Синдром позвоночной артерии код по мкб 10

Синдром позвоночной артерии: код по МКБ-10, симптомы, лечение, прогноз

Синдром позвоночной артерии код по мкб 10

Синдром позвоночной артерии (код по МКБ-10 G99.2) – не отдельное заболевание, а комплекс клинических проявлений, возникающий на фоне иного патологического процесса, развивающегося в данной области.

Состояние характеризуется нарушением кровообращения в сосудах, расположенных внутри позвоночного столба. В большинстве случаев развития инсульта у молодых людей как причину острого сбоя в кровотоке диагностируют именно синдром позвоночной артерии.

Согласно анатомическим данным, главные артерии имеют надежную защиту от действия внешних факторов, которая обеспечивается благодаря расположению сосудов внутри позвоночного столба. По этой причине, если нарушается работа позвонков, в поражение сразу вовлекаются и сосудистые ветви, исходящие в церебральный отдел.

Через шейный отдел кровь поступает в головной мозг, насыщая его кислородом и другими жизненно необходимыми веществами. При травмировании спины и шеи происходит повреждение сосудов, что вызывает соответствующие врожденные и приобретенные заболевания. Среди причин – обвитие пуповиной в утробе, падение на шею, прямой удар и др.

В церебральный отдел кровь распространяется через 4 основных сосуда:

  • левую и правую сонные артерии;
  • левую и правую позвоночные артерии.

На всем протяжении артериальные сосуды взаимодействуют с мягкими тканями позвоночника. Если в них развиваются изменения, может произойти компрессия позвоночной артерии. Патология возникает и на фоне сосудистых заболеваний.

Все причины развития синдрома можно разделить на следующие группы:

  • Окклюзирующие заболевания артерий: атеросклероз, тромбоз, артериит.
  • Деформация ветвей: перегиб, пережатие или патологическая извитость.
  • Экстравазальные компрессии: сдавливание артерии остеофитами, опухолью и другими новообразованиями.

Среди предрасполагающих к патологии факторов:

  • развитие спондилеза, болезни Бехтерева, остеохондроза, артроза или артрита шейного отдела позвоночника;
  • аномалия Киммерли (нарушение развития позвонков во внутриутробный период), приобретенные нарушения осанки (сколиоз, кифоз и др.);
  • болезнь Ферестье (скопление кальция в скелетных структурах, в том числе в шейном отделе).

Клиническая картина и классификация

Атеросклероз сопровождается головной болью, головокружением, нарушением памяти

Синдром вертебральной артерии имеет характерные симптомы и признаки, которые можно разделить на несколько групп с учетом источника патологии.

Атеросклероз у взрослых больных, который провоцирует синдром позвоночной артерии справа или слева, протекает с такими симптомами:

  • головной болью и головокружением;
  • нарушением памяти, зрительной и речевой функции;
  • изменением эмоционального фона (апатией, лабильностью);
  • в запущенных случаях – с симптомами инсульта.

Тромбоз позвоночной артерии протекает с болью в пораженной области, которая усиливается при движении головы и шеи. Иные симптомы заболевания:

  • отек и набухание вены;
  • зуд, тяжесть в области тромбоза, гиперемия кожи;
  • недомогание;
  • в некоторых случаях – повышение общей температуры.

Синдром позвоночной артерии возникает на фоне загиба, пережатия, патологической извитости, аномалий структуры и хода сосуда. Среди характерных симптомов:

  • временное нарушение подвижности верхних конечностей (паралич);
  • сбой в процессе речи, зрительной функции;
  • головная боль и головокружение;
  • кратковременный обморок.

Выявить патологии хода артерии можно только путем проведения УЗИ (допплерографии).

Компрессия

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии – это ущемление сосуда патологическим новообразованием, например, костным остеофитом или опухолью.

Остеофит – нарост на кости позвонка, который сдавливает позвоночную артерию, вызывая соответствующие симптомы:

  • головную боль и головокружение;
  • нарушение координации движений;
  • повышение артериального давления;
  • ноющую боль и спазм мышц в области сдавления;
  • тошноту;
  • снижение зрительной и слуховой функций.

Опухолевидный процесс в мягкой ткани или позвоночном столбе (как причина синдрома позвоночной артерии) характеризуется:

  • головной болью и головокружением;
  • нарушением сознания;
  • онемением и слабостью мышц шейной области;
  • болью в области локализации новообразования.

Вертеброгенное влияние на позвоночные артерии проходит несколько стадий:

  • Функциональная. На начальном этапе клинические проявления возникают периодически, не на постоянной основе. Если начать лечение причины синдрома на данной стадии, можно быстро купировать боль и другие признаки патологии. Риск развития симптомов, характерных для инсульта, сведен к минимуму.
  • Органическая. Развивается стойкий очаг, который способствует нарушению кровообращения в шейной и церебральной области. Повышен риск развития инсульта мозга. Даже после успешной терапии остаются остаточные явления, связанные с неврологической системой.

С учетом источника синдрома позвоночной артерии патологию классифицируют по видам:

  • компрессионная форма – сужение артерии снаружи;
  • ирритативная форма – раздражение нервных окончаний, расположенных возле артерии;
  • ангиоспастическая форма – уменьшение просвета артерии, вызванное механической активацией рецепторов;
  • смешанная форма – на развитие патологии влияет сразу несколько факторов.

Учитывая преобладающие симптомы, выделяют следующие виды синдрома:

  • Синдром Барре-Льеу. Возникает головная боль в шейно-затылочном отделе, который иррадиирует в переднюю часть головы. В большинстве случаев дискомфорт имеет пульсирующий, стреляющий, постоянный характер, усиливается после пробуждения, при ходьбе, тряской езде, движениях шеи. Дополняются вегетативные нарушения, зрительное расстройство.
  • Базилярная мигрень. Приступ начинается двусторонним нарушением зрительной функции, головокружением, дизартрией, шумом в ушах. Головная боль локализуется в затылке, присоединяется рвота, нарушение сознания.
  • Вестибулярно-атактический синдром. Преобладает субъективная симптоматика: головокружение, нарушение координации движений, снижение остроты зрения, тошнота и рвота, сбой сердечного ритма. Усиление интенсивности клинических проявлений происходит при движениях головы.
  • Кохлео-вестибулярный синдром. Возникает шум в ушах, парестезии, тугоухость, нарушение восприятия шепота. Дополняются несистемные головокружения (неустойчивость, покачивание).
  • Офтальмологический синдром. Нарушается работа зрительного органа: возникает преходящая фотопсия, мерцательная скотома, утомляемость, снижение четкости зрения. У некоторых больных проявляются симптомы конъюнктивита: боль, чувство присутствия инородного предмета в глазу, гиперемия конъюнктивы усиление слезотечения.
  • Вегетативный синдром. Возникает жар, гипотермия ног и рук, усиливается потоотделение. Нарушается режим труда и отдыха (в виде бессонницы).
  • Транзиторная ишемическая атака. Пациента беспокоят преходящие сенсорные и двигательные расстройства, полностью или частично утрачивается зрительная функция, возникает приступообразное головокружение, тошнотно-рвотный синдром.
  • Синдром Унтерхарншайдта. Кратковременно выключается сознание при резких поворотах головы или продолжительном нахождении в неудобном положении.
  • Дроп-атака. Во время приступа больной внезапно падает при резком запрокидывании головы, однако двигательная функция быстро восстанавливается.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза важно сделать комплекс исследований. Подтвердить синдром позвоночной артерии можно по наличию трех клинических критериев:

  • Характерные симптомы и признаки, присущие одному из 9 видов патологии, исходя из преобладания определенной клинической группы.
  • Изменения, выявленные по результатам МРТ или спиральной КТ, функциональной рентгенографии шейной области позвоночного столба, характерные для первичной патологии (остеохондроза, деформирующего спондилеза т.д.).
  • Изменения, подтвержденные результатами дуплексного сканирования позвоночной артерии и допплерографическим сканированием (УЗИ с допплерографией) с нагрузкой (сгибанием и разгибанием головы и др.).

цель медикаментозного лечения – снижение интенсивности боли и снятие спазма, полное избавление от симптомов в дальнейшем.

Устранить дискомфорт можно, в первую очередь подавив активный провоцирующий процесс, то есть первичное заболевание. Для этого назначают средства в форме таблеток, улучшающие кровообращение.

Симптоматически действуют препараты из группы противовоспалительных и анальгетиков.

Воротник Шанца

В комплексе с лекарствами лечат синдром позвоночной артерии физиопроцедурами. Это может быть лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия – процедуры, способные вылечивать различные патологии в позвоночном отделе, которые сопровождаются нарушением кровообращения.

Не менее эффективны физические методы, например, массаж. Пройдя определенное количество курсов, назначенных лечащим врачом, можно восстановить кровоток в больной области, предотвратить прогрессию деформации позвонков, восстановить их структуру.

Для снижения риска развития застойных процессов и восстановления подвижности пораженных сегментов позвоночника полезна гимнастика из ЛФК, назначенного врачом. Щадящие упражнения и утренняя зарядка помогают укрепить мышечную массу вокруг проблемной зоны. Рекомендуется проводить физкультуру регулярно.

Зафиксировать позвонки в правильном анатомическом положении при некоторых заболеваниях помогает воротник Шанца, который носят на протяжении всего дня.

Осложнения и профилактика

Прогноз синдрома позвоночной артерии во многом зависит от того, на какой стадии первичного заболевания было начато лечение. Если обратиться к врачу на запущенном этапе, не избежать осложнений, среди которых:

  • гипертония, которая сопровождается нарушением работы сердца и сосудов;
  • ишемический инсульт, сказывающийся на работе головного мозга и организма в целом;
  • необходимость присвоения группы инвалидности, если утрачена возможность самостоятельного обслуживания, или оно значительно затруднено;
  • летальный исход.

Для снижения риска негативных последствий нужно вовремя позаботиться о профилактике провоцирующих заболеваний. Превентивные мероприятия:

  • сон на ортопедической подушке и такого же типа матрасе;
  • прохождение курсов профилактического массажа шейной области;
  • исключение травмирования позвонков шеи;
  • отказ от табакокурения и распития спиртных напитков, приема наркотиков;
  • исключение переохлаждения;
  • проведение разминки при длительном нахождении в положении сидя;
  • соблюдение правильного питания.

Источник: https://sibikra.ru/gipoplaziya-pozvonochnoy-arterii/

Синдром позвоночной артерии :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Синдром позвоночной артерии код по мкб 10

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Классификация
  6. Диагностика
  7. Лечение

 Название: Синдром позвоночной артерии.

Синдром позвоночной артерии

 Синдром позвоночной артерии. Ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера, возникающих в связи с патологическим сужением позвоночной артерии. Чаще всего имеет вертеброгенную этиологию.

Клинически проявляется повторяющимися синкопальными состояниями, приступами базилярной мигрени, ТИА, синдромом Барре-Льеу, офтальмическим, вегетативным, вестибуло-кохлеарным и вестибуло-атактическим синдромами.

Постановке диагноза способствует проведение рентгенографии и РЭГ с функциональными тестами, МРТ и КТ позвоночника и головного мозга, офтальмоскопии, аудиометрии и пр. Терапия включает применение венотоников, сосудистых и нейропротекторных препаратов, симптоматических средств, массажа, физиотерапии, ЛФК.

 Синдром позвоночной артерии (СПА) — сложный симптомокомплекс, возникающий при уменьшении просвета позвоночной артерии (ПА) и поражении ее периартериального нервного сплетения. По собранным данным, в практической неврологии СПА встречается в 25-30% случаев нарушений церебрального кровообращения и является причиной до 70% ТИА (транзиторных ишемических атак). Наиболее значимым этиопатогенетическим фактором возникновения синдрома выступает патология шейного отдела позвоночника, которая также имеет распространенный характер. Большая распространенность, частая встречаемость среди трудоспособных категорий населения делают синдром позвоночной артерии актуальной социальной и медицинской проблемой современности.  У человека имеется 2 позвоночные артерии. Они обеспечивают до 30% церебрального кровоснабжения. Каждая из них отходит от подключичной артерий соответствующей стороны, направляется к шейному отделу позвоночника, где идет через отверстия в поперечных отростках СVI–СII. Затем позвоночная артерия делает несколько изгибов и сквозь большое затылочное отверстие проходит в полость черепа. На уровне начала моста позвоночные артерии сливаются в одну основную артерию. Эти три артерии образуют вертебробазилярный бассейн (ВББ), кровоснабжающий шейные сегменты спинного мозга, продолговатый мозг и мозжечок. Посредством веллизиевого круга ВББ взаимодействует с каротидным бассейном, кровоснабжающим остальную часть мозга.

 В соответствии с топографическими особенностями ПА выделяют ее экстра- и интракраниальные отделы. Чаще всего синдром позвоночной артерии связан с поражением экстракраниального отдела артерии. Причем он может возникать не только при сдавлении и тд изменениях самой артерии, но и при неблагоприятных воздействиях на ее вегетативное периваскулярное симпатическое сплетение.

Синдром позвоночной артерии

 Боль в шее. Боль в шейном отделе позвоночника. Нехватка воздуха. Озноб. Рвота. Тошнота. Шум в ушах.

 Синдром позвоночной артерии компрессионной этиологии встречается наиболее часто.

Его причиной выступают экстравазальные факторы: остеохондроз позвоночника, нестабильность позвонков, шейный спондилоартроз, межпозвоночные грыжи, опухоли, структурные аномалии (платибазия, синдром Клиппеля-Фейля, аномалия Кимерли, аномалии строения I шейного позвонка, базилярная импрессия), тоническое напряжение шейных мышц (длинной, лестничных, нижней косой). При этом СПА зачастую развивается не вследствие сужения просвета артерии из-за ее механического сдавления, а в результате рефлекторного спазма, обусловленного сдавливающим воздействием на симпатическое периартериальное сплетение.
 В других случаях синдром позвоночной артерии возникает вследствие ее деформации — аномалий строения сосудистой стенки, наличия перегибов или кинкинга (патологической извитости). Еще одной группой этиофакторов СПА выступают окклюзионные поражения ПА при атеросклерозе, системных васкулитах, эмболиях и тромбозах различного генеза. В силу существующих компенсаторных механизмов воздействие только экстравазальных факторов редко приводит к развитию СПА. Как правило, синдром наблюдается, если компрессия артерии происходит на фоне патологических изменений ее сосудистой стенки (гипоплазии или атеросклероза).

 Патогенетически СПА классифицируют по типу расстройств гемидинамики. Согласно данной классификации, синдром позвоночной артерии компрессионного типа вызван механическим сдавлением артерии. Ангиоспастический вариант возникает при рефлекторном спазме, обусловленном раздражением рецепторного аппарата в зоне пораженного позвоночного сегмента. Он проявляется преимущественно вегето-сосудистыми расстройствами, слабо зависящими от движений головой. Ирритативный СПА возникает при раздражении волокон периартериального симпатического сплетения. Наиболее часто синдром позвоночной артерии носит смешанный характер. Компрессионно-ирритативный тип СПА типичен для поражения нижне-шейного отдела, а рефлекторный ассоциируется с патологией верхне-шейных позвонков.  Клиническая классификация разделяет СПА на дистонический и ишемический, представляющие собой стадии одного патологического процесса. Дистонический вариант является функциональным. На этой стадии клиническая картина характеризуется цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными симптомами. Цефалгия пульсирующая или ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с периодами усиления, часто спровоцированными движениями в шее или ее вынужденным положением.  Ишемический СПА является органической стадией, т. Е. Сопровождается морфологическими изменениями в церебральных тканях. Клинически проявляется ОНМК в вертебробазилярном бассейне, которые могут носить транзиторный (обратимый) характер или вызывать стойкий неврологический дефицит. В первом случае говорят о ТИА, во втором — об ишемическом инсульте. На ишемической стадии СПА наблюдается вестибулярная атаксия, тошнота с рвотой, дизартрия. Преходящая ишемия мозгового ствола ведет к возникновению дроп-атаки, аналогичный процесс в зоне ретикулярной формации — к синкопальному пароксизму.  Обычно клиника СПА представляет собой сочетание нескольких из нижеуказанных вариантов, но ведущее место может занимать один конкретный синдром.

 Базилярная мигрень протекает с цефалгией в затылочной области, вестибулярной атаксией, многократной рвотой, шумом в ушах, иногда — дизартрией. Часто базилярная мигрень проявляется как классическая мигрень с аурой.

Аура характеризуется зрительными нарушениями: располагающимися в обоих глазах мерцающими пятнами или радужными полосами, помутнением зрения, появлением «тумана» перед глазами.

По характеру ауры базилярная мигрень является офтальмической.

 Синдром Барре. Льеу носит также название задне – шейный симпатический синдром. Отмечаются боли в шее и затылке, переходящие на теменные и лобные отделы головы. Цефалгия возникает и усиливается после сна (в случае неподходящей подушки), поворотов головой, тряской езды или ходьбы. Ей сопутствуют вестибуло-кохлеарные, вегетативные и офтальмические симтомы.
 Вестибуло. Атактический синдром – преобладают головокружения, провоцируемые поворотом головы. Отмечается рвота, эпизоды потемнения в глазах. Вестибулярная атаксия выражается в чувстве неустойчивости во время ходьбы, пошатывании, нарушении равновесия.
 Офтальмический синдром включает утомляемость зрения при нагрузке, преходящие мерцающие скотомы в поле зрения, транзиторные фотопсии (кратковременные вспышки, искры в глазах ). Возможны временные частичные или полные двусторонние пароксизмальные выпадения зрительных полей. У некоторых пациентов отмечается конъюнктивит: покраснение конъюнктивы, боль в глазном яблоке, ощущение «песка в глазах».
 Вестибуло. Кохлеарный синдром проявляется головокружением, ощущением неустойчивости, постоянным или преходящим шумом в ушах, характер которого варьирует в зависимости от расположения головы. Может возникнуть легкая степень тугоухости с нарушением восприятия шепотной речи, что находит свое отражение в данных аудиограммы. Возможна паракузия — более лучшее восприятие звуков на фоне шума, чем в полной тишине.
 Синдром вегетативных расстройств обычно сочетается с другими синдромами и всегда наблюдается в периодах обострения СПА. Для него характерны приливы жара или холода, гипергидроз, похолодание дистальных отделов конечностей, ощущение нехватки воздуха, тахикардия, перепады АД, ознобы. Могут отмечаться нарушения сна.
 Транзиторные ишемические атаки характеризуют органический СПА. Наиболее типичны временные двигательные и сенсорные расстройства, гомонимная гемианопсия, головокружение с рвотой, не обусловленная головокружением вестибулярная атаксия, диплопия, дизартрия и дисфагия.
 Синдром Унтерхарншайдта. Кратковременное «отключение» сознания, провоцируемое резким поворотом головы или ее неудобным положением. Длительность может варьировать. После восстановления сознания некоторое время сохраняется слабость в конечностях.

 Синдром позвоночной артерии диагностируется неврологом, дополнительно возможно консультирование пациента отоларингологом, офтальмологом, вестибулологом. При осмотре могут выявляться признаки вегетативных нарушений, в неврологическом статусе — неустойчивость в позе Ромберга, легкая симметричная дискоординация при выполнении координаторных проб.

Рентгенография позвоночника в шейном отделе проводится с функциональными пробами в 2-х проекциях. Она определяет разнообразную вертебральную патологию: спондилез, остеохондроз, гипермобильность, подвывих суставных отростков, нестабильность, аномалии строения.

При необходимости получения более точной информации проводится КТ позвоночника, для оценки состояния спинного мозга и его корешков — МРТ позвоночника.
 С целью исследования сосудистых нарушений, сопровождающих СПА, выполняется реоэнцефалография с функциональными пробами.

Как правило, она диагностирует снижение кровотока в ВББ, возникающее либо усиливающееся при проведении ротационных проб. В настоящее время РЭГ уступает место более современным исследованиям кровотока — дуплексному сканированию и УЗДГ сосудов головы.

Установить характер морфологических изменений церебральных тканей, возникших вследствие ОНМК в органической стадии СПА, позволяет МРТ головного мозга. По показаниям проводится визиометрия, периметрия, офтальмоскопия, аудиометрия, калорическая проба и тд исследования.

 В случаях, когда синдром позвоночной артерии сопровождается ОНМК, необходима ургентная госпитализация пациента. В остальных случаях выбор режима (стационарный или амбулаторный) зависит от тяжести синдрома. С целью снижения нагрузки на шейный отдел рекомендовано ношение воротника Шанца. Для восстановления должного анатомического расположения структур шейного отдела возможно применение мягкой мануальной терапии, для снятия тонического напряжения мышц шеи — постизометрической релаксации, миофасциального массажа.  Фармакотерапия обычно имеет комбинированный характер. В первую очередь назначают препараты, уменьшающие отек, усугубляющий компрессию ПА. К ним относятся троксорутин и диосмин. С целью восстановления нормального кровотока в ПА используют пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин, циннаризин. Назначение нейропротекторных препаратов (гидролизата головного мозга свиньи, мельдония, этилметилгидроксипиридина, пирацетама, триметазидина) направлено на профилактику нарушений метаболизма мозговых тканей у пациентов с риском развития церебральной ишемии. Подобная терапия особенно актуальна у больных с ТИА, дроп-атаками, синдром Унтерхарншайдта.  Одновременно в зависимости от показаний осуществляется симптоматическая терапия антимигренозными препаратами, спазмолитиками, миорелаксантами, витаминами гр. В, гистаминоподобными лекарственными средствами. Положительный эффект оказывает применение в качестве дополнительных лечебных методик физиотерапии (ультрафонофореза, магнитотерапии, электрофореза, ДДТ), рефлексотерапии, массажа. Вне острой фазы СПА рекомендованы занятия ЛФК для укрепления шейных мышц.

 При невозможности устранения этиологического фактора, недостаточной эффективности консервативных мероприятий, угрозе ишемического поражения головного мозга рассматривается вопрос о хирургическом лечении. Возможна хирургическая декомпрессия позвоночной артерии, удаление остеофитов, реконструкция позвоночной артерии, периартериальная симпатэктомия.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34378

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза: код по МКБ-10, симптомы, лечение в домашних условиях

Синдром позвоночной артерии код по мкб 10

Сегодня многие патологии нервной системы обусловлены нарушением работы сосудов. Это влечет головные боли, общую слабость и даже обморочные состояния.

Такие ощущения могут появляться под воздействием разных факторов. Одной из самых распространенных причин является синдром позвоночной артерии.

Особенности заболевания: код МКБ-10

Под этим термином понимают синдром, обусловленный нарушением кровообращения в мозге вследствие сдавливания и закупоривания просвета сосудов.

Повышенная травматизация сосудов приводит к стойкому спазму. Это влечет уменьшение диаметра их просвета.

Парные позвоночные артерии обеспечивают питание мозга кровью и насыщают его кислородом. Эти сосуды выходят из подключичной зоны через костный канал, сформированный позвоночными отростками. В области впадения в череп они соединяются с крупными мозговыми сосудами.

Соприкосновение артерий с костными фрагментами позвоночника и мягкими тканями нередко провоцирует нарушение их проходимости. В результате чего возникает опасная патология.

По МКБ-10 ее кодируют под шифром М47.0. Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии.

Причины

Существует 2 категории провоцирующих факторов:

  • вертеброгенные – они связаны с поражением позвоночника;
  • более редкие – не имеют связи с костными структурами позвоночника.

Ведущие позиции среди вертеброгенных факторов отводятся дегенеративно-дистрофическим процессам. Одним из главных факторов считается шейный остеохондроз. Эта патология характеризуется появлением протрузий и грыж. Как следствие, происходит смещение позвонков и отростков, которые формируют канал позвоночных артерий.

При хроническом воспалении хрящей происходит разрастание остеофитов. В результате этих процессов наблюдается травмирование сосудов позвоночника.

К невертеброгенным факторам относят атеросклеротическое повреждение сосудов. В этих зонах появляются фиброзные бляшки. Спустя некоторое время происходит их изъязвление. Это приводит к уменьшению скорости кровотока, появлению тромбов, которые препятствуют нормальному движению крови. После воспаления в сосудах появляются спайки, что тоже влечет сужение их просвета.

Симптомы и проявления

Клиническая картина патологии зависит от стадии ее развития. Анализ симптомов болезни позволяет врачу поставить точный диагноз.

Стадия функциональных нарушений (дистоническая)

Ключевым признаком болезни на этом этапе считается головная боль. Она присутствует постоянно и нарастает при движении головой или продолжительном пребывании в вынужденном положении. Болевые ощущения могут иметь ноющий, пекущий или пульсирующий характер. Они поражают затылок, виски и следуют в направлении лба.

Для дистонической стадии характерны головокружения разной степени выраженности. У человека может возникать ощущение небольшой неустойчивости или чувство быстрого вращения. Помимо этого, часто наблюдаются проблемы со слухом и появляется шум в ушах.

Также люди жалуются на различные нарушения зрительных функций. К ним относят песок, вспышки, потемнение в глаза. При осмотре глазного дна можно выявить ослабление тонуса сосудов.

Если не устранить причины развития патологии, она прогрессирует. Это приводит к наступлению следующей стадии – ишемической.

Что такое синдром позвоночной артерии

Ишемическая стадия

На этом этапе у человека возникают преходящие нарушения кровообращения в мозге. Их называют транзиторными ишемическими атаками.

Под данным термином понимают внезапные приступы головокружения, ухудшение координации движений, тошноту и рвоту, речевые нарушения.

Эти признаки связаны с резкими поворотами или наклонами головы.

Если пациент примет горизонтальное положение, симптомы могут полностью исчезнуть.

После приступа у человека наблюдается общая слабость, шум в ушах, головные боли, искры перед глазами.

Чтобы выявить заболевание, нужно проконсультироваться с терапевтом и неврологом. При необходимости врачи назначат информативные диагностические процедуры. К ним относят следующее:

  1. Рентгенография шейного отдела – помогает выявить смещение позвонков в этой области.
  2. Ультразвуковое исследование и допплерография – позволяют определить размеры сосудов, скорость кровотока, наличие извилин и сужений.
  3. МРТ шейного отдела – помогает обнаружить очаги ишемии, выявить степень нарушения мозгового кровоснабжения.
  4. Компьютерная томография костных элементов – позволяет диагностировать аномальные изменения в этой области.

Лечение

При правильно поставленном диагнозе и своевременном начале терапии справиться с синдромом позвоночной артерии в домашних условиях не слишком сложно. При этом важно заниматься устранением провоцирующего фактора.

Если есть подозрение на нарушение кровообращения в мозге, больного нужно сразу же госпитализировать. В менее сложных ситуациях терапия может проводиться и дома, однако врач должен контролировать динамику недуга.

Такая терапия включает применение следующих категорий лекарственных средств:

  1. Противовоспалительные препараты. Такие средства, как ибупром, нимесулид, применяются для купирования воспаления, устранения боли.
  2. Средства для нормализации венозного оттока. Оптимальным лекарством является L-лизин. Средство можно вводить исключительно внутривенно капельным способом. Также могут использоваться препараты на основе троксерутина и диосмина.
  3. Лекарства для нормализации проходимости сосудов. К ним относят агапурин, трентал.
  4. Нейропротективные препараты. В эту категорию входят сермион, глиатиллин.
  5. Антигипоксические лекарства. К ним относят актовегин и мексидол.
  6. Ноотропные лекарства. В эту группу входят луцетам, пирацетам.
  7. Средства от головокружения. Справиться с этим симптомом помогут бетасерк и бетагистин.

Физиотерапия

С помощью такой терапии удается ускорить процесс восстановления клеток и тканей. Также средства физиотерапии улучшают кровообращение и способствуют нормализации состояния пациента.

При синдроме позвоночной артерии применяют такие процедуры:

  • магнитотерапия – подразумевает воздействие магнитного поля;
  • электрофорез – заключается в воздействии постоянного тока и обезболивающих препаратов;
  • фонофорез – в этом случае ультразвуковое воздействие сочетается с применением анальгина или гидрокортизона.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от лекарственных препаратов и средств физиотерапии врачи назначают хирургическое вмешательство. Операция нужна и в том случае, если артерия сдавлена опухолевыми образованиями или остеофитами.

Процедура проводится в нейрохирургическом отделении. В ходе операции удаляют остеофиты и аномальные образования. Иногда применяется отдельная разновидность хирургического вмешательства – периартериальная симпатэктомия.

При отсутствии адекватной терапии синдром позвоночной артерии может приводить к отрицательным последствиям:

  1. Нарушения кровообращения в мозге. Сначала это приводит к преходящим неврологическим отклонениям – нарушению речи, потери чувствительности конечностей. Это состояние называют транзиторной ишемической атакой. Если вовремя не оказать человеку помощь, есть риск следующего осложнения.
  2. Инсульт. Обычно возникает ишемическая форма нарушения. Это обусловлено сильным сдавливанием артерии, в результате чего нарушается работа мозга.
  3. Увеличение перфузионного давления. При этом наблюдается повышение артериального давления, что приводит к негативным последствиям для сердца, мозга, органа зрения.

Прогноз

Благоприятный прогноз патологии зависит своевременности и адекватности проведенного лечения. Благодаря систематическому применению сосудистых препаратов и соблюдению рекомендаций врача удастся предотвратить развитие осложнений.

Синдром позвоночной артерии – достаточное серьезное нарушение, которое может приводить к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с патологией и избежать опасных осложнений, необходимо четко следовать всем врачебным назначениям.

Отзывы о лечении синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, смотрите в нашем видео:

Источник: http://gidmed.com/ortopediya-i-travmatologiya/simptomu-orto/sindrom-pozvonochnoj-arterii.html

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии код по мкб 10

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе в классификации МКБ-10 имеет код G99.2. По разным данным, этот синдром становится причиной от 25% до 30% всех нарушении кровообращения в головном мозге.

Это может привести к самым разным нарушениям работы ЦНС, поэтому диагностика патологии и восстановление кровотока посредством правильного лечения – первоочередная задача при диагностировании данного синдрома.

Что же представляет собой синдром позвоночной артерии и как его лечить? Под этим названием в МКБ-10 описывается патология, при которой сдавливается сама шейная артерия, питающая мозг, и окружающее ее сплетение симпатических нервов.

Наблюдать это можно в районе любого шейного позвонка, кроме седьмого – эти анатомические образования встречаются на всем протяжении этого отдела позвоночного столба.

Лечение патологии может производиться не только при помощи медикаментов – помочь в домашних условиях могут различные лечебные упражнения.

Причины возникновения патологии

Чтобы понять, из-за чего происходит сдавливание окружающих позвоночник образований, необходимо немного разобраться в анатомии этого отдела опорно-двигательной системы.

Позвоночная артерия – это крупный парный кровеносный сосуд, берущий свое начало от подключичной артерии. Он входит в позвоночный столб через поперечное отверстие в шестом шейном позвонке, после чего идет дальше по позвоночнику в черепную коробку.

Эти две артерии обеспечивают большую часть питания задних отделов мозга и ствола мозга – через них поступает 30 – 35% всей крови.

На своем протяжении артерии связываются не только с самим позвоночником, но и с другими тканями, окружающими его. В связи с этим, патология может развиваться по разным причинам, которые можно разделить на две группы:

  • факторы, связанные с позвоночным столбом – из-за них развивается синдром позвоночной артерии, называемый вертеброгенным – он возникает на фоне дегенерации костной ткани позвоночника, травм, изменения формы позвоночного столба, врожденных проблем с соединительной тканью;
  • невертеброгенная патология развивается на фоне структурных изменений в кровеносных сосудах – врожденных или приобретенных.

Если один из факторов развития синдрома имеется, но сама патология еще не проявила себя, помочь ей могут механические нагрузки на шейный отдел позвоночника.

В особенности – резкие движения шеи: резкие повороты и наклоны головы. При этом ослабленный сосуд с одной стороны слишком сильно сдавливается.

Поэтому физические упражнения должны выполняться с особой осторожностью, если человек входит в группу риска.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Симптомы

Синдром позвоночной артерии, симптомы которого связаны с нарушением нормального кровообращения в шее, можно определить по следующим признакам:

  1. Сильная головная боль, локализованная в одном из полушарий мозга – как правило, в области виска, темени или над бровью. Симптом может обостряться после сна с запрокинутой головой. Некоторые упражнения также приводят к усилению боли – в особенности, бег, прыжки и ходьба.
  2. Тошнота, которая не облегчается рвотой, кратковременные потери сознания при резких движениях головой.
  3. Проблемы со зрением – боль в глазах, нарушение четкости и остроты зрения, дискомфорт под веками.
  4. Проблемы со слухом и функционированием внутреннего уха – кратковременные потери способности слышать, шум в ушах, потеря координации движений, головокружение, ощутимая пульсация в голове.
  5. Неполадки в работе сердца и сосудов – стенокардия, скачки артериального давления.
  6. Нарушения работы головного мозга, схожие с симптомами инсульта.

Диагностика может производиться на основании одного симптома или их совокупности при подозрении на развитие патологии. Только после этого назначается то или иное лечение.

Диагностика

Если у врача появляются основания полагать, что у пациента развился синдром позвоночной артерии, имеющий номер G99.2 в МКБ-10 диагностика производится на основании клинической картины заболевания.

Строится она исходя из жалоб пациента и данных, полученных из неврологического исследования.

Обычно выявляется напряженность в мышцах и скованности движений головой, от которых не помогает избавиться простая гимнастика и упражнения, а также болевой синдром при надавливании на шейные позвонки.
Чтобы подтвердить наличие патологии, производятся следующие процедуры:

  • рентгенография шейного отдела позвоночника в разных проекциях, помогающая обнаружить изменения в суставе, соединяющем позвоночник с черепом;
  • доплерографическое исследование кровеносных сосудов помогает обнаружить нарушения кровотока в вертебральных артериях;
  • магнитно-резонансная томография черепа должна исключить ишемический инсульт и локализовать место сдавливания артерии;
  • МРТ шеи позволяет выявить структурные изменения в шейном отделе позвоночного столба.

Способы лечения

При подозрении на развитие данной патологии в обязательном порядке производится полное неврологическое обследование пациента. Врач делает заключение о состоянии больного и назначает лечение, которое, в зависимости от тяжести синдрома, может быть либо амбулаторным – включающим в том числе и упражнения, либо стационарным.

Последний вариант применяется при серьезных нарушениях кровотока и работы мозга – например, при риске развития ишемического инсульта.
Амбулаторное лечение всегда должно быть комплексным, чтобы не только вылечить сам синдром, но и устранить причину его развития.

В домашних условиях лечение может быть разным, но оно обязательно включает в себя следующее:

  • ношение ортопедического воротника, который снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника;
  • прием лекарственных препаратов, которые устраняют симптомы – тошноту, головокружение и головные боли, а также улучшают состояние сосудистой системы;
  • лечебная гимнастика, включающая в себя индивидуально подобранные упражнения.

Кроме того, можно проводить комплекс процедур:

  • мануальная терапия, которая должна осуществляться квалифицированным специалистом;
  • иглотерапия, избавляющая от боли и помогающая лечить неврологические проблемы;
  • различные физиотерапевтические процедуры – магнитная терапия, электрофорез и другие.

В большинстве случаев своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и лечение, а также точное следование инструкциям – в том числе и регулярно выполняемые упражнения – позволяет полностью сохранить работоспособность при наличии данной патологии, и даже можно совсем избавиться от нее.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют Читать далее>>!

Источник: https://salonvisan.ru/drugie_bolezni/sindrom-pozvonochnoj-arterii.html

Мед-Консультация
Добавить комментарий