, тромбэндартерэктомии, протезирования артерии, шунтирования и пр.

Облитерирующий эндартериит — хроническое заболевание периферических сосудов, в основе которого лежит облитерация мелких артерий, что сопровождается выраженными расстройствами кровообращения дистальных отделов ниж­них конечностей.

Облитерирующим эндартериитом болеют практически исключительно лица мужского пола: соотношение мужчин и женщин составляет 99:1.

Облитерирующий эндартериит является одной из самых частых причин ампутаций конечностей у молодых трудоспособных мужчин.

Облитерирующий эндартериит иногда ошибочно отождествляется с облитерирующим атеросклерозом. Несмотря на схожесть симптоматики, эти два заболевания имеют различные этиопатогенетичесике механизмы.

Облитерирующий эндартериит обычно встречается среди лиц молодого возраста (20-40 лет), затрагивает дистальные артериальные сосуды (преимущественно голеней и стоп).

Облитерирующий атеросклероз, являясь проявлением системного атеросклероза, диагностируется в более старшем возрасте, носит распространенный характер и в основном поражает крупные артериальные сосуды.

В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

Немалое значение в этиологии облитерирующего эндартериита отводится нервно-психическим факторам, нарушению гормональной функции надпочечников и половых желез, провоцирующим вазоспастические реакции. В пользу аутоиммунного механизма облитерирующего эндартериита свидетельствует появление антител к эндотелию сосудов, повышение ЦИК, снижение числа лимфоцитов.

Вначале развития облитерирующего эндартериита преобладает сосудистый спазм, который при длительном существовании сопровождается органическими изменениями стенок сосудов: утолщением их внутренней оболочки, пристеночным тромбозом.

Вследствие продолжительного спазма возникают трофические нарушения и дегенеративные изменения сосудистой стенки, приводящие к сужению просвета артерий, а иногда к их полной облитерации.

Протяженность облитерированного участка сосуда может составлять от 2 до 20 см.

Коллатеральная сеть, развивающаяся в обход участка окклюзии, вначале не обеспечивает функциональные потребности тканей только при нагрузке (относительная недостаточность кровообращения); в дальнейшем же развивается абсолютная недостаточность периферического кровообращения — перемежающаяся хромота и сильные боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. На фоне облитерирующего эндартериита развивается вторичный ишемический неврит.

В соответствии с патофизиологическими изменениями выделяют 4 фазы развития облитерирующего эндартериита:

  • 1 фаза – развиваются дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний. Клинические проявления отсутствуют, нарушения трофики компенсируются коллатеральным кровообращением.
  • 2 фаза — спазм сосудов, сопровождающийся недостаточностью коллатерального кровообращения. Клинически данная фаза облитерирующего эндартериита проявляется болями, утомляемостью, похолоданием ног, перемежающейся хромотой.
  • 3 фаза – развитие соединительной ткани в интиме и других слоях сосудистой стенки. Возникают трофические нарушения, ослабление пульсации на артериях, боли в покое.
  • 4 фаза – артериальные сосуды полностью облитерированы или тромбированы. Развивается некроз и гангрена конечности.

Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной. В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно. При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

  • I – болевой синдром в ногах возникает при ходьбе на дистанцию 1 км;
  • IIА – до возникновения болей в икроножных мышцах пациент может пройти расстояние свыше 200 м;
  • IIБ — до появления болей пациент может пройти расстояние менее 200 м;
  • III – болевой синдром выражен при ходьбе до 25 м и в покое;
  • IV – образуются язвенно-некротические дефекты на нижних конечностях.

Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную.

Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах.

Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы — перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха.

Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног. Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах.

Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн.

Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда.

Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

На ранних стадиях облитерирующего эндартериита проводится консервативная терапия, направленная на снятие спазма сосудистой стенки, купирование воспалительного процесса, предотвращение тромбоза и улучшение микроциркуляции:

  1. В курсах комплексной медикаментозной терапии используются спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота), противовоспалительные средства (антибиотики, антипиретики, кортикостероиды), витамины (В, Е, С), антикоагулянты ( фениндион, гепарин), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол) и др. Применяются внутриартериальные инфузии вазапростана или алпростадила.
  2. При облитерирующем эндартериите эффективно физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации, сероводородные, радоновые, хвойные общие ванны, местные ножные ванны), гипербарическая оксигенация.
  3. Обязательным условием эффективного лечения облитерирующего эндартериита является полный отказ от курения.

Хирургическое лечение

Операция показана при язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита, болях в покое, выраженной перемежающейся хромоте при IIБ степени.

Все вмешательства при облитерирующем эндартериите делятся на две группы: паллиативные (улучшающие функцию коллатералей) и реконструктивные (восстанавливающие нарушенное кровообращение).

К группе паллиативных операций относятся различные виды симпатэктомий:

  • периартериальная симпатэктомия;
  • поясничная симпатэктомия;
  • грудная симпатэктомия (при поражении сосудов верхних конечностей).

Реконструктивные операции при облитерирующем эндартериите могут включать шунтирование или протезирование артерии, тромбэмболэктомию, дилатацию или стентирование периферической артерии, однако выполняются редко, только при обтурации небольшого участка сосуда.

Наличие гангрены является показанием к ампутации сегмента конечности (ампутации пальцев стопы, ампутации стопы, ампутации голени). Изолированные некрозы пальцев с четкой демаркационной линией позволяют ограничиться экзартикуляцией фаланг или некрэктомией.

Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B9-%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B8%D1%82/

Облитерирующий эндартериит- причины, симптомы, диагностика

Облитерирующий эндартериит мкб 10

Облитерирующий эндартериит – это патология сосудов артерий и капилляров ног, вследствие которой происходит сужение просвета или полная закупорка. Из-за недостаточного питания, развивается спонтанное омертвение тканей или некроз. Если больной игнорирует посещение врача, прогноз неблагоприятный: развивается гангрена с последующей ампутацией ноги.

Что такое облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит – это воспаление периферических артерий. Из-за патологии, просвет сосуда сужается или происходит его полная закупорка, циркуляция крови нарушается, развивается гангрена.

Медики отмечают, что облитерирующий эндартериит поражает в основном ступни, голени. Из-за отсутствия должной циркуляции крови, ткань повреждается, кислород не поступает в должном количестве. Как следствие: ткань отмирает.

Интересно! По классификации болезней, облитерирующему эндартерииту присвоен код МКБ-10, относящийся к группе «Атеросклероза».

Причины

Медиками до конца не изучены причины возникновения облитерирующего эндартериита. Но специалисты выдвигают мнение, что патология развивается вследствие аутоиммунной реакции организма, при которой организм самостоятельно уничтожает свои клетки.

Также врачи выделяют предрасполагающие факторы развития болезни:

  • неправильное питание: преобладание жирных продуктов в ежедневном меню;
  • курение;
  • хронические заболевания;
  • систематическое переохлаждение нижних конечностей;
  • травмы ног;
  • неудобная обувь.

Неблагоприятные факторы приводят к нарушению кровоснабжения и питания ног кислородом, что и является основной причиной появления облитерирующего эндартериита.

Патогенез

Под воздействием стрессовых ситуаций (обморожение, вредные привычки, травмы), надпочечники начинают активно вырабатывать гормоны, что приводит к поражению на внутренние стенки артерий и капилляров.

Просвет сосуда сужается или происходит полная его закупорка. Начинает стремительно разрастаться соединительная ткань, питание нижних конечностей кислородом снижается.

Вследствие гипоксии, развиваются необратимые изменения: некроз.

Иммунная система человека начинает активную «борьбу» с воспалением: активизирует аутоиммунный процесс. Но такая защита приводит к ухудшению циркуляции крови, а облитерирующий эндартериит стремительно прогрессирует.

Классификация

Облитерирующий эндартериит протекает циклично: с периодами обострения и угасания клинических признаков.

Медики отмечают, что для патологического процесса характерно хроническое течение. Это связано с тем, что больной посещает врача уже на запущенной стадии.

В таблице описаны признаки облитерирующего эндартериита, в зависимости от стадии.

СтадияОписание
Начальная – дисфункция нервных окончанийПросвет артерий (реже вен) немного сужается и развиваются коллатерали, кровь циркулирует затруднительно. Протекает бессимптомно
Ишемическая – спазм артерийКоллатерали не могут справиться с напором крови, у больного появляются первые симптомы:
  • усталость;
  • бледность кожи;
  • онемение и холод в нижних конечностях;
  • боль в ногах при движении;
  • перемежающаяся хромота
Трофическая – обширное разрастание соединительных тканейСтремительно разрастается соединительная ткань, просвет сосуда сужается до критического уровня. У пациента возникают признаки:
  • боль в ногах при ходьбе и в покое;
  • пульс артерий нижних конечностей снижается;
  • деформируются ногти
Некротическая – закупорка сосудаИзменения в ногах необратимы, кровь не поступает, ткани некротизируются. На пальцах нижних конечностей образуются язвы
Последняя – некроз или омертвение тканиПатологические изменения поражают не только ноги, но и все органы, ткани пациента. Идет поражение сосудов сердца, головного мозга. Прогноз на 5 стадии неблагоприятный

Важно! Начинать лечение облитерирующего эндартериита требуется уже на второй стадии, когда у больного появляются первые признаки. В этом случае болезнь полностью поддается лечению, и пациент восстанавливается.

Симптомы

Протекает облитерирующий эндартериит циклично: стадии ярких клинических признаков сменяются бессимптомным течением. Именно поэтому больной посещает доктора во время запущенной стадии.

Облитерирующий эндартериит и симптомы:

  • острая боль в ногах не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущения тяжести в ногах;
  • возникновение трофических язв на пальцах нижней конечности;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ощущение холода в стопе;
  • отеки;
  • усиленное потоотделений ног;
  • кожа светлая, иногда с синим оттенком.

Интересно! Период ремиссии может длиться несколько месяцев, при этом у больного нет выраженных симптомов болезни. Но воспаление прогрессирует, приводя к необратимым изменениям.

Диагностика

При подозрении на облитерирующий эндартериит, диагностика проходит комплексно, включая несколько методов:

  • капилляроскопия;
  • допплерография;
  • осциллография;
  • термография;
  • реовазография;
  • ангиография.

Только после комплексного обследования пациента, врач ставит диагноз облитерирующий эндартериит.

Лечение

Если пациенту поставили диагноз облитерирующий эндартериит, лечение требуется начинать незамедлительно. Сразу стоит отметить, что полностью восстановить здоровье не удастся.

Схема терапии направления на снижение признаков болезни, замедление развития эндартериита.

Медикаментозные средства

На начальном этапе развития болезни, врач подбирает лекарства, позволяющие облегчить состояние больного. Терапия замедляет развитие облитерирующего эндартериита.

Препараты для лечения:

  • анальгетики;
  • противоспазмалитические;
  • мышечные релаксанты;
  • гормональные таблетки;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • лекарства, способствующие разжижению крови.

Но традиционные лекарства используют только в том случае, если облитерирующий эндартериит не дал осложнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровообращение в ногах, поэтому часто используются в комплексной терапии:

  • магнитотерапия;
  • воздействие тепла: баня, прогревания, компресс озокерита и другие;
  • барокамера;
  • электроферез.

Если консервативная терапия не дает эффективного результата, то врач принимает решение об операции.

Хирургическое вмешательство

На запущенной стадии, врач подбирает хирургический метод лечения облитерирующего эндартериита:

  • симпатэктомия;
  • шунтирование;
  • тромбинтимэктомия;
  • ампутация ноги.

Важно! Как лечить облитерирующий эндартериит решает врач в зависимости от клинических признаков, стадии болезни и общего состояния пациента.

Прогноз и профилактика

Профилактика облитерирующего эндартериита подразумевает пересмотр образа жизни. Больному придётся придерживаться правил:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • носить только удобную обувь;
  • заниматься спортом;
  • следить за гигиеной нижних конечностей;
  • следить за весом.

Если пациент игнорирует посещение врача, облитерирующий приводит к гангрене с последующей ампутацией.

В патологический процесс вовлекаются крупные сосуды, что угрожает жизни больного.

: облитерирующий эндартериит лечение

Источник: https://venaprof.ru/obliteriruyuschiy-endarteriit-chto-eto/

Эндартериит облитерирующий – описание, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Облитерирующий эндартериит мкб 10

  • Описание
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Облитерирующий эндартериит — воспаление внутренних оболочек артерий, чаще — нижних конечностей, проявляющееся сужением просвета артерий, тромбозом и нарушениями периферического кровообращения вплоть до развития ишемического некроза. Заболевание возникает преимущественно в возрасте 20–40 лет, но может наблюдаться в 15–16 лет, а также в пожилом возрасте. Болеют почти исключительно мужчины. Процесс локализуется в основном в дистальных артериях стопы и голени. Поражение, как правило, симметричное.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Этиология. Существуют различные теории: аллергическая, нервная, эндокринная, гормональная.

Факторы риска • Гиперчувствительность к никотину (однако среди больных есть и некурящие). Прекращение курения — необходимое условие лечения • Длительное повторное охлаждение, особенно при высокой влажности.

Патогенез • Изменения гемодинамики в результате постепенного сужения и облитерации просвета средних и крупных артерий. Характерны разрастания внутренней оболочки артерий и последующий тромбоз • Чаще поражение распространяется в проксимальном направлении.

Тромбоз нередко возникает и в венах, сопровождающих артерию (болезнь Бюргера) • Нервные стволы поражаются вторичным ишемическим невритом. Вокруг сосудов образуются плотные рубцы. Протяжённость облитерированных участков может значительно варьировать (от 2 до 20 см).

В обход места окклюзии развиваются коллатеральные пути. Возможен спазм магистральных и коллатеральных сосудов.

Классификация хронической ишемии нижних конечностей основана на выраженности болевого синдрома • Стадия I — боль в икроножных мышцах появляется при спокойной ходьбе на дистанцию 1 км • IIА — пациент до появления болей может пройти более 200 м • IIБ — пациент до появления болей может пройти менее 200 м обычным шагом • III — боли возникают в покое и при ходьбе до 25 м • IV — появляются язвенно – некротические изменения нижних конечностей.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Перемежающаяся хромота (наиболее частый симптом).

Возможны возникновение болей в покое и некроз тканей с появлением незаживающих язв • Отсутствие пульсации на магистральных артериях нижних конечностей • Другие симптомы: выпадение волос, изменение ногтевых пластинок, атрофия мышц поражённой ноги, побледнение кожи нижней конечности в поднятом состоянии и застойная гиперемия в опущенном положении.

Эндартериит нижних конечностей, симптомы, лечение – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Облитерирующий эндартериит мкб 10

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – невероятно опасное заболевание, ведь на последних стадиях при отсутствии лечения данной патологии человек может даже лишиться ног.

Это одно из видов нарушения кровообращения, относящееся к самым опасным для жизни.

Стоит рассказать подробнее о том, почему появляется эта болезнь, как развивается и какие способы ее лечения существуют на данный момент.

Что такое облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей

Носит такое название воспалительное заболевание периферических артерий. Результатом облитерирующего эндартериита является их сужение и нарушение циркуляции крови, полная закупорка просветов сосудов, гипоксия тканей и гангрена.

Как правило, заболевание поражает ступни и голени. По сосудам в них поступает все меньше кислорода, поэтому мягкие ткани постепенно повреждаются, перестают функционировать и отмирают.

Облитерирующий эндартериит распространен среди мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин.

Код по МКБ-10

Включен облитерирующий эндартериит нижних конечностей в раздел I 70 «Атеросклероз» Международной Классификации Болезней. В эту же категорию попали такие патологии:

  • артериолосклеротическое заболевание;
  • эндартериит с деформацией;
  • атерома.

Стадии развития

Существует пять ступеней облитерирующего эндартериита нижних конечностей, для каждой из которых свойственны свои признаки:

  1. Начальная. Заметить симптомы облитерирующего артрита нижних конечностей пока нельзя. Постепенное уменьшение просветов сосудов, поступление крови затруднено.
  2. Ишемическая. Начинается похолодание нижних конечностей, поверхность кожи бледнеет. Слабость в ногах и болевой синдром, хромота.
  3. Трофическая. Соединительная ткан начинает разрастаться. Просвет сосудов интенсивно сужается. На данной стадии сильные боли ощущаются в ногах все время, и в покое, и при ходьбе, пульсация слабая. Ногти деформируются.
  4. Язвенно-некротическая. Необратимые изменения тканей стоп, кровь к ним больше не поступает. Артерии закрываются, пальцы покрываются язвами, начинается некроз тканей. Самостоятельно двигаться человек больше не может.
  5. Последняя. Появляется сухая либо влажная гангрена, изменения затрагивают уже не только ноги, но и другие органы. Происходит заражение крови, которое может приводить к летальному исходу.

Лечение сосудов нижних конечностей

Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента. Лечение эндартериита осуществляется комплексно.

Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства.

Обязательным условием для больного является отказ от курения, употребления алкоголя, перееданий.

Препараты

Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:

  • противоспазмолитические;
  • антигистаминные;
  • анальгетики;
  • мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
  • разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
  • гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
  • витамины В, Е, С, РР.

Народные средства

Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом. Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:

  1. Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
  2. Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
  3. В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Профилактика

Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:

  1. Откажитесь от курения.
  2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
  3. Носите качественную удобную обувь.
  4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
  5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
  6. Следите за гигиеной ног.
  7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
  8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

: лечение облитерирующего эндартериита

Облитерирующий эндартериит. Как курение влияет на походку

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит (по-другому тромбангиит, тромбангиоз или эндартериоз) относится к хроническим системным заболеваниям, поражающим мелкие кровеносные сосуды, причем чаще – артерии ног.

Патология развивается в несколько этапов, начинаясь с воспаления (панартериита), постепенного сужения просвета сосудов — постепенной облитерации и до полной закупорки, вызывающей спонтанное развитие гангрены и некроз тканей, лишенных кровоснабжения.

Несмотря на то, что эндартериит — нейродистрофическая патология, локализующаяся чаще на нижних конечностях, нередко одновременно выявляются изменения и в сосудах сердца, почек и даже головного мозга.

При этом тип облитерации симметричный – развивается на обеих ногах, а также обычно восходящий и сегментарный — от дистальных отделов кровяного русла к проксимальным, с чередованием участков полной закупорки сегментами сосудов, сохранивших просвет.

Чаще всего встречается у мужчин 35-50 лет, в группе риска – курильщики с многолетним стажем.

Мед-Консультация
Добавить комментарий