Сколько крови у новорожденного ребенка

Анализ крови новорожденных

Сколько крови у новорожденного ребенка

Состав крови и ее функции

Кровь человека — это жидкая ткань, которая состоит из жидкой части (плазмы) и клеток — форменных элементов крови. Разновидностей   форменных   элементов крови всего три — красные кровяные тельца, или эритроциты; белые кровяные тельца, или лейкоциты; а также кровяные пластинки — тромбоциты.

Благодаря динамическому равновесию двух своих свойств — вязкости и текучести — кровь циркулирует по кровеносным сосудам.

Количество крови, циркулирующей по кровеносным сосудам, величина постоянная, различающаяся в зависимости от пола (у мужчин объем крови несколько больше, чем у женщин) и постепенно увеличивающаяся с возрастом.

Объем циркулирующей в кровеносных сосудах крови у взрослых мужчин составляет около 5,5 л, а у женщин — около 4,5 л.

Эритроциты составляют подавляющее большинство форменных элементов крови — около 85% всех ее клеток. Они имеют форму диска, обе поверхности которого вогнуты внутрь для увеличения площади поверхности эритроцита. Основным содержанием клетки эритроцита является гемоглобин — белок, имеющий в своем составе железо.

Общеизвестно, что главной функцией эритроцита является перенос кислорода из альвеол — мельчайших воздушных пузырьков — легких к тканям организма и продуктов газообмена (углекислого газа) — из тканей в легкие. Осуществляется этот перенос за счет способности гемоглобина связывать кислород и углекислый газ.

При этом артериальная кровь (та, что течет в артериях от легких к тканям) содержит большое количество кислорода, а венозная (та, которая течет от тканей к легким) — наоборот, больше углекислого газа. Этим обусловлен цвет крови: артериальная кровь алая, а венозная — более темная.

Эритроциты у новорожденных вырабатываются в красном костном мозге, являющемся основным органом кроветворения. При недостаточности его функции в процесс кроветворения включаются резервные органы кроветворения — печень, селезенка и лимфатические узлы. Продолжительность жизни эритроцита составляет около 120 дней, после чего он разрушается.

Органы кроветворения постоянно вырабатывают новые эритроциты взамен разрушенных. Если организм в силу каких-то причин теряет кровь, то восстановление утраченных клеток крови происходит за счет повышения интенсивности процессов кроветворения.

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, представлены нейтрофилами, эозинофилами, базофилами, лимфоцитами и моноцитами. 

Нейтрофилы являются клетками иммунологической защиты — их основная функция состоит в том, что они способны поглощать и растворять внутри себя чужеродные микроорганизмы. Их еще называют микрофагами.

Эозинофилы обладают способности удалять токсины, борются с чужеродным белками, являясь клетками иммунной сие темы. Их содержание повышается при аллергических реакциях.

Базофилы, так же, как и эозинофилы, принимают участие в аллергических реакциях организма.

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы еще называют гранулоцитами. Все они являются очень активными клетками, принимающими самое активное участие во многих процессах иммунной защиты.

Как уже упоминалось, они способны к поглощению и перевариванию микробов, реагируют на поступление в организм чужеродного белка.

Еще одной очень важной способностью гранулоцитов является то, что в ответ на проникновение в организм микробов и вирусов они начинают вырабатывать лизоцим и интерферон, подавляющие рост и размножение возбудителей инфекционных заболеваний.

Лимфоциты — очень важные клетки. Они главные работники специфического иммунитета. Их основная работа заключается в том, что в ответ на проникновение в организм возбудителя инфекции они вырабатывают антитела (иммуноглобулины).

Кроме этого, они обладают так называемой иммунологической памятью: при повторном попадании в организм микроба или вируса иммунный ответ возникает быстрее и точнее, чем при первичном инфицировании.

Благодаря иммунологической памяти лимфоцитов к некоторым инфекциям развивается стойкий пожизненный иммунитет; речь идет о таких инфекциях, как корь, краснуха, ветряная оспа, паротит. К другим инфекциям иммунитет развивается, но не пожизненный, и для его поддержания необходима периодическая стимуляция иммунной системы.

На этом свойстве иммунитета основано действие профилактических прививок от столбняка, дифтерии, полиомиелита, коклюша. Продолжительность жизни лимфоцитов составляет от двух недель до нескольких лет. Моноциты — самые крупные клетки крови. Их еще называют макрофагами.

Их уникальной особенностью является способность к передвижению независимо от кровотока. При появлении в крови микроорганизма или даже небольшой чужеродной частички моноцит-макрофаг определяет местонахождение этого микроорганизма или чужеродного тела, устремляется к нему и поглощает, а его ферменты разрушают (переваривают) его.

Тромбоциты — клеточные образования округлой или овальной формы. Их функцией является способность к остановке кровотечения. При нарушении целостности кровеносного сосуда они распластываются по поверхности артерии или вены, как бы закрывая собой отверстие в стенке сосуда.

Затем тромбоциты сжимаются и начинают образовывать кровяной сгусток за счет высвобождения белка фибриногена, из которого при участии факторов свертывания крови образуется кровяной сгусток.

После того как кровотечение прекратится, тромбоциты растворяют кровяной сгусток, восстанавливая нормальный кровоток по сосуду.

https://www.youtube.com/watch?v=XHEZ7yn9jlY

Таким образом, за счет постоянной работы клеток крови осуществляются основные функции крови — перенос кислорода, газообмен, перенос питательных веществ и продуктов обмена веществ, иммунологическая защита от проникновения возбудителей инфекционных заболеваний и чужеродных белков, поддержание целостности кровеносного русла и остановка кровотечения. Такие огромные задачи возложены на кровь, и она постоянно справляется с ними.

Группы крови

Группа крови — это ее постоянное свойство, предопределяющееся в момент зачатия и остающееся неизменным на протяжении всей жизни.

Это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определенное сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.

Основных групп крови четыре: первая (0), вторая (А), третья (В) и четвертая (АВ).

Принадлежность крови к той или иной группе предопределяет благоприятное или неблагоприятное сочетание при необходимости ее переливания. Так, переливание несовместимой группы крови вызывает серьезные, очень опасные для жизни человека осложнения.

Кроме основных групп крови, существует подразделение всех групп по наличию или отсутствию резус-фактора (Rh). Антиген Rh — один из эритроцитарных антигенов системы резус — располагается на поверхности эритроцитов. Особенное значение совместимость крови приобретает при наступлении беременности.

Если кровь матери Rh —, а кровь отца Rh+ и плод унаследует резус-фактор отца, то возможно развитие так называемого резус-конфликта: иммунная система матери воспринимает кровь плода как несовместимую, чужеродную и вырабатывает антитела к его эритроцитам, в результате чего происходит их разрушение.

Развивается такое серьезное заболевание, как гемолитическая болезнь новорожденных.

Для его профилактики необходимо планировать беременность, всячески избегая наступления нежелательной, не допускать абортов, потому что при каждой последующей беременности риск развития гемолитической болезни новорожденных возрастает вследствие того, что резус-конфликт, как любая иммунологическая реакция, происходит при повторном соприкосновении организма матери с кровью плода.

Во время первой беременности матери, имеющей резус-отрицательную принадлежность крови, ее иммунитет лишь знакомится с эритроцитами плода и в том случае, когда группа крови плода имеет резус-положительную принадлежность, воспринимает их как чужеродные.

При наступлении каждой последующей беременности иммунная система матери распознает «чужеродные» эритроциты плода и может начать разрушать их. После родов резус-отрицательной матери необходимо в течение суток ввести антирезусный иммуноглобулин, снижающий риск развития резус-конфликта при последующих беременностях.

Этот укол делают в том случае, если у малыша кровь резус-положительная, поэтому детишкам резус-отрицательных мам группу крови определяют сразу после рождения — еще в родблоке.

Возрастные особенности состава крови

Количество крови у детей изменяется с возрастом и зависит от массы тела. Так, у новорожденного на 1 кг массы тела приходится около 140 мл крови, к году это количество снижается до 100 мл на 1 кг. Это связано с тем, что ребенок растет и соотношение его массы и объема циркулирующей крови меняется. У взрослого человека на каждый килограмм массы тела приходится около 75—78 мл крови.

У новорожденного ребенка содержание эритроцитов в крови существенно выше, чем у детей более старшего возраста, и составляет 5,3—5,5×10 на литр крови, в то время как у годовалого ребенка этот показатель соcтавляет 4,5×10 на литр. Достаточно высок и показатель содержания гемоглобина крови — у новорожденного — 180—210 г/л, а у детей старше года — 120—130 г/л.

Гемоглобин плода отличается от гемоглобина взрослого человека. Он обладает большим сродством к кислороду и обеспечивает оптимальный газообмен в условиях внутриутробного развития плода, препятствуя развитию гипоксии.

После рождения ребенка происходит постепенное замещение плодового гемоглобина на гемоглобин взрослого типа. Плодовый гемоглобин разрушается в клетках печени новорожденного в течение первой недели его жизни.

При разрушении любого гемоглобина высвобождается особое вещество — билирубин (окрашивающий кожу в желтый цвет), который при помощи ферментных систем печени и крови связывается с белком плазмы крови альбумином и выводится из организма.

Однако интенсивное разрушение гемоглобина в совокупности с возрастной незрелостью печени обусловливает то, что связывание и выведение билирубина происходит медленнее, чем разрушение плодового гемоглобина.

С этим связано развитие желтухи новорожденных — транзиторного (преходящего) состояния, характерного для периода новорожденное™. В норме это состояние развивается у 70—75% новорожденных и протекает легко, без нарушения состояния малыша.

Однако в некоторых случаях при неблагоприятном течении беременности, при недоношенности, при осложнениях периода новорожденное™ транзиторная (проходящая) желтуха может сопровождаться более или менее выраженными патологическими симптомами интоксикации — снижением аппетита, вялостью, срыгиваниями. Показатели содержания лейкоцитов в крови не претерпевают таких выраженных изменений, как эритроциты. Их содержание в норме держится примерно на одних цифрах и составляет около 9—10×10 на литр крови.

Особенностями крови новорожденных является низкое содержание некоторых факторов свертывания крови и недостаточная активность тромбоцитов. Вследствие этого длительность кровотечения более продолжительна, а новорожденные имеют склонность к кровотечениям.

Биохимические показатели крови отражают содержание в сыворотке крови таких веществ, как общий белок и его фракции, сахар крови, билирубин, мочевина, микроэлементы – калий, кальций, фосфор, магний, железо. В плазме крови циркулируют все аминокислоты. Определение их содержания в детском возрасте имеет диагностическую ценность при выявлении патологии ферментных систем.

О чем расскажет анализ крови?

Определение содержания в крови тех или иных веществ помогает в диагностике многих заболеваний.

Так, например, повышение сахара крови свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы, повышение содержания билирубина в сыворотке крови – о воспалительном заболевании печени, усиленном разрушении эритроцитов или патологии желчевыводящих путей. Повышенное содержание в крови трансаминаз (ферментов печени) говорит о патологии печени – как правило, воспалительного характера.

Оценивать анализы крови должен, безусловно, врач, но родителям малышей полезно знать о том, какие показатели можно оценивать с помощью этих анализов и какую диагностическую ценность они имеют.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovie_malysh/3204/krov-novorozhdennyh

Таблица расшифровки нормальных показателей биохимии у новорожденных

Сколько крови у новорожденного ребенка

Чтобы проверить, здоров ли ребенок, первым делом назначают общий анализ крови. Далеко не всегда, если содержание лейкоцитов в норме, то пациент здоров. Иногда требуются дополнительные обследования.

Если общий анализ крови берется у всех маленьких деток, то биохимический делается исключительно по показаниям.

Когда подобное исследование назначают ребенку, родители вполне логично интересуются, для чего оно нужно, и что конкретно с его помощью может быть определено.

Кровь на биохимию у новорожденных берут только в крайних случаях

Цель исследования

Важно! Биохимический анализ крови у ребенка позволяет определить обмен углеводов, липидов, ферментов, электролитов и ряда других показателей, ответственных за те или иные процессы, происходящие в детском организме.

Список биохимических показателей, которые можно оценить, расшифровывая результат анализа крови малыша, достаточно обширный. Исследования большей части из них проводят исключительно при определенных объективных показаниях. Если говорить про стандартное исследование, оно обычно проверяет следующие показатели:

  • общий белок;
  • альбумины;
  • глобулины;
  • С-реактивный белок;
  • общий, связанный и свободный билирубин;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • липиды;
  • холестерин;
  • триглицериды;
  • бета-липопротеиды;
  • калий;
  • кальций;
  • натрий;
  • фосфор.

В каких случаях назначают

Что показывает копрограмма кала у ребенка до года, расшифровка анализа

Найдя ответ на вопрос, кровь на биохимию что показывает у ребенка, стоит разобраться и с тем, в каких случаях обследование необходимо, а в каких подойдет не биологический, а общий анализ.

Анализ обычно назначается в следующих случаях:

  1. При подозрении на наличие наследственных заболеваний.
  2. Для определения степени поражения внутренних органов малыша из-за различных заболеваний.
  3. Если новорожденный болеет желтухой, и требуется определить причину развития болезни.
  4. При подозрениях на внутриутробное инфицирование.
  5. С целью проверки эффективности проводимого лечения.
  6. Для уточнения предварительно поставленного диагноза.

Кровь из вены может рассказать многое о здоровье малыша

Сколько ждать результат

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку

Однозначного ответа на вопрос, сколько ждать результата анализа на биохимию, не существует. Конкретный временной промежуток зависит в первую очередь от того, какой результат требуется получить.

Большое значение имеет количество определяемых компонентов.

Влияет на скорость, с которой специалист сможет расшифровать результат, и используемое лабораторией оборудование – чем более современным и качественным оно будет, тем скорее можно ожидать готовых показателей.

Не стоит забывать и о том, что далеко не каждая клиника имеет собственную лабораторию. Часто анализы после сбора отправляют в другую организацию для расшифровки, что вполне естественно увеличивает временные затраты. Если говорить в среднем, на расшифровку результатов биохимии уходит не менее 4-5 дней.

Результаты биохимического анализа приходится ждать относительно долго

Как берут кровь на биохимию

Почему может быть плохая моча у ребенка младше года

Поскольку для анализа крови на биохимию требуется вена, а нащупать ее у младенцев, которым еще не исполнился год, достаточно проблематично, врачам приходится изыскивать альтернативные варианты. Лучше всего получается брать кровь оттуда, откуда проще:

  • из вен предплечья;
  • из вен на голове;
  • с тыльной стороны ладони;
  • из вен на икрах ног и т.д.

Сама процедура такая же, как в случае со взрослыми. Если есть возможность, участок, откуда забирается кровь, плотно перетягивается жгутом, место укола обрабатывается спиртом, вена прокалывается, и производится сбор крови в пробирку. После процедуры к месту забора материала для исследования прикладывается намоченная спиртом ватка.

Любая новорожденная кроха воспринимает медицинские процедуры как стрессовую ситуацию, потому задача родителей заключается в том, чтобы свести возможный негатив к минимуму. Например, для отвлечения ребенка можно захватить с собой погремушку – она отвлечет грудничка от малоприятной процедуры.

Биохимический анализ: норма и расшифровка

Перечень показателей, которые способна выявить биохимия, очень длинный. Чаще всего для диагностики оказывается достаточно более сжатого списка.

Таблица, что означает тот или иной показатель, и как узнать, какова его норма

ПоказательЗначение показателяНорма от 0 до 2 мес.Норма от 2 мес. до года
Общий белокОпределяет содержание в крови белкаОт 45 до 79 г/лОт 51 до 73 г/л
АльбуминыБелковая фракция, которая отвечает за перенос веществ в крови и поддержание давления на нужном уровнеОт 30 до 45 г/лОт 35 до 50 г/л
ГлобулиныБелковая фракция, отвечающая за перенос гормонов и ферментов в крови и стимулирующая иммунитетОт 25 до 35 г/лОт 25 до 35 г/л
С-реактивный белокПоказывает наличие в организме очагов воспаленияОтсутствуетОтсутствует
Общий билирубинПигмент, демонстрирующий показатель распада гема в гемоглобинеОт 17 до 68 мкмоль/лОт 8,5 до 21, мкмоль/л
Связанный билирубинПигмент, демонстрирующий уровень печёночных клеток с глюкуроновой кислотойОт 4,3 до 12,8 мкмоль/лОт 0,83 до 3,4 мкмоль/л
Свободный билирубинПозволяет диагностировать желтухуОт 12,8 до 55,2 мкмоль/лОт 2,56 до 17 мкмоль/л
АЛТ, АСТВыявляют болезни печениДо 40 ед/лДо 40 ед/л
Щелочная фосфатазаВыявляет острые формы лейкозовДо 150 ед/лДо 644 ед/л
ГлюкозаИсточник энергии для клетокОт 1,4 до 4,7От 3,3 до 6,1 ммоль/л
КреатининОпределяет состояние почекОт 35 до 110 ммоль/лОт 35 до 110 ммоль/л
МочевинаОпределяет состояние почекОт 2,5 до 4,5 ммоль/лОт 3,3 до 5,8 ммоль/л
ЛипидыПоказывает количество жиров в кровиОт 4 до 5 г/лОт 5 до 7 г/л
ХолестеринУчаствует в синтезе гормоновОт 1,6 до 3 ммоль/лОт 1,8 до 4,9 ммоль/л
КальцийУчаствует во многих процессах в организмеОт 2,2 до 2,5 ммоль/гОт 2,3 до 2,8 ммоль/г
НатрийФормирует щелочное равновесие крови, необходим для работы почекОт 135 до 155 ммоль/лОт 133 до 142 ммоль/л
ФосфорОтвечает за биохимические реакцииОт 1,8 до 2,7От 1,3 до 2,3

При заборе биохимического анализа крови у ребенка по расшифровке в таблице можно понять, все ли в норме, или имеются отклонения.

Взять кровь на анализ у малыша сложнее, чем у взрослого

Кому доверить расшифровку

Поскольку детская реакция организма на многие заболевания намного более ярко выраженная, чем у взрослых, сдавать анализы и, соответственно, получать расшифровку результатов рекомендуется в надежных лабораториях, где работают опытные специалисты. Анализ должен показать, какие проблемы имеются у ребенка, а опытный врач должен выявить отклонения и назначить адекватное лечение.

Повышение и понижение показателей

Отклонения от нормы в сторону понижения или повышения отдельно взятых показателей свидетельствуют о нарушении функций внутренних органов малыша, гормональном сбое, аутоиммунном процессе, недостатке или переизбытке в организме витаминов и микроэлементов.

Родителем настоятельно не рекомендуется игнорировать направление педиатра на сдачу биохимического анализа. Да, это не самая приятная для ребенка процедура, но именно с ее помощью можно своевременно выявить серьезное заболевание и успешно его вылечить.

Источник: https://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/biokhimicheskiy-analiz-krovi-rebenka.html

Изменения крови новорожденного (Объем крови)

Сколько крови у новорожденного ребенка

Объем крови доношенного ребенка при рождении составляет приблизительно 85 мл/кг, недоношенного — 108 мл/кг. Разница в объеме крови у недоношенных детей вызвана избыточным количеством плазмы.

Нормальных величин взрослых, составляющих 75 — 80 мл/кг, достигает ребенок после 2-го мес жизни. Гемоглобин изменяется не только в качественном отношении, но резко выражены и количественные его изменения на протяжении 1-го мес жизни. В крови пуповины обнаруживаемые величины в среднем выше, чем у взрослых, однако они колеблются в широких пределах.

Большие различия можно объяснить тем, что количество гемоглобина зависит от времени перевязки пуповины. В первые часы после рождения количество гемоглобина еще увеличивается в среднем на 12 % исходной величины.

В течение 2 — 3-го дня уровень гемоглобина начинает падать, так что примерно на 9-й день величины сходны с величинами в пуповинной крови. С 10-го дня наступает постепенное уменьшение количества гемоглобина, продолжающееся на протяжении всего периода новорожденности и преходящее в грудной период.

Эритроциты после рождения также изменяются в качественном и количественном отношениях. Начальный макроцитоз сменяется явным анизоцитозом, вызванным тем обстоятельством, что диаметр эритроцитов, возникающих после рождения, уже нормальный; анизоцитоз переходит в нормоцитоз.

Увеличение в постнатальном периоде и последующее постепенное уменьшение числа эритроцитов менее выражены, чем гемоглобина. Средние постнатальные величины гематокрита выше, чем у взрослых, однако наблюдаются большие индивидуальные различия.

В первые часы после рождения увеличение составляет примерно 12 % исходной величины. В связи с уступающим макроцитозом понижение гематокритного числа бывает большим, чем уменьшение числа эритроцитов.

Высокие величины ретикулоцитов, обнаруживаемые в крови человеческого плода, как и величины 0,03 — 0,04, отмечаемые при рождении, являются следствием большой активности эритропоэза в период внутриутробной жизни.

Величины, обнаруживаемые после рождения, остаются неизмененными приблизительно 3 дня. На 4 — 6-м дне наступает их значительное падение, за которым следует дальнейшее постепенное уменьшение числа ретикулоцитов до величин взрослых.

В первые дни жизни у новорожденного часто отмечается наличие в периферической крови нормобластов, однако в большинстве случаев на 3 — 5-м дне они исчезают. Обычно нормобластов обнаруживают 3 — 10 на 100 лейкоцитов, у недоношенных даже 10 — 20 на 100.

«Физиология и патология новорожденных детей»,

К. Полачек

Патология белой крови у новорожденного

Поскольку у новорожденного в первые дни жизни число физиологически обнаруживаемых лейкоцитов значительно варьирует, то оно не может служить основанием при дифференциации инфекций периода новорожденное.

Внутриутробные и постнатальные инфекции может сопровождать высокий лейкоцитоз, точно так же можно обнаружить и более низкие величины.

Также дифференциальное число ни на что не указывает, так как в крови новорожденного в…

Латентный диабет (Количество жира)

Наиболее заметным различием в телосложении является увеличение количества жира, в особенности подкожной жировой ткани, толщина которой достигает 11 мм, по сравнению с нормальной, которая равна 7,5 мм. Пропитанный подкожный слой с большим слоем жировой ткани образует в некоторых местах даже складки, особенно в затылочной области и ниже подбородка. Кожа с покраснением, как будто сглаженная, богато…

Изменения крови новорожденного (Число лейкоцитов в пуповинной крови)

Число лейкоцитов в пуповинной крови значительно варьирует.

На протяжении первых двух дней жизни приводятся нормальные величины в пределах 9,0 — 38,0 * 109 л, причем среднее число составляет 22,0 * 109л через 12 ч после рождения.

После начального преобладания гранулоцитов приблизительно на 5-й день жизни происходит выравнивание количества гранулоцитов и лимфоцитов с последующим нарастанием лимфоцитов,…

Геморрагические состояния у новорожденного

Гемокоагуляция и гемостаз у новорожденного.

Физиологические отклонения, выявляемые у новорожденного, относятся к трем системам, играющим роль при гемостазе: к системе коагуляционных и ингибиционных факторов, обеспечивающих флюидокоагуляционное равновесие; к фибринолитической системе; к системе тромбоцитов.

Вероятно, что существуют и некоторые отклонения в сосудистом факторе, однако методы для их выявления недостаточно чувствительны. Что касается коагуляционных факторов, то уровни…

Результаты неврологического исследования соответствуют таковым у новорожденных с более низкой степенью зрелости развития. В первые дни после рождения такие дети теряют большее количество воды и электролитов, чем нормальные новорожденные, несмотря на то, что содержание общей воды при рождении у них меньше. В результате этого потеря массы тела у них больше и составляет на 4-й день…

Источник: https://www.kelechek.ru/fiziologiya_i_patologiya_novorozhdennyh_dete/novorozhdennye_ot_materey_bolnyh_saharnym_di/3493.html

Мед-Консультация
Добавить комментарий