Подкрыльцовая артерия прижимается к

Временная остановка наружных кровотечений

Подкрыльцовая артерия прижимается к

При первых признаках кровотечения следует принять меры, направленные на его остановку. При наружных кровотечениях возможна их временная остановка, которая предотвращает дальнейшую кровопотерю и позволяет транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение для выполнения окончательной остановки крвотечения.

При различных источниках кровотечения применяются различные способы временной остановки.

При капиллярных кровотечениях и кровотечениях из подкожных вен следует:

1.) Придать поврежденной конечности возвышенное положение

2.) Наложить давящую (тугую) бинтовую повязку

Необходимо помнить, что повязка должна быть не слишком тугой, чтобы не сдавливать магистральные артерии и вены.

При артериальных кровотечениях следует:

1.) Осуществить пальцевое прижатие сосуда к подлежащей кости на протяжении (выше раны);

2.) Придать конечности возвышенное положение;

3.) Наложить кровоостанавливающий жгут или применить другой надежный способ временной остановки артериального кровотечения.

Умение осуществлять пальцевое прижатие различных артерий является необходимым для врача любой специальности, поскольку промедление даже в течение нескольких секунд может стоить пострадавшему жизни.

В точках прижатия пальпируется пульсация артерий. Следует научиться (на себе или товарищах) мгновенно находить необходимые точки и пережимать артерии. Критерием правильности пережатия артерии в процессе обучения является исчезновение пульса дистальнее прижатия, а в реальной ситуации — прекращение или значительное ослабление кровотечения.

Сонная артерия прижимается к сонному бугорку (tuberculum caroticum) поперечного отростка шестого шейного позвонка.

Для осуществления прижатия надо найти середину внутреннего края грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы и надавить кзади и внутрь, в направлении средней линии задней поверхности шеи. Эффективность прижатия проверяется на височной артерии.

С учебной целью данный прием следует выполнять осторожно, поскольку он может быть болезненным. Совершенно очевидно, что нельзя выполнять одновременное прижатие сонных артерий с обеих сторон.

Подключичная артерия прижимается к первому ребру в области бугорка Лисфранка. Для осуществления прижатия следует найти наружный край грудинно-ключично-сосковой мышцы у места прикрепления к ключице.

Прижатие производится в направлении сверху вниз сразу кнаружи от указанной точки. Эффективность проверяется по пульсу на лучевой артерии.

С учебной целью этот прием следует выполнять также осторожно, так как сразу кнаружи от артерии располагаются ветви плечевого сплетения.

Подкрыльцовая артерия прижимается к головке плечевой кости по переднему краю волосистой части подмышечной впадины. Прижатие осуществляется в точке пульсации в направлении вверх и кнутри. Эффективность проверяется по пульсу на лучевой артерии.

Плечевая артерия прижимается к внутренней поверхности плечевой кости и внутреннего края двухглавой мышцы. Эффективность прижатия проверяется на лучевой артерии.

Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости под пупартовой связкой.

Для осуществления прижатия следует найти середину проекции пупартовой связки (между spina iliaca superior anterior и лонным бугорком лобковой кости).

Прижатие осуществляется в сагиттальном направлении сразу ниже проекции связки в точке пульсации артерии. Эффективность проверяется на артерии тыла стопы или задней большеберцовой артерии.

Брюшную аорту можно прижать к позвоночнику через переднюю брюшную стенку. Для этого следует уложить пострадавшего на жесткую поверхности и надавливать кулаком, используя всю тяжесть своего тела, на область пупка или чуть левее.

Данный прием бывает эффективен только у худощавых и физически несильно развитых лиц. Он применяется при профузных послеродовых маточных кровотечениях, при ранениях подвздошных артерий выше паховой связки.

Прижатие, как правило, не дает полного пережатия аорты, в связи с чем кровотечение полностью не останавливается, а только ослабляется. Выполнение этого приема может сопровождаться травмой передней брюшной стенки и даже органов брюшной полости. Выполнять его с учебной целью не рекомендуется.

Достаточно научиться определять пульсацию брюшной аорты в околопупочной области при глубокой методической пальпации живота по Образцову-Стражеско. Это дает представление о точке прижатия.

Пальцевое прижатие дает возможность почти моментально остановить кровотечение, но даже сильный человек не может продолжить прижатие более 10-15 мин., так как его руки ослабевают.

В связи с этим, уже на этапе первой помощи возникает необходимость в применении других способов временной остановки кровотечения, наиболее простым и надежным из которых является наложение кровоостанавливающего жгута.

Первые упоминания о применении кровоостанавливающего жгута-закрутки относятся к временам античности. В XVI веке его применение было возрождено Амбруазом Паре. В настоящее время чаще всего используется жгут Эсмарха, представляющий собой ремень из толстой резины с застежками на концах.

В годы Великой Отечественной войны широко применялся матерчатый жгут системы НИИСИ РККА. Он состоял из трехсантиметровой матерчатой ленты с автоматически запирающейся по мере натяжения жгута пряжкой и петли из тесьмы с деревянной закруткой и двумя дужками для фиксации закрутки.

Важной особенностью жгута являлась возможность регулировать натяжение и тем самым предупреждать излишнее сдавление или наоборот накладывать жгут на толстую одежду.

Техника наложения кровоостанавливающего жгута:

1. Жгут накладывается выше раны, по возможности ближе к ней, но не ближе 4-5 см, чтобы он не мешал при выполнении рассечения и ревизии раны в процессе первичной хирургической обработки. Жгут не накладывается в областях суставов, на кисть и стопу.

В начале ХХ века бытовало представление о том, что жгут можно накладывать только на сегменты конечностей, имеющие одну кость (плечо и бедро), поскольку на сегментах имеющих две кости (предплечье и голень) может не произойти пережатие межкостной артерии.

В настоящее время установлено, что это не так, межкостная артерия надежно сдавливается окружающими тканями.

2. Конечности придается возвышенное положение.

3. Жгут не накладывается на обнаженную кожу — необходима подкладка — полотенце, салфетка, рукав рубашки.

4. Резиновый жгут Эсмарха растягивают, прикладывают к конечности со стороны проекции сосудов и 2-3 раза обвивают вокруг нее, затем закрепляют крючком. Первый тур делают с большим натяжением, последующие туры — фиксирующие, с ослабевающим.

Критерием правильности наложения жгута является полное прекращение кровотечения. Если жгут наложен слабо, артерия оказывается пережатой не полностью, и кровотечение продолжается.

Вены при этом оказываются пережаты жгутом, конечность переполняется кровью, и кровотечение может даже усилиться.

5. Жгут накладывается не более чем на 2 часа летом, а зимой — не более чем на 1-1,5 часа. К жгуту прикрепляется бирка (лист картона) с указанием времени наложения или аналогичная запись делается прямо на жгуте.

Если по прошествии указанного времени пострадавший не доставлен в лечебное учреждение, то необходимо:

1.) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;

2.) ослабить или снять жгут на 10-15 минут;

3.) вновь затянуть жгут или переложить его несколько выше;

4.) отпустить пальцевое прижатие, убедиться в отсутствии кровотечения.

При профузных послеродовых маточных кровотечениях, отрывах нижних конечностей, ранениях подвздошных артерий может применяться жгут Момбурга. Он представляет собой ленту из брезента длиной около 3 метров. Больного укладывают на стол, на спину.

На живот, слева от пупка накладывают плотный валик диаметром 8-10 см, затем на уровне пупка живот обвивают двумя турами жгута, который затягивается с большой силой: два человека, упираясь одной ногой в стол тянут жгут в разные стороны. При этом сдавливается брюшная аорта. Жгут можно держать 15-20 мин.

в течение которых проводится подготовка к экстренному оперативному вмешательству. В настоящее время, в связи с успехами в развитии акушерства, жгут Момбурга практически полностью вышел из употребления.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/13_132779_vremennaya-ostanovka-naruzhnih-krovotecheniy.html

Первая помощь при артериальном кровотечении, его признаки и способы остановки

Подкрыльцовая артерия прижимается к

В случае возникновения чрезвычайной ситуации, в особенности при наличии артериального кровотечения, надо действовать быстро и решительно. Когда счёт идёт на минуты, важно не растеряться, а вспомнить методы остановки кровотечения и грамотно оказать первую помощь. Возможно, именно Вы спасёте жизнь человека.

Артериальное кровотечение: признаки и отличия

Различают три вида кровотечений: артериальное, венозное и капиллярное. Также кровотечения можно разделить на наружные и внутренние, однако далее речь пойдёт о наружных кровотечениях, так как внутренние устраняются исключительно в условиях стационара.

Артериальные кровотечения возникают при повреждении артерий — сосудов, по которым течёт обогащённая кислородом кровь от сердца к органам и тканям. Венозные кровотечения появляются при нарушении целостности вен — сосудов, по которым течёт кровь, обогащённая углекислым газом, от органов и тканей к сердцу.

Капиллярные кровотечения — при повреждении мелких сосудов, через которые происходит газообмен кислорода и углекислого газа.

Внешние отличия артериального и венозного кровотечений

Артериальная кровь богата кислородом, она имеет насыщенный ало-красный цвет, в отличие от венозной крови, которая более тёмная, ближе к бордовому цвету. При венозном кровотечении кровь медленно вытекает из повреждённой вены.

Давление в артериях гораздо выше, чем в венах, это связано с сокращениями левого желудочка, который качает кровь по всему организму, поэтому при повреждении артерии кровь выбрасывается очень быстро, характерной пульсирующей струёй.

Такое кровотечение опасно для жизни. 

Оценка риска развития массированного кровотечения проводится в том числе и посредством определения РСТ в анализе крови: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/chto-takoe-rst-v-analize-krovi-opredelenie.html

Места прижатия артерий при кровотечении

Основные правила определяются анатомическими особенностями человека. Так как по артериям кровь течёт от сердца, то целесообразно прижимать артерию выше места повреждения.

Однако это правило не распространяется на раны в области шеи и головы, в этом случае прижатие осуществляется ниже области повреждения.

 Прижимать артерию необходимо к кости, так как артерии очень эластичны и могут легко ускользнуть от вас в мягких тканях, не имея под собой никакой «опоры». При повреждении артерий конечностей можно их приподнять.

Постарайтесь примерно определить объем кровопотери, в дальнейшем эти данные помогут врачам в лечении.

В таблице обозначены места прижатия при кровотечении из конкретных артерий.

Способы остановки артериального кровотечения

Все способы остановки кровотечения можно условно разделить на две группы: временные и окончательные. Временная остановка кровотечения осуществляется на доврачебном этапе медицинской помощи. Окончательная остановка проводится уже в стационаре. Такое разделение применительно в основном к сильным кровотечениям, так как слабое можно окончательно остановить и на доврачебном этапе.

Перед оказанием первой помощи вспомните о собственной защите! По возможности наденьте перчатки (входят в состав автомобильной аптечки) либо постарайтесь как можно меньше контактировать с кровью пострадавшего.

Основания для сдачи крови на ВИЧ: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/analiz-krovi-na-vich.html

Осуществляется по правилу 3Д: давить десять-десять. Это означает, что необходимо прижать артерию двумя руками (10 пальцами) к кости на 10 минут. Этого времени будет достаточно для остановки несильных кровотечений. Однако при обильной потере крови пальцевое прижатие не является надёжной мерой.

Пальцевое прижатие артерий

Наложение жгута

Наложение жгута при артериальном кровотечении

Данный метод является наиболее эффективным при обширном артериальном кровотечении. В автомобильной аптечке имеется специальный жгут для остановки кровотечений. Но его можно изготовить и из подручных средств — это может быть ремень, шарф, галстук.

Помните – чем шире жгут, тем лучше. Не используйте тонкие верёвки или проволоку, это может привести к некрозу тканей!

Жгут нельзя накладывать непосредственно на кожу, закрепите его поверх одежды или перевяжите предварительно место повреждения тканью. Необходимо проверить пульсацию артерии ниже места наложения. Если пульсация со стороны наложения жгута слабая или не определяется вовсе, то жгут наложен правильно и эффективно.

При сильной кровопотере пострадавшему показано переливание крови: https://krasnayakrov.ru/donorstvo/pokazaniya-i-protivopakazaniya-pri-perelivanii.html

Важный момент — время наложения жгута. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее — на 30 мин. За это время нижележащие ткани смогут кровоснабжаться за счёт глубоко лежащих артерий и венозной крови, оставшейся после наложения жгута, не подвергаясь некрозу. Как только наложили жгут, возьмите листок бумаги и напишите на нём точное время.

Помните, что в экстремальных условиях листок может потеряться, затереться, испачкаться, и информация станет недоступна. Для полной уверенности можно написать время прямо на теле пострадавшего, его одежде или других подручных средствах.

По прошествии указанного срока, жгут следует убрать на 10 минут, чтобы ткани насытились кислородом, далее наложение жгута проводится по той же схеме.

Наложение жгута на сонную артерию слева с использованием шины

В наложении жгута на область сонной артерии есть определённые особенности — жгут не должен затруднять кровоток с противоположной стороны.

Для этого к месту повреждения поверх одежды прикладывается ватно-марлевый валик, после чего накладывается жгут, который с другой стороны перетягивается через поднятую и закинутую за голову руку пострадавшего либо через шину (это может быть найденная деревяшка или любая другая негнущаяся палка).

Фиксированное сгибание конечностей

В настоящее время данный метод остановки кровотечений является неэффективным, так как в условиях жизнедеятельности конечности человека и так находятся в согнутом состоянии, при этом не возникает никаких нарушений кровотока.

Ошибочным также считается наложение холода или льда, так как скорость свёртывания крови увеличивается при высоких температурах, поэтому целесообразней применять согревающие компрессы.

https://www.youtube.com/watch?v=1atihZkG0M8

Важный показатель свертываемости крови: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/agregatsiya-trombotsitov-vazhnyiy-pokazatel-svyortyivaemosti.html

Своевременное и правильное оказание первой помощи — это как минимум половина успеха. В случае чрезвычайной ситуации очень важно не растеряться и вспомнить эти элементарные навыки остановки кровотечения.

  • Людмила Соловьева
  • Распечатать

Источник: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pervaya-pomoshh-pri-arterialnom-krovotechenii.html

Читать онлайн Основы медицинских знаний страница 15. Большая и бесплатная библиотека

Подкрыльцовая артерия прижимается к

Временная ОК производится в момент его возникновения в порядке оказания самостоятельной или взаимной помощи и на короткий срок, чтобы выиграть время и подготовиться к его окончательной остановке.

Окончательная ОК проводится в условиях лечебного учреждения при оказании квалифицированной медицинской помощи. Ее методы и средства значительно отличаются от тех, которые применяются на месте происшествия.

На месте происшествия применяются следующие способы временной ОК.

1. Приподнятое положение поврежденной части тела применяется для того, чтобы уменьшить кровотечение: оно уменьшается, хотя и не останавливается. Однако дальнейшее оказание помощи облегчается.

Затем применяется другой способ остановки.

Приподнятое положение осуществляется при повреждении конечностей, при носовом кровотечении и при истечении крови из полости рта, при легочном кровотечении, при выделении крови из уха.

2. Пальцевое прижатие артерии за пределами раны. Артерии прижимаются к костным образованиям; в ближайшей к месту повреждения точке; двумя – четырьмя пальцами; преимущественно выше раны (за исключением сосудов на голове и шее).

Правильно выполненное пальцевое прижатие обеспечивает выключение артерии достаточно полное, но кратковременное, не дольше 15-20 минут.

Более длительная остановка кровотечения при помощи пальцевого прижатия сосуда невозможна, так как это требует большой физической силы, утомительно и практически исключает возможность транспортировки.

Этот прием важен при подготовке к наложению повязки, жгута, при его перенакладывании. За это время сосуд часто тромбируется, тогда временная остановка может оказаться окончательной.

На рисунке 8.1 показано, в каких местах и к каким образованиям прижимаются артерии.

Рис. 8.1. Места прижатия артерий: 1 – височной; 2 – локтевой; 3 – лучевой; 4 – наружной челюстной; 5 – сонной; 6 – подключичной; 7 – плечевой; 8 – подмышечной (подкрыльцовой); 9 – бедренной; 10 – тыльной артерии стопы; 11 – задней большеберцовой

Височная артерия прижимается (ниже раны) к височной кости впереди ушной раковины на уровне или чуть выше козелка в случае кровотечения на виске или волосистой части головы.

Наружная челюстная артерия прижимается (ниже раны) к нижней челюсти примерно в середине ее нижнего края в случае кровотечения из мягких тканей лица.

Общая сонная артерия прижимается к шейным позвонкам ниже раны в бороздке на шее между кивательной мышцей и трахеей под углом нижней челюсти.

Подключичная артерия прижимается в надключичной ямке по задней поверхности ключицы вниз к первому ребру в случае кровотечения в области надплечья или верхней трети плеча.

Плечевая артерия прижимается к плечевой кости в верхней трети внутренней поверхности плеча в случае кровотечения в области нижней и средней трети плеча и локтевого сгиба.

Артерия локтевого сгиба прижимается по внутреннему краю локтевого сустава (в том месте, куда прикладывается наконечник фонендоскопа при измерении артериального давления) в случае кровотечения в области предплечья. В этих случаях чаще применяется сгибание руки в локтевом суставе.

Лучевая артерия прижимается к лучевой кости на запястье (нижняя треть предплечья на стороне большого пальца, там, где обычно прощупывается пульс) в случае кровотечения в области кисти.

Локтевая артерия прижимается к локтевой кости на том же уровне, что и лучевая артерия, но на стороне мизинца в случае кровотечения в области кисти.

Бедренная артерия может быть прижата в следующих точках:

а) в паховой области к тазовой кости – при кровотечении в верхней трети бедра (рис. 8.2);

б) к бедренной кости в верхней трети внутренней поверхности бедра при кровотечении в средней и нижней части бедра.

Рис. 8.2. Прижатие бедренной артерии

Подколенная артерия прижимается к задней поверхности коленного сустава, т.е. в подколенной ямке, при кровотечении в области голени (чаще применяется сгибание в коленном суставе).

Задняя большеберцовая артерия прижимается сзади или сбоку внутренней лодыжки при кровотечении из тканей ступни.

Тыльная артерия стопы прижимается в первом межпальцевом промежутке примерно на середине тыльной поверхности стопы при кровотечении в области пальцев стопы.

Брюшная аорта прижимается кулаком к позвоночнику на уровне пупка в случае внутреннего кровотечения. Возможность эффективного прижатия ограничена органами и тканями, прикрывающими аорту: кишечником, мышцами передней брюшной стенки, подкожным жировым слоем, как правило, хорошо выраженным на животе, в случае беременности – увеличенной маткой.

3. Максимальное сгибание конечностей. Для остановки кровотечения на время транспортировки применяют прижатие артерий путем фиксации конечности в определенном положении (рис. 8.3).

При ранении подключичной артерии остановить кровотечение можно максимальным отведением рук назад с фиксацией их на уровне локтевых суставов с помощью косынки, другого мягкого материала или брючного ремня (не путать с использованием брючного ремня в качестве импровизированного жгута для остановки кровотечения!).

Прижать подколенную артерию можно, согнув ногу в коленном суставе и связав бедро с голенью. Для прижатия бедренной артерии ногу необходимо согнуть дважды: в коленном и тазобедренном суставах и фиксирующим материалом “связать” ее с туловищем.

Рис. 8.3. Способы форсированного сгибания конечности и фиксирование ремнем

Этот способ ОК можно дополнить применением валика.

Останавливая кровотечение из ран на предплечье, плече, бедре или голени, в сгиб кладут валик из ваты, скатки бинта или туго свернутой ткани, конечность максимально (до отказа) сгибают и закрепляют в таком положении с помощью платка, ремня, бинта, полотенца и т.д. Оставлять конечность в таком положении можно на те же сроки, что и жгут. В таких случаях валик применяется для усиления давления на сосуд, но можно обойтись и без него.

Валик (индивидуальный перевязочный пакет, неразвернутый бинт и др.) применяется при ранении крупных суставов (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного). Он вкладывается в сустав, конечность сгибается и дополнительно фиксируется с помощью косынки, полотенца и пр.

Этот способ ОК непригоден при переломах костей или сильных ушибах.

4. Тугая тампонада раны – это плотное введение стерильных марлевых тампонов в полость раны. Она показана при кровотечениях из глубоких ран и при повреждениях областей с мощными мышцами, когда трудно наложить жгут, а также при носовых и маточных кровотечениях, но возможна и при других его локализациях.

Нельзя тампонировать поврежденную подколенную ямку, так как это обычно приводит к омертвению конечности; рану в области головного мозга, так как это может привести к его повреждению тампоном, осколком кости или обломком ранящего предмета. Нельзя вводить тампон в ухо. Следует избегать тампонирования глубоких ран внутренней поверхности плеча и бедра, чтобы не передавить плечевую и бедренную артерии.

5. Наложение давящей повязки применяется при капиллярном, венозном кровотечении и при кровотечении из мелких артерий. Она наиболее эффективна при повреждении мягких тканей, лежащих тонким слоем на костях. При этом на рану накладывается стерильная салфетка, сверху – валик и все туго прибинтовывается.

6. Применение жгутов. Этот способ ОК вполне надежный, но весьма травматичный. Наложение жгута опасно значительным нарушением кровоснабжения конечности, вследствие чего после его снятия могут развиться трофические изменения, вплоть до омертвения и потери конечности.

Жгуты бывают матерчатые и резиновые, стандартные (типовые) и импровизированные, т.е. из подручных средств – косынки, полотенца, шарфа, ремня для брюк и др.

Основные правила наложения жгута на артерию:

• жгут накладывается при кровотечении из крупной артерии, в основном на конечности – на плечи и бедра; возможно наложение жгута восьмиобразно на надплечье и паховую область; в исключительных случаях жгут можно наложить на шею с хорошей защитой противоположной стороны и обязательным индивидуальным наблюдением;

• жгут накладывают выше раны и возможно ближе к ней поверх тканевой прокладки (одежда, косынка, полотенце и др.), чтобы не прищемить кожу;

• жгут должен быть виден, т.е. его нельзя закрывать шиной, одеждой;

• замок жгута должен быть легко доступен;

• через каждые 30 минут необходимы 15-20-минутные перерывы для отдыха конечности;

• на время перерывов жгут полностью снимают и заменяют пальцевым прижатием;

• у детей его разрешается применять с трехлетнего возраста, до этого рекомендуется использовать давящую повязку;

• жгут держат летом у взрослого человека не более двух часов, исключая перерывы, у ребенка – не более одного часа. Зимой время наложения жгута уменьшается у взрослых и детей в 2 раза;

Источник: https://dom-knig.com/read_178430-15

Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях: точки, техника выполнения

Подкрыльцовая артерия прижимается к

Вы здесь:

Пальцевое прижатие артерий, как правило, используется в качестве экстренной меры остановки кровотечений до приезда скорой помощи, в случае отсутствия жгута. Это простое действие может спасти жизнь пострадавшему, не дать ему умереть от потери крови, поэтому так важно знать и уметь правильно его осуществлять.

  • Техника выполнения и меры предосторожности
  • Точки прижатия

Техника выполнения и меры предосторожности

Смысл этого действия заключается в том, чтобы зажать артерию между пальцем и ближайшеми костными образованиями. При этом, в случае перелома кости в месте полученной раны – способ становится неэффективным.

При оказании помощи нужно знать и помнить несколько простых правил:

  • Через кровь передается множество инфекций (СПИД, гепатит и т. д.), поэтому контактировать с ней желательно в перчатках. В случае если их не оказалось под рукой, помощь оказать конечно все равно нужно, однако после этого рекомендуется сдать анализы в клинике.
  • Важно понимать, что пережать сосуд непосредственно в месте ранения – невозможно, поэтому делать это нужно чуть выше места раны. Однако, в случае невозможности локализации места поражения, разрешается давить ладонями непосредственно на нее.
  • Давить рекомендуется большими пальцами, однако на практике это очень сложно делать на протяжении более 10-15 минут, поэтому также можно делать это кулаком.
  • Эта мера – лишь временная и годится только в качестве неотложной помощи. В случае серьезных ранений с большой потерей крови пострадавшему обязательно нужно вызвать скорую и доставить его в медицинское учреждение.

Если появилась возможность наложить жгут, то следует немедленно ей воспользоваться, поскольку он гораздо эффективнее сможет остановить кровопотерю и высвободит руки спасающего.

Точки прижатия

Для успешной остановки кровотечения важно знать места, на которые нужно давить.

Они представлены в следующей таблице:

АртерияЛокализация кровотеченияАлгоритм действий
Сонная (лицевая)Голова, шея, челюстьПрижатие артерии должно осуществлять большим пальцем, при это остальные четыре – располагаются на затылке. Важно! Сонную артерию пережимают ниже места ранения, а не выше.
ПлечеваяПлечо, предплечье, кистьНужно расположиться сзади пострадавшего, взять его руку и завести за голову. Далее нужно сильно надавить четыремя пальцами между бицепсом и костью.
ПодключичнаяГолова, плечо, шеяСильно надавить на артерию в ямке за ключицей.
ПодмышечнаяПлечевой сустав, надплечьеПрижим артерии осуществляется к головке плечевой кости, круговым охватом плеча обеими руками.
БедреннаяОбласть бедраДавление нужно оказывать в паховой области, между лобком и подвзодшной костью.
ПодколеннаяСтопа, голеньПрижимать в области подколенной ямки нижних конечностей.
ВисочнаяГоловаДавление осуществляется большим пальцев, чуть дальше ушной раковины.
НижнечелюстнаяЛицоПрижатие артерии осуществляется к нижней челюсти.

Наглядно можно увидеть эти точки на картинке:

Минусом процедуры является то, что человек оказывающий помощь не может отойти от пострадавшего, поэтому более чем одному человеку за раз – помочь не получится.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о. Оцените пользу статьи: (1 5,00 из 5)
Загрузка… Вся информация, представленная на сайте, носит исключительно ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

© 2019. infoserdce.com. Все про здоровье сердца и сосудов. При цитировании документа ссылка на сайт с указанием источника обязательна.

Adblock
detector

Источник: https://infoserdce.com/krov/paltsevoe-prizhatie-arterij/

Пальцевое прижатие артерий: описание техники, рекомендации и советы специалистов

Подкрыльцовая артерия прижимается к

Артериальное кровотечение представляет собой повреждение сосуда, которое при несвоевременно оказанной помощи может привести к гибели человека.

До приезда скорой необходимо оказать пострадавшему первую доврачебную помощь, а именно провести пальцевое прижатие артерий или же наложить жгут.

В последнем случае под рукой не всегда оказываются материалы, которые могут помочь в остановке кровотечения. В таких ситуациях необходимо провести пальцевое прижатие сосуда.

Как распознать артериальное кровотечение

Прежде чем провести пальцевое прижатие артерии, следует убедиться, что кровь течет именно из этого типа сосуда.

Особенностью раны будет яркая алая кровь, которая выплескивается фонтаном (при каждом сокращении сердца, кровь буквально пульсирующими струйками выходит наружу). Пострадавший будет бледным, повысится потоотделение.

При потере крови наблюдается головокружение, повышается сонливость, возникает панический приступ. Если будет большая кровопотеря, то это вызовет обморок.

При кровопотере возникает сильная жажда, появляется сухость во рту, пульс ослабляется.

Венозное кровотечение имеет темно-красный оттенок. При повреждении этого типа сосудов кровь просто вытекает, как при порезах, без эффекта «фонтанирования».

При артериальном кровотечении перед оказанием первой помощи следует знать общие правила:

  1. Медлить нельзя. Каждая секунда промедления может стоить жизни больному.
  2. В некоторых случаях можно применять подручные средства для остановки кровотечения. Это может быть шарф, ремень, длинный кусок ткани, полотенце и т. д.
  3. Если рана располагается в таком месте, где нет возможности наложить жгут или же под рукой не окажется никакого подходящего предмета, то следует незамедлительно выполнить пальцевое прижатие артерии.

Повреждение каждого вида сосуда предусматривает определенную тактику остановки кровотечения.

Прижатие артерии проводится выше раны, что помогает уменьшить приток крови к месту повреждения, т. е. сосуд перекрывается до ранения. Такой способ связан с особенностью кровотока – от сердца кровь идет по артериям к органам и тканям.

Существуют особые точки, которые позволяют провести эффективное придавливание артерий, но чтобы добиться лучших результатов, необходимо зажать артерию с двух сторон.

Способ пальцевого прижатия не применяется при переломе костей в точке предполагаемого сдавливания.

Места прижатия артерий представлены в таблице ниже.

При пальцевом прижатии артерий необходимо знать определенные места, к которым придавливается сосуд.

При повреждении плечевой артерии необходимо поднять руку пострадавшему и положить ее за голову. Затем проводится зажатие сосуда: это выполняется четырьмя пальцами руки. Точка пальцевого прижатия артерии находится между мышами ниже плечевого сустава в третьей части плеча. В этом месте сосуд сильно придавливается к кости, таким образом обеспечивается воздействие на артерию с двух сторон.

Подмышечная артерия

При возникновении кровотечения в верхней части плеча пережимается подмышечная артерия. Ее придавливают к головке плечевой кости: процедуру выполняют изнутри, методом полного (кругового) захвата плеча рукой и давлением пальцем в подмышечную область. Можно выполнять прижатие другим способом, как показано на рисунке ниже.

Бедренная артерия

Пальцевое прижатие артерии при кровотечении проводят в точке, расположенной в паховой области, примерно на середине складки. В этой части артерия прижимается к бедру.

Чтобы оказать помощь, рекомендуется опуститься на колени со стороны неповрежденной ноги. Затем большими пальцами рук давят на точку в паху, а другие пальцы как бы охватывают бедро. При выполнении этой процедуры следует давить всем весом, опираясь на руки.

Сонная артерия

В тех случаях, когда повреждаются сосуды головы, подчелюстной области, верхней части шеи, выполняется пальцевое прижатие сонной артерии. Человеку без медицинского образования сложно наложить жгут на шею так, чтобы пострадавший не удушился (жгут накладывается путем натяжения через поднятую за голову руку).

Поэтому на шее проводят только пальцевое прижатие. Оно выполняется большими пальцами рук: их располагают таким образом, чтобы остальные пальцы находились на затылке. При повреждении сонной артерии, следует учитывать, что кровь по ней течет вверх (от тела в сторону головы).

Чтобы устранить кровотечение, сосуд пережимают ниже места ранения.

Точка прижатия сонного сосуда находится посередине передней поверхности шейной мышцы. При правильном выполнении манипуляции, артерия придавливается к остистому отростку позвонков.

Подключичная артерия

Если рана располагается выше точки прижатия сонной артерии или у плечевого сустава, то можно прижать подключичную артерию. Для этого необходимо нажать на ямку за ключицей: давление оказывается большим пальцем, а остальные располагаются сзади.

Височная и челюстная артерии

При повреждениях и ранениях лица, сопровождающихся артериальным кровотечением, требуется немедленное прижатие височных или челюстных сосудов. Последний придавливается пальцем к нижней челюсти. А височную артерию прижимают спереди ушной раковины.

Артерии конечностей

Артериальные кровотечения стоп и кистей рук редко бывают опасными для жизни. Однако даже эти виды повреждений не должны приводить к серьезным кровопотерям. Чтобы ее снизить, необходимо приподнять конечность, затем руками сдавливают среднюю треть предплечья методом кругового захвата. По этому же принципу прижимается артерия стопы: ее зажимают на третьей части голени.

Во время прижатия нельзя ослаблять давление, чтобы не провоцировать дальнейшее кровотечение. Держать руки на сосуде необходимо до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

При выполнении техники пальцевого прижатия артерий не нужно думать о правилах асептики и антисептики, мыть руки – в таких ситуациях счет идет на секунды, ведь каждая из них может стать последней для пострадавшего. В некоторых ситуациях можно наложить жгут или же использовать подручные средства для передавливания артерии.

В любом случае, необходимо следить за состоянием пациента, а также нужно засечь время, когда был наложен жгут или началось пальцевое прижатие. Это необходимо для того, чтобы врачи скорой помощи смогли оценить всю тяжесть состояния больного.

Источник: https://FB.ru/article/371874/paltsevoe-prijatie-arteriy-opisanie-tehniki-rekomendatsii-i-sovetyi-spetsialistov

Если невозможно наложить жгут, то

Подкрыльцовая артерия прижимается к
⇐ ПредыдущаяСтр 5 из 22Следующая ⇒

а) применяют пальцевое прижатие артерий!

б) необходимо введение непосредственно в рану раствора аминокапроновой кислоты

в) применение гемостатических губок или гемостатических салфеток позволяет избежать пальцевого прижатия артерии

г) тампонирование раны позволяет избежать пальцевого прижатия артерий

Выберите один правильный ответ:

При пальцевом прижатии сонной артерии ее прижимают к

а) 1 ребру

б) поперечному отростку 6 шейного позвонка!

в) остистому отростку 6 шейного позвонка

г) поперечному отростку 4 шейного позвонка

Выберите один правильный ответ:

Точка пальцевого прижатия сонной артерии расположена на

а) середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы по внутреннему краю мышцы!

б) основании грудино-ключично-сосцевидной мышцы кнаружи от места ее прикрепления к ключице

в) уровне верхней трети грудино-ключично-сосцевидной мышцы у места ее прикрепления к сосцевидному отростку

г) любой удобной точке по длине грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Выберите один правильный ответ:

Подключичную артерию прижимают к

а) ключице

б) рукоятке грудины

в) 1 ребру!

г) на середине яремной вырезки грудины

Выберите один правильный ответ:

Подкрыльцовая артерия прижимается к

а) головке плечевой кости!

б) головке локтевой кости

в) головке бедренной кости

г) к лопатке

Выберите один правильный ответ:

Плечевую артерию прижимают к

а) внутреннему краю двуглавой мышцы

б) головке плечевой кости

в) внутренней поверхности плечевой кости!

г) большому бугорку плечевой кости

Выберите один правильный ответ:

Бедренная артерия прижимается к горизонтальной ветви лобковой кости на середине расстояния между

а) верхней подвздошной остью и симфизом!

б) верхней подвздошной остью слева и справа

в) большим вертелом бедренной кости и симфизом

г) верхней подвздошной остью и большим вертелом бедренной кости

Выберите один правильный ответ:

Укажите характеристику легочного кровотечения

а) внезапное выделение темной крови полным ртом без позывов на рвоту

б) внезапное выделение алой, пенистой крови изо рта!

в) внезапная рвота «кофейной гущей»

г) внезапное выделение алой крови с примесью «кофейной гущи»

Выберите один правильный ответ:

При оказании помощи больным с признаками легочного кровотечения больной должен находиться в положении

а) лежа вполоборота

б) сидя!

в) в любом удобном для него

г) лежа на спине

Выберите один правильный ответ:

Укажите признаки кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода

а) тошнота, рвота «кофейной гущей»

б) выделение алой, пенистой крови изо рта

в) внезапная рвота полным ртом темной жидкой крови!

г) отдельные плевки алой кровью

Выберите один правильный ответ:

Неотложная помощь при носовом кровотечении

а) запрокинуть голову назад, холод на переносицу

б) нагнуть голову максимально, холод на переносицу!

в) уложить пациента на спину на ровную жесткую поверхность без подушки, холод на переносицу

г) уложить пациента на живот на ровную поверхность, голову свесить с опоры, на которой лежит пациент

Выберите два правильных ответа:

Если при носовом кровотечении проведена передняя тампонада носа, то необходимо проверить

а) не стекает ли кровь по задней стенке глотки!

б) не стекает ли кровь по передней стенке глотки

в) не выделяется ли кровь со слюной при сплевывании больного на салфетку!

г) не выделяется ли изо рта алая пенистая кровь

Выберите два правильных ответа:

При носовом кровотечении на фоне гипертензивного криза у больного

а) необходимо остановить кровотечение как можно быстрее, т.к. оно ведет к дальнейшему повышению давления

б) не останавливать кровотечение, т.к. в этом случае кровотечение ведет к снижению давления!

в) необходима не столько остановка кровотечения, сколько гипотензивная терапия!

г) останавливать кровотечение или нет – не имеет значения

Выберите два правильных ответа:

I группа крови определяется

а) отсутствием агглютиногенов эритроцитов!

б) отсутствием агглютининов сыворотки

в) наличием в сыворотке двух агглютининов!

г) отсутствием и агглютиногенов, и агглютининов

Выберите один правильный ответ:

П группа крови определяется наличием

а) агглютинина β и агглютиногена А!

б) агглютинина α и агглютиногена А

в) агглютинина α и агглютиногена В

г) агглютинина β и агглютиногена В

Выберите один правильный ответ:

Ш группа крови определяется наличием

а) агглютинина α и агглютиногена В!

б) агглютинина α и агглютиногена А

в) агглютинина β и агглютиногена В

г) агглютинина β и агглютиногена А

Выберите два правильных ответа:

IV группа крови определяется

а) наличием агглютиногенов А и В!

б)наличием агглютининов α и β

в)отсутствием агглютининов α и β !

г) отсутствием агглютиногенов А и В

Выберите один правильный ответ:

86. Для каждого определения группы крови необходимо применять

а) по одной серии цоликлонов анти-А и анти-В

б) по две серии цоликлонов анти-А и анти-В!

в) произвольное количество серий цоликлонов

г) столько серий цоликлонов, сколько принято в нормативных документах данного лечебного учреждения

Выберите один правильный ответ:

87. В случае взятия крови из пальца для определения группы крови с применением цоликлонов необходимо брать

а) капли крови, выделяющиеся после массажа пальца

б) первые капли крови, выделяющиеся без сильного надавливания на палец!

в) капли крови, как после массажа пальца, так и выделяющиеся без массажа

г) капли крови в зависимости от индивидуальных особенностей взятия крови у данного больного

Выберите один правильный ответ:

88. Реакция агглютинации с цоликлонами наступает в среднем через:

а) 30 секунд!

б) 5 минут

в) 5 секунд

г) 20 минут

Выберите один правильный ответ:

При переливании крови больному можно использовать

а) только одногруппную кровь!

б) одногруппную кровь и кровь О (I) группы

в) одногруппную кровь обязательно с отрицательным резус-фактором

г) кровь 0 (I) группы обязательно с отрицательным резус-фактором

Выберите один правильный ответ:

При переливании крови необходимо

а) определить группу крови пациента и группу донорской крови!

б) определить только группу крови пациента, т.к. группа донорской крови уже известна (этикетка на флаконе)

в) определить группу крови пациента если она неизвестна (нет данных на истории болезни или в паспорте пациента)

г) использовать данные о группе крови из истории болезни пациента без их определения

Выберите один правильный ответ:

Для проведения пробы на индивидуальную групповую совместимость необходима

а) сыворотка больного и донорская кровь!

б) сыворотка донорской крови и кровь больного

в) сыворотка больного и сыворотка донорской крови

г) кровь больного и донорская кровь

Выберите два правильных ответа:

Укажите признаки гемотрансфузионного шока

а) озноб, слабость!

б) внезапно появившееся чувство жара во всем теле

в) боли в области сердца давящего характера

г) боли в пояснице!

Выберите один правильный ответ:

Острый живот» – это

а) симптом патологии органов брюшной полости

б) синдром, характеризующийся болями в животе и симптомами раздражения брюшины!

в) диагностическое понятие при патологии органов брюшной полости

г) диагностическое понятие, заменяющее диагноз

Выберите два правильных ответа:

Укажите характер боли при воспалительных заболеваниях (аппендицит) органов брюшной полости

а) в начальный момент не сильные боли, разлитые по всему животу или локализующиеся в эпигастральной области!

б) через несколько часов боли усиливаются, локализуясь в области воспаленного органа!

в) в начальный момент резкие боли преимущественно в области воспаленного органа

г) через несколько часов интенсивность боли снижается, но боль начинается распространяться на другие отделы живота

Выберите два правильных ответа:

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/3x31d1.html

Мед-Консультация
Добавить комментарий