Повышен срб соэ в норме

С реактивный белок повышен а соэ в норме

Повышен срб соэ в норме

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Обнаружение С-реактивного белка почти до конца прошлого века было проблемным, ввиду того, что СРБ не поддавался традиционным лабораторным исследованиям, составляющим биохимический анализ крови.

Полуколичественный метод кольцепреципитации в капиллярах с использованием антисыворотки был скорее качественным, поскольку выражался в «плюсах» в зависимости от количества  (в миллиметрах) выпавших хлопьев (преципитатов).

Самым большим недостатком анализа было время, потраченное на получение результатов – ответ был готов только через сутки и мог иметь следующие значения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Нет осадка – результат отрицательный;
  • 1мм осадка – + (реакция слабоположительная);
  • 2 мм – ++ (положительная реакция);
  • 3мм – +++ (выраженно положительная);
  • 4 мм – ++++ (резко положительная реакция).

Безусловно, ждать такого важного анализа 24 часа было крайне неудобно, ведь за сутки многое могло измениться в состоянии больного и нередко отнюдь не в лучшую сторону, поэтому врачам чаще всего приходилось надеяться в первую очередь на СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая тоже является неспецифическим индикатором воспаления, в отличие от СРБ, определялась за час.

В настоящее время описываемый лабораторный критерий ценится выше и СОЭ, и лейкоцитов – показателей общего анализа крови. С-реактивный протеин, появляющийся раньше повышения СОЭ, исчезает, как только затихнет процесс или лечение окажет свое влияние (через 1 – 1,5 недели), в то время как скорость оседания эритроцитов будет находиться выше нормальных значений еще до месяца.

Что лучше для диагностики воспаления – СОЭ или С-реактивный белок?

Зачастую анализ крови назначается при подозрении на наличие воспалительных процессов в организме.

Помимо повышения количества лейкоцитов, врачи обычно обращают внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 Недавно проведенные исследования могут пошатнуть уверенность в информативности СОЭ для диагностики воспаления и обратить внимание на содержание С-реактивного белка(СРБ, произносится как ЦРБ).

Что представляет из себя кровь?

Кровь представляет собой суспензию (частицы в жидкости), в которой эритроциты (частицы) находятся в жидкости (плазме). Как песок оседает на дно в пробирке с водой под действием силы тяжести, так и эритроциты со временем отстаиваются в капилляре.

Конечно, кровь более сложная по своему составу субстанция, и содержит кроме эритроцитов и плазмы большое количество разнообразных клеток и молекул. Но эритроциты самая многочисленная популяция клеток, которая присутствует в количестве 10¹² в литре. Тогда как лейкоцитов на три порядка меньше – 109 в литре. Плазма занимает около 45-55% всего объема крови.

Чтобы кровь не свернулась, в нее добавляют цитрат натрия. Таким образом, кровь сохраняет свою текучесть, и при отстаивании не сворачивается.

Эритроциты – это живые безъядерные клетки крови, со сроком жизни около 120 дней. Они имеют свой поверхностный заряд. Точно также заряжен и эндотелий сосудов. Благодаря одинаковому заряду происходит отталкивание эритроцитов друг от друга и от стенок эндотелия.

Заряд эритроцита обеспечивают молекулы мембраны, а так же белки плазмы, которые, адсорбируются на поверхности эритроцитов. При отстаивании эритроциты оседают с образованием «монетных столбиков».

Изменение мембраны эритроцита или состава плазмы в результате синтеза острофазных белков (фибриногена, с-реактивного белка, гаптоглобина, альфа -1 – антитрипсина) влечет изменение заряда клетки.

Что такое СОЭ?

СОЭ используется, как скрининговый параметр, характеризующий воспаление. Однако повышение СОЭ наблюдается и при:

  • анемиях (снижается количество эритроцитов в единице объема, увеличивается скорость оседания),
  • аутоиммунных заболеваниях, парапротеинемиях (антитела адсодбируются на мембране эритроцита),
  • интоксикациях (повреждение мембраны эритроцитов, снижение заряда),
  • заболеваниях почек, например, при нефротическом синдром, замедляется выведение токсических молекул,
  • приеме лекарствееных препаратов (эстрагенов, глюкокортикоидов, гепарина, пенициллина, витамина А).

К тому же отмечены случаи повышения СОЭ без каких либо причин. Повышение СОЭ при острых воспалительных и инфекционных процессах наблюдается спустя 24 часа после повышения температуры и роста числа лейкоцитов. При хроническом воспалительном процессе СОЭ повышается из-за роста фибриногена и повышения титра антител.

Различают следующие методы определения СОЭ: метод Панченкова и метод Вестергрена. Отличие лишь в том, что при определении по методу Панченкова используется капилляр со шкалой 100мм, а по методу Вестергрена – 200мм. Измерение учитывается в миллиметрах оседания эритроцитов в течение часа. В области нормальных значений данные, полученные этими двумя методами совпадают.

Только лишь при наличии выраженной патологии метод Вестергрена является более чувствительным. Таким образом определение СОЭ – это наиболее простой в выполнении, распространенный лабораторный параметр, не требующих больших затрат и специальной аппаратуры.

При этом СОЭ не является специфическим маркером воспалительной реакции и может повышаться от многих причин, в отличие от такого параметра как СРБ.

Что такое С-реактивный белок?

С- реактивный белок получил свое название из-за способности связываться с С- полисахаридами пневмококков. СРБ – это белок, который синтезируется печенью в ответ на воспаление, некроз или травму. Это высокоспецифичный маркер воспаления.

Он повышается уже через 4-6 часов от начала воспалительного процесса, еще до роста лейкоцитов. Основная его цель бактерии, поэтому при вирусных инфекциях СБР возрастает незначительно.

Пограничные значения СРБ (близкие к норме) имеют большое значение, как признак наличия хронического эндогенного воспаления. Например, если нижняя граница СРБ 5 мг/мл, то цифра от 5 и выше мг/мл, указывает на наличие воспалительного процесса, некроза или травмы.

Нужно отслеживать изменение количества СРБ со временем. При длительном повышении СРБ в пределах 2-10мг/мл, отмечается риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы в виде инфарктов и тромбоэмболий.

Так что важнее для диагностики воспаления – СОЭ или С-реактивный белок?

Как вы поняли, СРБ является более информативным параметром воспалительного процесса. Однако, для определения СРБ требуются специальные реактивы и приборы, что делает определение этого параметра более дорогостоящим.

Если у вас понижено СОЭ, а С-реактивный белок в норме, значит скорее всего воспаления у вас нет, и причина понижения СОЭ кроется в чем-то другом.

Если у вас СОЭ повышено, а C-реактивный белок в норме, это может быть связано с анемией, поскольку анемия это одна из самых распространенных из причин повышения СОЭ, перечисленных выше.

В целом, для диагностики воспаления лучше анализ на СРБ, а не на СОЭ.

 Елена Картавая

carence.ru

Что это такое?

С-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP) является индикатором острых воспалений. Он вырабатывается печенью, и осуществляется это при некротических и воспалительных процессах в любой части организма. В клинической диагностике он используется наряду с СОЭ, но имеет более высокую чувствительность.

Обнаружить реактивный белок можно только с помощью биохимического анализа крови. Он возрастает в крови уже через 6-12 часов от начала патологического процесса. СРБ хорошо реагирует на терапевтические методы, что позволяет с помощью простого анализа следить за течением лечения.

В отличие от СОЭ С-реактивный протеин принимает нормальные значения сразу после снятия воспалительных процессов и нормализации состояния больного. Высокие значения СОЭ даже после успешного лечения могут сохраняться на протяжении месяца и более.

Действие С — реактивного протеина (белка)

С-реактивный белок — это

основной белок острой фазы воспаления, принимает участие в универсальном иммунном ответе организма на повреждение. Молекула состоит из 5 субъединиц, каждая из которых связывает 2 иона кальция.

Нарушение целостности любой ткани — будь-то мышца или кожа, приводит к запуску воспаления. Выделяются вещества, которые стимулируют образование С-реактивного белка в  печени.

С-реактивный белок прикрепляется к оболочке микроорганизма и делает его более «заметным» для иммунной системы.

Прилипание С-РБ к внутренней поверхности сосуда разрушает ее и способствует развитию атеросклероза.

С-РБ связывается с липопротеинами низкой плотности и липопротеинами очень низкой плотности, чем еще более ускоряет атеросктеротические изменения.

А вот в очаге воспаления белок снижает влияние продуктов распада (мертвой ткани) на организм.

Название С-реактивный белок получил из-за способности в пробирке образовывать осадок возбудителем пневмонии (С-полисахаридом пневмокока).

С-реактивный белок одним из первых повышается при воспалении — за первые 4 часа от старта воспаления его концентрация в крови может повысится в несколько раз. А спустя 48 часов — способен превысить норму в 1000 раз.

Максимально высокий показатель С-РБ наблюдают при бактериальной инфекции, а при вирусной — не превышают 40 мг/л. Именно поэтому анализ применяют отличения заболеваний вызванных бактериями от вирусных. Результат ответит на очень важный вопрос на вопрос — «нужны ли антибиотики?»:

  • СРБ высокий — антибиотики нужно назначать немедленно
  • С-РБ — до 50 мг/л — нет!

Источник: https://artrit.asustav.ru/simptomy/s-reaktivnyj-belok-povyshen-a-soe-v-norme/

В крови повышен с-реактивный белок

Повышен срб соэ в норме

С-реактивный белок (СРБ, C-Reactives protein – CRP) – довольно старый лабораторный тест, который, как и СОЭ, показывает, что в организме идет  острый воспалительный процесс.

Обычными методами СРБ обнаружить не удается, в биохимическом анализе крови повышение его концентрации проявляется увеличением α-глобулинов, которые он, наряду с другими острофазными протеинами, представляет.

Главной причиной появления и возрастания концентрации С-реактивного протеина являются острые воспалительные заболевания, которые дают многократное (до 100 раз) увеличение этого острофазного белка уже через 6 – 12 часов от начала  процесса.

Помимо высокой чувствительности СРБ к различным, происходящим в организме событиям, изменениям в лучшую или худшую сторону, он хорошо реагирует на терапевтические мероприятия, поэтому может быть использован для контроля над течением и лечением различных патологических состояний, сопровождаемых повышением данного показателя.

Норма СРБ

В крови здорового человека уровень СРБ очень невысок или данный белок вовсе отсутствует (при лабораторном исследовании, но это не значит, что его нет совсем – просто тест не улавливает мизерные количества).

За норму приняты следующие границы значений, причем, они не зависят от возраста и половой принадлежности: у детей, мужчин и женщин она одна – до 5 мг/л, исключение составляют лишь новорожденные дети – им позволено иметь до 15 мг/л этого острофазного протеина (о чем свидетельствует справочная литература). Однако ситуация меняется при подозрении на сепсис: неонатологи начинают срочные меры (антибиотикотерапия) при повышении СРБ у ребенка до 12 мг/л, при этом, врачи отмечают, что бактериальная инфекция в первые дни жизни может и не давать резкого повышения этого белка.

Назначается лабораторное исследование, выявляющее  C-Reactives protein, в случае многих патологических состояний, сопровождаемых воспалением причиной которых стала инфекция или разрушение нормальной структуры (деструкция) тканей:

  1. Острый период различных воспалительных процессов;
  2. Активирование хронических заболеваний воспалительного характера;
  3. Инфекции вирусного и бактериального происхождения;
  4. Аллергические реакции организма;
  5. Активная фаза ревматизма;
  6. Инфаркт миокарда.

Для того, чтобы лучше представить диагностическую ценность данного анализа, необходимо понять, что собой представляют собой белки острой фазы, узнать о причинах их появления в крови пациента, более детально рассмотреть механизм иммунологических реакций при остром воспалительном процессе. Что мы и попытаемся сделать в следующем разделе.

Симптомы и диагностика

На повышение уровня CRP указывают такие косвенные симптомы:

  • рост температуры;
  • легкий озноб;
  • периодический кашель и появление одышки;
  • повышенная общая потливость;
  • в общем анализе крови фиксируется увеличение СОЭ и числа лейкоцитов.

Совсем недавно анализ на C-реактивный белок назначался для того, чтобы выявить скрытые воспалительные процессы. Сегодня с его помощью можно оценить риск сердечно-сосудистых недугов у людей, практически здоровых. В первую очередь это касается пациентов пожилого возраста.

Основные показания к исследованию таковы:

  • развитие ишемической болезни сердца и других недугов, которые развертываются на фоне атеросклероза.
  • своевременная фиксация обострений после хирургических операций, например шунтирования или ангиопластики.
  • выявление риска повторного инфаркта или инсульта.
  • оценка уровня эффективности лечения антибактериальными препаратами бактериальной инфекции.
  • период терапии сердечно-сосудистых заболеваний.
  • подозрение на наличие новообразований.
  • появление признаков красной волчанки.
  • диагностика болезни Крона и колита язвенного.

Чтобы обеспечить достоверность результатов, тест проводится в утреннее время. Кроме того, нужно не кушать за 12 часов до процедуры, временно отказаться от физических нагрузок и избегать стрессов.

Зафиксировав повышенный уровень белка и исключив влияние на показатель субъективных факторов, доктор определяется с терапией.

Причины повышения С-реактивного белка у взрослых

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания С-реактивного белка у взрослых – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск.

Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других.
  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.)

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Возможные заболевания

С-реактивный белок будет повышен уже в первые 6-8 часов от начала болезни, причем его значения будут соответствовать тяжести процесса (чем тяжелее течение, тем выше СРБ). Такие свойства CRP позволяют его использовать в качестве индикатора при дебюте или протекании различных воспалительных и некротических процессов, которые и будут причинами повышения показателя:

  1. Бактериальные и вирусные инфекции;
  2. Острая сердечная патология (инфаркт миокарда);
  3. Онкологические заболевания (в том числе, метастазирование опухолей);
  4. Хронические воспалительные процессы, локализованные в различных органах;
  5. Оперативные вмешательства (нарушение целостности тканей);
  6. Травмы и ожоги;
  7. Осложнения послеоперационного периода;
  8. Гинекологическая патология;
  9. Генерализованная инфекция, сепсис.

Повышенным СРБ часто бывает при:

Следует отметить, что значения показателя для разных групп заболеваний могут существенно отличаться, например:

  1. Вирусная инфекция, метастазы опухолей, ревматические болезни, протекающие вяло, без выраженной симптоматики, дают умеренное повышение концентрации CRP – до 30 мг/л;
  2. Обострение хронических воспалительных процессов, инфекции, вызванные бактериальной флорой, оперативные вмешательства, острый инфаркт миокарда могут повысить уровень острофазного маркера в 20, а то и в 40 раз, но в большинстве случаев от таких состояний можно ожидать рост концентрации до 40 – 100 мг/л;
  3. Тяжелые генерализованные инфекции, обширные ожоги, септические состояния способны очень неприятно удивлять клиницистов цифрами, обозначающими содержание С-реактивного белка, они могут достигать запредельных значений (300мг/л и гораздо выше).

Так же стоит затронуть очень важный вопрос в отношении повышенного количества СРБ у здоровых людей. Высокая концентрация С-реактивного протеина при внешнем полном благополучии и отсутствии признаков хоть какой-то патологии наводит на мысль о развитии онкологического процесса. Такие пациенты должны пройти тщательное обследование.

Причины у мужчин

При отсутствии явных симптомов, позволяющих предположить определенный диагноз, данные болезни рекомендуется исключать в первую очередь:

Чтобы облегчить диагностический поиск, следует узнать у врача, какие патологии чаще всего встречаются у мужчин среднего и старшего возраста.

Причины у женщин

В первую очередь, следует исключать наличие следующих патологий:

  1. Онкологии – именно у женщин 40-60 лет часто происходит дебют опухолевого роста, например рака груди или рака шейки матки. Чтобы их своевременно обнаружить и провести лечение на ранней стадии, настоятельно рекомендуется ежегодно проходить осмотр гинеколога, начиная с 35 лет.
  2. Очага хронической инфекции. СРБ является отличным индикатором затяжных воспалительных реакция. Несмотря на то, что они могут не беспокоить человека (до определенного времени) и не снижать его качество жизни, их присутствие все равно отражается на анализе реактивного белка у женщин.
  3. Гинекологических заболеваний (эндометриоз, эндометрит, истинной эрозии шейки матки, цервицит и других).

На первом месте у девушек стоят поражения мочеполовых путей: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, инфекции с половым путем передачи (хламидиозы, микоплазмозы, гарднереллезы и т.д.). Следующими, по частоте являются патологии пищеварительной системы – панкреатит, хронический холецистит, дисбактериоз кишечника и другие.

Причины у детей

Существует большое количество болезней, вызываемых микроорганизмами, однако у детей чаще всего встречаются поражения пищеварительного тракта и дыхательных путей.

Они могут протекать остро с появлением ярко выраженных симптомов (дизентерия, сальмонеллез, пневмония, ОРВИ и другие) или медленно развиваться в организме, вызывая хроническое заболевание.

Таким образом могут протекать бронхиты, тонзиллиты, синуситы, гастриты и т.д.

На втором месте, среди причин повышения С-реактивного белка у детей, находятся паразитарные патологии. Так как в младшем возрасте гигиена ребенка еще только формируется, у него значительно повышаются риски внедрения паразита в организм. В России, наиболее распространены следующие виды этих микроорганизмов:

  • Аскарида;
  • Острица;
  • Лямблия;
  • Описторх;
  • Широкий лентец;
  • Бычий и свиной цепни.

Только после исключения перечисленных патологий, следует искать в организме ребенка другие факторы, способные увеличить концентрацию СРБ. Разумеется, что этот этап можно пропустить, при наличии характерных симптомов или результатов обследований, подтверждающих иной диагноз.

Что делать и как лечить повышенный С-реактивный белок?

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме.

К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток.

Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

Источник: https://p-87.ru/health/c-reaktivnyj-belok-povyshen/

Индикаторы воспаления: СОЭ или С-реактивный белок?

Повышен срб соэ в норме

Зачастую анализ крови назначается при подозрении на наличие воспалительных процессов в организме.

Помимо повышения количества лейкоцитов, врачи обычно обращают внимание на такой параметр, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

 Недавно проведенные исследования могут пошатнуть уверенность в информативности СОЭ для диагностики воспаления и обратить внимание на содержание С-реактивного белка(СРБ, произносится как ЦРБ).

Мед-Консультация
Добавить комментарий