Подсчет пульса и его характеристика

15. Методика определения пульса. Назовите основные характеристики пульса в норме и при патологии

Подсчет пульса и его характеристика

Пульс – этопериодическое, синхронное с сердечнойдеятельностью расширение и спадениеартерий.

Пальпаторномуисследованию доступна пульсация сонных,височных, плечевых, локтевых, лучевых,бедренных, подколенных, задних берцовыхи тыльных артерий стоп.

Исследованиепульса на общих сонных артериях следуетначинать с одновременного ощупыванияего на обеих сторонах шеи.

Указательныйпалец пальпирующей руки укладывают надверхушкой легкого, параллельно ключице,и мякотью ногтевой фаланги осторожноприжимают сонную артерию кзади кнаружному краю грудино-ключично-сосцевидноймышцы.

Также общие сонные артериипальпируют у внутренних краевгрудино-ключично-сосцевидной мышцы науровне перстневидного хряща. Пальпациюсонных артерий необходимо производитьосторожно.

Исследованиепульса на височных артериях – можнопальпировать обе височные артерииодновременно; мякотью ногтевых фалангвторого-четвертого пальцев обеих рукосторожно прижимают височные артериик лицевой части черепа у передних краеви несколько выше ушных раковин.

Исследованиепульсации дуги аорты через яремную ямку– указательный палец правой рукиопускают глубоко на дно яремной вырезки;при расширении дуги аорты или ее удлинениипалец ощущает пульсовые удары.

Исследованиепульса на плечевой артерии – пальпируютмякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев одной руки максимально глубоко в нижней трети плеча у внутреннего краядвуглавой мышцы плеча, вторая рукапридерживает руку пациента.

Исследованиепульса на локтевой артерии – пальпируютмякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев одной руки в области срединылоктевой ямки, вторая рука – придерживаютразогнутую руку пациента за предплечье.

Пульсациябедренной артерии определяется мякотьюногтевых фаланг второго-четвертогопальцев ниже пупартовой связки на 2-3 смкнаружи от срединной линии.

Исследованиепульса на подколенной артерии – лучшепроизводить в положении пациента наспине или на животе при согнутом подуглом 120-140º коленном суставе; выполняетсямякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев, установленных по срединеколенной ямки.

Исследованиепульса на тыльной артерии стопы -выполняется мякотью ногтевых фалангвторого-четвертого пальцев на тыльнойповерхности стопы между первой и второйплюсневыми костями, реже – латеральнееданного участка или непосредственнона сгибе голеностопного сустава.

Пульсациязаднебольшеберцовой артерии определяетсямякотью ногтевых фаланг второго-четвертогопальцев в промежутке между задним краемвнутренней лодыжки и внутренним краемахиллова сухожилия.

Свойствапульса принято оценивать только налучевой артерии.

Техникапрощупывания пульса на лучевой артерии:

Лучеваяартерия расположена под кожей междушиловидным отростком лучевой кости исухожилием внутренней лучевой мышцы.

Большой палец кладут на тыл предплечья,а остальные пальцы – на место прохождениялучевой артерии. Нельзя сильно сдавливатьруку пациента, так как в пережатойартерии пульсовая волна не будетощущаться.

Не следует ощупывать пульсодним пальцем, т.к. труднее найти артериюи определить характер пульса.

Еслиартерия сразу не попадает под пальцы,нужно их передвигать вдоль лучевойкости и поперек предплечья, так какартерия может проходить кнаружи илиближе к середине предплечья. В некоторыхслучаях главная ветвь лучевой артериипроходит с наружной стороны лучевойкости.

Начинаютисследование пульса с одновременногопрощупывания его на обеих руках. Приотсутствии разницы в свойствах пульса,переходят к исследованию пульса наодной руке. Если имеется разница всвойствах пульса, то он поочередноизучается на каждой руке.

Необходимооценить следующие характеристикипульса:

1) наличиепульса;

2) одинаковостьи одновременность пульсовых волнна обеих лучевых артериях;

3) ритмпульса;

4) частотапульса в 1 минуту;

5) напряжениепульса;

6) наполнениепульса;

7) величинапульса;

8) скорость(форма) пульса;

9) равномерностьпульса;

10)соответствие количества пульсовых волнчислу сердечных сокращений в единицувремени (в 1 минуту);

11) эластичностьсосудистой стенки.

Наличиепульса.

В нормепульсовые толчки прощупываются на обеихлучевых артериях.

Отсутствиепульса на обеих верхних конечностяхбывает при болезни Такаясу (облитерирующийаортоартериит).

Отсутствиепульса на артерии одной из конечностейбывает при облитерирующематеросклерозе, тромбозе или эмболииартерии проксимальнее участка артериис отсутствием пульсации.

Одинаковостьи одновременность пульсовых волнна обеих лучевых артериях.

В нормепульсовые толчки одинаковые и появляютсяодновременно на обеих лучевых артериях.

Пульс на левойлучевой артерии может быть меньшейвеличины (pulsusdifferens)– наблюдается у больных с резко выраженныммитральным стенозом или с аневризмойдуги аорты (симптом Попова- Савельева).

Ритм пульса.

В нормепульсовые толчки следуют через равныепромежутки времени (правильный ритм,pulsusregularis).

1.Аритмичный пульс (pulsusinaecqualis)– пульс, при котором интервалы междупульсовыми волнами неодинаковы. Онможет быть обусловлен нарушением функцийсердца:

а) возбудимости(экстрасистолия, мерцательная аритмия);

б) проводимости(атриовентрикулярная блокадаIIстепени);

в)автоматизма(синусовая аритмия).

2. Альтернирующийпульс (pulsusalternans))– ритмичный пульс, при котором пульсовыеволны неравномерны: чередуются большаяи малая пульсовые волны. Такой пульсбывает при заболеваниях, сопровождающихсязначительным ослаблением сократительнойфункции миокарда левого желудочка(инфаркт миокарда, кардиосклероз,миокардит).

3. Парадоксальныйпульс (pulsuspanadoxus)– пульс, когда пульсовые волны в фазувдоха уменьшаются или вовсе исчезают,а в фазу выдоха пальпируются отчетливо.Это симптом бывает при констриктивноми экссудативном перикардитах.

Частотапульса в 1 минуту.

Считаютчисло пульсовых толчков за 15 или 30 с иполученный результат умножаютсоответственнона 4 или 2. При редком пульсе необходимосчитать не менее1 мин (иногда 2 мин). У здоровых взрослыхлюдей частота пульса колеблется от 60до 90 в минуту.

Частыйпульс (pulsusfrequens)– пульс, частота которого более 90 вминуту (тахикардия).

Редкий пульс(pulsusrarus) –пульс, частота которого менее 60 в минуту(брадикардия).

Напряжениепульса.

Напряжениепульса – это напряжение артериальнойстенки, которое соответствует силе еесопротивления при надавливании пальцамидо момента прекращения пульсовых волн.

Напряженностьпульса обусловлена тонусом артериальнойстенки и боковым давлениемволны крови (т.е. артериальным давлением).

Для определения напряжения пульса 3пальцем постепенно давятна артерию до тех пор, пока 2 палец неперестанет ощущать пульсирующийток крови. В норме пульс хорошегонапряжения.

Напряженный(твердый) пульс (pulsusdurus)– бывает при повышенномсистолическомартериальном давлении, склеротическомуплотнении стенки артерии, аортальнойнедостаточности.

Мягкий пульс(pulsusmollis) –симптом пониженного систолическогоартериального давления.

Наполнениепульса.

Наполнениепульса – это количество (объем) крови,образующее пульсовую волну. Нажимая налучевую артерию с различной силой,получают ощущение объема ее наполнения.У здоровых людей пульс хорошегонаполнения.

Полныйпульс (pulsusplenus)-симптом состояний, сопровождающихсяувеличением ударного объема левогожелудочка и увеличением массы циркулирующейкрови.

Пустойпульс (pulsusvacuus)– симптом состояний, сопровождающихсяуменьшением ударного объема, снижениемколичества циркулирующей крови (остраясердечная недостаточность, остраясосудистая недостаточность, остраяпостгеморрагическая анемия).

Величинапульса.

Величинапульса – это амплитуда колебанийартериальной стенки во время прохожденияволны крови. Величина пульса определяетсяна основании оценки его наполнения инапряжения. Большой пульс характеризуетсяхорошим напряжением и наполнением,малый пульс – это мягкий и пустой пульс.У здоровых людей величина пульсадостаточная

Большойпульс (pulsusmagnus)– бывает при состояниях, сопровождающихсяувеличением ударного объема сердца всочетании с нормальным или пониженнымтонусом артерий (пульсовое давлениеповышено).

Малый пульс(pulsusparvus) –бывает при состояниях, сопровождающихсяувеличением ударного объема сердца или нормальным ударным объемом всочетании с повышением тонуса артерий(пульсовое давление понижено).

Скорость(форма) пульса.

Скорость(форма) пульса определяются скоростьюсокращений и расслаблений лучевойартерии. В норме форма пульса характеризуется плавным и крутым подъемом и таким жеспуском (нормальная форма пульса).

Скорыйили скачущий пульс (pulsusceleratattus)– пульс с быстрыми подъемом и падениемпульсовой волны, бывает при недостаточностиклапанов аорты и при состояниях,сопровождающихся повышенным ударнымобъемом сердца в сочетании с нормальнымили пониженным тонусом артерий.

Медленныйпульс (pulsustardus)– пульс с медленным подъемом и падениемпульсовой волны, бывает при стенозеустья аорты и при состояниях,сопровождающихся артериальнойгипертензией, обусловленной повышенным тонусом артерий (диастолическоеартериальное давление повышено).

Соответствиеколичества пульсовых волн числу сердечныхсокращений в единицу времени (в 1 минуту).

В нормеколичества пульсовых волн соответствуетчислу сердечных сокращений в единицувремени (в 1 минуту).

Дефицит пульса(pulsusdeficiens)– число пульсовых волн в единицу временименьше числа сердечных сокращений,характерен для экстрасистолии имерцательной аритмии.

Эластичностьсосудистой стенки.

Используются2 способа оценки состояния стенки лучевойартерии.

1.Вначале 2 или3 пальцем одной руки лучевую артериюпридавливают так, чтобы прекратиласьее пульсация ниже места пережатия. Затем2 или 3 пальцем другой руки делаютнесколько осторожных движений по артериидистальнее (ниже) места ее пережатия иоценивают состояние ее стенки. Лучеваяартерия с неизмененной стенкой всостоянии обескровливания не прощупывается(эластичная).

2.Вторым ичетвертым пальцами пальпирующей рукисдавливают лучевую артерию, а 3 (средним)пальцем скользящими движениями вдольи поперек ее изучают свойства ее стенки.

Характеристикипульса в норме:

1) пульсовыеволны прощупываются отчетливо;

2) пульсовыеволны на обеих лучевых артериях одинаковыи одновременны;

3) пульсритмичный (pulsusregularis);

4) частота60-90 в минуту;

5) среднийпо напряжению, наполнению, величине искорости (форме);

6) равномерный;

7)без дефицита (соответствие количествапульсовых волн числу сердечныхсокращений);

8)стенка артерии эластична.

Патологическиеизменения пульса:

1) отсутствиепульса;

2) пульсна обеих лучевых артериях неодинаковый(p.differens);

3) напряженныйпульс (p.durus);

4) мягкийпульс (p.mollis);

5) полныйпульс (p.plenus);

6) пустойпульс (p.vacuus);

7) большойпульс (p.magnus);

8) малыйпульс (p.parvus);

9) скорыйпульс (p.celer);

10) медленныйпульс (p.tardus);

11) частыйпульс (p.frequens);

12) редкийпульс (p.rarus);

13) аритмичныйпульс (p.inaecqualis);

14) дефицитпульса (p.deficiens);

15) парадоксальныйпульс (p.panadoxus);

16) альтернирующий пульс (p.alternans);

17)нитевидный пульс (p.filiformis).

Источник: https://studfile.net/preview/5243998/page:7/

Пульс и его характеристика

Подсчет пульса и его характеристика

Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.

Чаще всего пульс исследуют у взрослых на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Исследуя артериальный пульс, важно определить его частоту, ритм, наполнение, напряжение и другие характеристики. Характер пульса зависит от эластичности стенки артерии.

Частота – это количество пульсовых волн в 1 минуту. В норме у взрослого человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85-90 ударов в минуту называется тахикардией.

Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией. Отсутствие пульса называется асиситолией. При повышенной температуры тела на ГС пульс увеличивается у взрослых на 8-10 ударов в минуту.

Ритм пульса определяют интервалом между пульсовыми волнами. Если они одинаковые – пульс ритмичный (правильный), если разные – пульс аритмичный (неправильный).

У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следует друг за другом через равные промежутки времени.

Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса (при мерцательной аритмии). Подсчет проводят два человека: один считает пульс, другой выслушивает тоны сердца.

Наполнение пульса определяется по высоте пульсовой волны и зависит от систолического объема сердца. Если высота нормальная или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный); если нет – то пульс пустой.

Напряжение пульса зависит от величины артериального давления и определяется по той силе, которую необходимо приложить до исчезновения пульса.

При нормальном давлении артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного (удовлетворительного) напряжения. При высоком давлении, артерия сдавливается сильным надавливанием такой пульс называется напряженным.

Важно не ошибиться, так как сама артерия может быть склерозирована. В таком случае необходимо измерить давление и убедиться в возникшем предположении.

При низком давлении артерия сдавливается легко, пульс по напряжению называется мягким (ненапряженным).

Пустой, ненапряженный пульс называется малым нитевидным.

Данные исследования пульса фиксируются двумя способами: цифровым – в медицинской документации, журналах, и графическим – в температурном листе красным карандашом в графе “П” (пульс). Важно определить цену деления в температурном листе.

Места прощупывания пульсависочная, сонная, лучевая, бедренная, подколенная артерия.

Приготовьте: секундомер

Алгоритм действий:

  • 1. пациента уложите или усадите в удобное положение
  • 2. захватите кисть пациента правой рукой в области лучезапястного сустава
  • 3. нащупайте пульсирующую лучевую артерию, на ладонной поверхности предплечья, у основания 1 пальца.
  • 4. Прижмите артерию (не сильно) 2,3,4-ми пальцами
  • 5. Сосчитайте количество пульсовых ударов в 1 минуту – это частота пульса
  • 6. Определите напряжение пульса – силой, необходимой для прекращения пульсации путем надавливании на стенку артерии.
  • 7. Определите наполнение пульса – при хорошем наполнении под пальцем прощупывается четкая пульсовая волна, при плохом – пульсовая волна не четкая, слабо различаемая.

ВНИМАНИЕ! Плохое наполнение пульса (“нитевидный пульс”) указывает на ослабление сердечной мышцы. Немедленно сообщите врачу!

Артериальное давление – это давление, которое оказывает кровь на стенку артерий. Оно зависит от силы сокращения сердца и тонуса артериальной стенки. Различают систолическое, диастолическое и пульсовое давление.

Систолическое – это давление в период систолы сердца, диастолическое давление к концу диастолы сердца.

Разность между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовое давление.

Норма давления зависит от возраста и колеблется у взрослого человека в пределах от 140/90 до 110/70 мм.рт.ст

Повышение артериального давления называется гипертензией (гипертония)пониженное – гипотензией (гипотония).

Измеряют АД обычно 1 раз в сутки (при необходимости – чаще) и отмечают цифровой или графически в температурном листе.

Измерение производят тонометром, который состоит из манометра с резиновой грушей, манжетки.

Показания:

  • 1. Оценка общего состояния;
  • 2. Диагностика сердечно-сосудистых и других заболеваний;

Приготовьте:

фонендоскоп, тонометр

Техника выполнения:

  • 1. пациента усадите или уложите, успокойте
  • 2. обнажите верхнюю конечность
  • 3. наложите манжетку на 3-5см. выше локтевого сгиба
  • 4. приложите фонендоскоп на локтевой сгиб и прощупайте пульсацию
  • 5. нагнетайте воздух с помощью груши до исчезновения пульсации (на 20- ЗО мм. рт. ст. выше обычного АД пациента)
  • 6. постепенно снижайте давление в манжетке, приоткрыв вентиль груши.
  • 7. при появлении первого звука запомнить цифру на шкале манометра – систолическое давление.
  • 8. продолжайте равномерно выпускать воздух из баллона
  • 9. заметьте цифру на шкале манометра при последнем уловимом звуке – диастолическое давление
  • 10. измерение АД повторите 2-3 раза на одной конечности и возьмите среднее арифметическое
  • 11. цифровая запись АД производится в историю болезни, а графическая запись – в температурный лист

Источник: https://studwood.ru/1657258/meditsina/puls_harakteristika

Характеристики пульса и правила его измерения: норма частоты пульсовых колебаний, что делать при отклонении, профилактика сердечных заболеваний

Подсчет пульса и его характеристика

Пульс — это колебания артериальных сосудов, которые связаны с работой сердца. Но медики рассматривают пульс более широко: все изменения в сосудах сердечной системы, которые связаны с ним. Каждая характеристика пульса свидетельствует о норме или отклонении в состоянии деятельности сердечных мышц.

Главные характеристики пульса

Колебания сердца имеют шесть главных показателей, по которым можно провести диагностику функционирования сердечных мышц.

Пульс и его характеристики — это ритмичность и частота ударов, сила ударов и напряжение, а также форма колебаний. Уровень артериального давления также характеризуется свойствами пульса.

По колебаниям сердцебиений специалисты могут установить болезнь, которой страдает пациент.

Ритм

Сердечным ритмом называется циклическое чередование «ударов» сердечных мышц в течение минуты. Это колебания стенок артерии. Они характеризуют движение крови по артериям во время сердечных сокращений.

https://www.youtube.com/watch?v=UGvyhgY5kog

С диагностической целью пульс измеряют на виске, бедре, под коленом, задней берцовой и в других местах, где проходят близко к поверхности тела артерии. У больных часто ритмичность сердечных ударов нарушается.

Частота

Частотой пульсации называется число «ударов» за минуту. Подсчет ее можно осуществить при нажатии на артериальные сосуды. Частота сердечных сокращений (пульс) в широком диапазоне нагрузок характеризует скорость проталкивания крови. Есть два вида отклонений ЧСС:

  • брадикардия (замедленное сердцебиение);
  • тахикардия (ускоренное сердцебиение).

Интервал сокращений можно подсчитать тонометром, а не только простой пальпацией. Норма частоты зависит от того, каков возраст человека, которому меряют пульс. Частота зависит не только от возраста и патологий. При физической нагрузке частота тоже увеличивается.

При высокой частоте пульса необходимо выяснить каково АД. Если оно низкое, нужно использовать средства, понижающие скорость сокращений любым из способов, доступных для пациента, поскольку слишком частые сердцебиения очень опасны.

Величина сердечных ударов

Величину «ударов» характеризуют напряжение колебательных движений и наполнение. Эти показатели являются состоянием артерий, а также их эластичности. Различают такие отклонения:

  • сильный пульс, если в аорту производится выброс большого количества крови;
  • слабый пульс, если сужена аорта, например, или стеноз сосудов;
  • перемежающийся, если большие сердцебиения чередуются со слабыми;
  • нитевидный, если колебания почти не прощупываются.

Напряжение

Определяется этот параметр силой, которую необходимо приложить, чтобы остановить кровоток в артерии. Напряжение определяется уровнем систолического АД. Различаются такие виды отклонений:

  • твердые сокращения, наблюдаемые при высоком уровне давления;
  • мягкие встречаются, когда артерия легко перекрывается без усилий.

Нормы пульса для мужского пола

Наполнение

На этот параметр влияет количественный объем крови, выбрасываемый в артерию. Он влияет на силу вибрации сосудистых стенок. Если наполнение при исследовании нормальное, пульс считают полным. Если наполняемость артерий слабая, пульс будет слабо наполненным. Например, при большой потере крови. При гипертоническом кризе сердцебиения очень наполненные.

Форма пульсовых колебаний

Данный показатель зависит от значения вибрации давления меж сокращениями сосудов. Есть несколько вариантов отклонения от нормального значения показателя:

  • скорые сердцебиения возникают при поступлении из желудочков большого объема крови и эластичности артерий (Это приводит к понижению диастолического давления);
  • медленные с небольшими перепадами АД (при уменьшении сечения стенок аорты или дисфункции митрального клапана);
  • дикторические приступы наблюдаются при прохождении дополнительной волны.

Parvus, tardus означает в переводе «медленный, малый». Такое наполнение пульсаций характерно при уменьшении амплитуды колебаний, снижении скорости. Пульс тардус парвус характерен для пациентов, имеющих порок митрального клапана или страдающих сужением главной артерии.

Где и как можно исследовать?

На теле человека ограниченное количество мест, где можно исследовать пульсовые сокращения. И много меньше вариантов исследования его в домашних условиях. Исследовать пульс без использования приборов возможно только с помощью пальпации. Найти и измерить качество и силу сердцебиений можно на:

  • запястье (около лучевой кости);
  • локте;
  • плечевых или подмышечных артериях;
  • висках;
  • стопах;
  • шее (где находится сонная артерия);
  • челюсти.

Кроме того, пульсация легко прощупывается в паху или подколенной ямке.

Норма частоты пульсовых колебаний

Норма колебаний ударов сердца в зависимости от возраста разная. Для новорожденного ребенка характерно количество биений около 110 ударов. В 5-летнем возрасте их норма колеблется около 86, а для 60 лет сердцебиения колеблются примерно в пределах 65 в минуту. Врачи составили таблицу значений пульсовых колебаний:

Венный пульс

Этот пульс является биением в яремных венах, в ямке на шее и нескольких других местах, которые расположены близко от сердца. На месте мелких вен его измерить невозможно.

Свойства венозного пульса, как артериального, характеризуется частотой, ритмом и других параметров. Исследование вен проводится с целью определения, какова пульсовая волна, оценить венозное давление. Проще всего исследуется правая внутренняя яремная вена. Измеряют венный пульс так:

  • человека укладывают на кровать под углом 30 градусов;
  • мышцы шеи необходимо расслабить;
  • шея располагается так, чтобы свет падал по касательной к коже шеи;
  • Рука прикладывается к венам на шее.

Домашние методы повышения пульса

Чтобы сравнить фазы венозного и сердечного циклов и не спутать их, пальпируют левую вену.

Другие методы исследования

Одним из основных способов исследования венного пульса является флебография. Это способ фиксации сердечных вибраций, связанных с наполнением крупных вен, которые располагаются недалеко от сердца. Регистрация выполняется в форме флебограммы.

Чаще прибор для этой цели закрепляют возле яремных вен. Там пульс выражен более четко и может быть прощупан пальцами.

Диагностическое значение

Флебограмма оценивает качество пульса, характеризующее состояние сосудистой стенки вен, позволяет установить форму и длину кровяных волн, судить о функционировании и давлении правых сердечных отделов. В патологии меняется графическое изображение отдельных волн. Они увеличиваются, уменьшаются, даже порой исчезают. Например, при затруднении оттока крови из правого предсердия растет сила сокращений.

Капиллярный пульс

Этот вид пульса, ничто иное, как покраснение края ногтевой пластины при надавливании на нее.  Подобное действие можно производить специальным стеклом на губы или лоб пациента.

При нормальном капиллярном ритме в области надавливания по границе пятна можно наблюдать ритмичные покраснения — побледнения, проявляющиеся в такт сокращений сердца. Эти проявления на коже впервые описал Квинке.

Наличие ритма капиллярных потоков характерно для недостаточной работы клапанов аорты. Чем выше степень недостаточности работы последней, тем выраженнее капиллярная пульсация.

Различают прекапиллярный пульс и истинный. Истинным является пульсация бранши капилляров. Его легко выявить: заметное пульсирующее покраснение ногтя на конец ногтевой пластинки у молодых пациентов после пребывания на солнце, в бане и пр. Такая пульсация часто свидетельствует о тиреотоксикозе, дефиците кровотока в артериях или венах.

Прекапиллярная пульсация (Квинке) характерна для сосудов покрупнее капилляров, он проявляется при пульсации артериол. Ее можно увидеть на ногтевом ложе и без надавливания, она также видна на губах или лобной части. Такую пульсацию наблюдают при аортальной дисфункции в систоле с большим ударным объемом и мощной волной, которая доходит до артериол.

Методика выявления

Данная пульсация определяется, как уже было сказано выше, надавливанием на ногтевую пластину пациента. Методы надавливания описаны выше. Тест на наличие данных сердцебиений проводится в случае подозрения на патологии кровеносной системы.

Есть несколько способов, позволяющих выявить данный вид пульса.

Частота пульса

Характеристик капиллярного пульса в норме не бывает. Попросту такой пульсации невозможно увидеть невооруженным глазом, если кровеносная система здорова.

Источник:

Характеристики пульса в норме и причины отклонения

Понятие пульса знакомо каждому человеку, особенно спортсменам, которые с помощью пульса следят за частотой сердечных сокращений. Пульс является давно известным биомаркером, позволяющим оценить не только работу сердца, но и состояние всего организма в целом.

Методика определения пульса довольно проста, ее может освоить любой человек без медицинского образования, но соотнести все показатели и определить причину нарушения может только врач.

Пульс: что это такое, основные характеристики

Пульсом называют колебания стенок артерий, вызванные сокращением сердечной мышцы. Сердце перекачивает кровь по венам и сосудам под давлением, поэтому эластичные стенки сосудов совершают пульсирующие движения под напором крови. Если артерии и сосуды расположены близко к коже, то этот процесс будет виден и ощутим.

Характеристика пульса в норме включает в себя несколько показателей. Чаще всего спортсмены измеряют только частоту пульса в минуту, но есть и другие показатели:

  • Частота. Это число колебаний стенок артерии за одну минуту. Основной показатель пульса. Выделяют редкий, умеренный и частый пульс. Однако частота пульса и ЧСС могут и не совпадать. Например, при некоторых нарушениях работы сердца оно не заполняется кровью полностью. Совершая 2 сокращения, сердце заполняет кровью правый желудочек, а левый остается пустым. В результате сердце совершило 2 удара, а пульс показал 1 толчок.
  • Ритм. Ритм показывает интервалы между следующими друг за другом толчками. Соответственно бывает ритмичный (интервалы между толчками равны) и аритмичный (интервалы различны) пульс.
  • Наполнение. В зависимости от количества выбрасываемой крови может выделяться полный и пустой пульс. Если объем крови достаточный, то артерии заполняются полностью, следовательно, колебания стенок будут заметнее. Пустой пульс указывает на то, что сердце перекачивает малый объем крови.
  • Напряжение. Напряжение измеряется тем усилием, которое нужно приложить, чтобы полностью пережать артерию. Выделяют твердый и мягкий пульс. При мягком пульсе артерия пережимается легко и без особых усилий.
  • Форма. Это скорость изменения объема артерии в процессе наполнения ее кровью. Этот показатель можно измерить только с помощью специального прибора, пальпацией его не определить. Различают скорый, медленный и дикротический (переменный) пульс.

Говоря о норме пульса, чаще всего имеют в виду его частоту. Нормальной считается частота от 60 до 90 ударов в минуту. Снижение этого показателя, называется брадикардией, повышение – тахикардией. Однако эти показатели касаются только взрослого человека.

У маленького ребенка сердечная мышца более слабая, поэтому оно сокращается чаще, а с возрастом приходит в норму. У новорожденного ребенка пульс может достигать 140 ударов в минуту, что считается нормой. К 6 годам верхняя граница нормы допускается до 95 ударов в минуту.

Источник: https://dp3.ru/serdtse/harakteristiki-pulsa-i-pravila-ego-izmereniya.html

Мед-Консультация
Добавить комментарий