Таблетки от давления при бронхиальной астме

Давление при бронхиальной астме: как подобрать таблетки при гипертонии и бронхиальной астме, препараты от давления, кашля, какие не вызывают сухой кашель, можно ли бронхолитин

Таблетки от давления при бронхиальной астме

Гипертоническая болезнь требует индивидуального подхода к назначению лекарственных средств от повышенного артериального давления.

Очень важно подобрать для пациента те медикаменты, которые эффективно помогут устранить основную проблему, и в то же время не будут провоцировать новых неприятностей со здоровьем.

К сожалению, у многих эффективных от давления препаратов есть серьезный побочный эффект – они вызывают кашель. С учетом этого врачи стараются обойтись иными лекарствами и назначают таблетки от давления, не вызывающие кашель.

Особенности терапии гипертонической болезни

Гипертония – это отнюдь не проблема людей старшего возраста. Как известно, признаки гипертонии в последнее время стали все чаще регистрировать и у молодых пациентов. Первая стадия гипертонии характеризуется повышением на 20/10 единиц, вторая стадия – это давление выше 180 на 100 и третья стадия переходит границы 200/115.

Врачи предупреждают, что терапию необходимо начинать уже на первой стадии, когда показатели давления только превысили допустимые границы.

Применяя медикаменты, провоцирующие кашель после таблеток, пациенты часто бросают лечение, поскольку страдания от кашля приносят им ощутимый дискомфорт. В то же время мнимые улучшения с давлением наталкивают пациентов на ложный вывод, что гипертония побеждена.

Это отнюдь не верно, ведь повышение давления может маскироваться под другую симптоматику, которой пациенты отличить не могут, а это значит, что сама проблема не устранена.

Почему появляется кашель и что делать

Сухой кашель является частым осложнением приема медикаментов для снижения давления.

Больше всего проявляется это побочное действие у ингибиторов АПФ, поэтому очень часто пациенты, с энтузиазмом начавшие лечение, разочаровываются в лекарственных препаратах и вынуждены приостановить их применение.

Интересен тот факт, что чаще всего кашель возникает у тех пациентов, у которых на фоне существующей патологии развилась сердечная недостаточность. Осложнение возникает при применении всех препаратов из этой группы, но наиболее тяжело переносят пациенты Каптоприл и Эналаприл.

Причины появления кашля

Появление кашля в первую очередь провоцируется повышением специфического показателя брадикинина из группы пептидов, который накапливается в дыхательных путях. Есть предположения у врачей, что пациенты имеют предрасположенность к отложению брадикинина, поэтому у них и появляется сухой кашель в виде побочного эффекта от терапии гипотензивными средствами.

После приема медикаментов происходит раздражение задней стенки глотки, что и провоцирует побочный эффект. Особенно усиливается он в положении лежа.

Устранение кашля от таблеток

Что же делать, если препарат спровоцировал явные проблемы с дыхание и возникновение кашля? В данном случае врачи рекомендуют пациентам отложить прием сердечных средств на пять дней как минимум.

Это поможет восстановить дыхательные пути, и кашель устранится сам по себе.

Поскольку повторный возврат к препарату может опять ухудшить ситуацию, то врачи рекомендуют не экспериментировать, а сразу обращаться к ним за сменой препарата.

Для кого-то, например, достаточно будет уменьшить дозировку и неприятные симптомы кашля уйдут, как и не бывало. Иногда врачи назначают симптоматическую терапию, например средство Сулиндак, способное устранить кашель у таких пациентов. Так делается в том случае, если гипотензивное средство оказывает хороший эффект и врач не хотел бы менять его для пациента.

Препараты для лечения гипертонии

Есть несколько групп препаратов, которые помогают нормализовать показатели давления. Исходя из показаний и побочных эффектов, врачи выбирают для больных наиболее подходящие медикаменты, причем некоторые из них действительно могут провоцировать кашель.

Бета-блокаторы

Внимание! На первом месте по популярности назначений стоит группа бета-блокаторов.

Эти препараты способны быстро снизить артериальное давление, они уменьшают частоту сердцебиения, но в то же время длительный прием лекарственных препаратов приводит к сухому кашлю, аллергической реакции, урежению пульса. Группа препаратов представлена медикаментами Бисопролол, Атенолол, Небиволол и другими.

Ингибиторы АПФ способны также расширить сосуды и справиться с ИБС, сердечной недостаточностью, но существенным дефектом препаратов является сухой кашель.

Блокаторы ангиотензивных рецепторов

Среди препаратов от повышенного давления стоит отметить группу блокаторов ангиотензивных рецепторов. Это препараты-антагонисты ангиотензина, которые отлично контролируют показатели давления, понижают его равномерно, не скачкообразно и в то же время они не провоцируют кашель. К этой группе средств относится Лозартан, Кардосал, Эпросартан, Телмисартан, Валсартан.

Эти препараты отлично контролируют показатели давления – достаточно выпить одну таблетку в сутки, чтобы давление не повышалось весь день, и человек чувствовал себя хорошо. В то же время для достижения стойкого эффекта необходимо принимать препараты не менее трех месяцев.

Блокаторы кальциевых каналов

Популярная группа блокаторов кальциевых каналов действует за счет уменьшения в мышцах содержания кальция. При этом мускулатура сердечной мышцы расслабляется, давление уменьшается, но самый главный эффект препаратов в том, что они не имеют такого побочного действия, как сухой кашель.

Если кальция в мышечной ткани недостаточно, то она не будет сильно сокращаться, а следовательно при дефиците кальция в сосудах они тоже меньше сжимаются и не провоцируют повышение давления. К таким препаратам можно отнести Дилтиазем, Амлодипин, Верапрамил.

Диуретики

Важно! Понизить давление можно и при помощи диуретических препаратов – они обладают мочегонным эффектом и при выведении лишней воды отлично справляются с давлением. Пациенты отмечают позитивное действие этих средств и по отзывам больных препараты Триампур, Гидрохлоротиазид, Верошпирон, Индапамид, Диувер не вызывают кашля у гипертоников.

Врачи отмечают, что очень часто пациенты превышают дозировку лекарственного средства при употреблении. Напуганные высокими цифрами давления они пьют больше таблеток, чем положено, поэтому у многих из них таблетки действительно провоцируют кашель. Поэтому врачи делают упор на том, что при приеме препаратов варианты передозировки должны быть исключены.

Выбор безопасного средства

Гипертоники отмечают, что при приеме нескольких препаратов одновременно побочные эффекты существенно возрастают. Однако не стоит забывать, что появление кашля может быть не только побочным эффектом от таблетированных средств, но и признаком развития сердечной недостаточности.

Требования к выбору препарата

Поэтому при появлении кашля необходимо в первую очередь проконсультироваться с врачом, а уже потом доктор примет доктор примет решение о смене препарата. Препараты, подобранные для пациента, должны отвечать трем требованиям:

  • минимум побочных реакций при приеме,
  • возможность длительного применения с сохранением высокой эффективности средства.

Варианты выбора

Поскольку группы препаратов, снижающие давление, не так уже и многочисленны, врачи выбирают средства из трех основных групп:

  • Антагонисты ангиотензина.
  • Антагонисты кальция
  • Диуретические препараты.

Врачи-кардиологи отмечают, что сухой кашель от таблеток провоцируется лекарственными средствами из группы ингибиторов АПФ, линейки эналаприлов – Эналаприл, Рамиприл, Периндоприл.

Эналаприл в данном случае рекомендуют заменить антагонистом ангиотензина, бета-блокатором или диуретиком, блокатором кальциевых каналов.

С этими препаратами можно составлять различные комбинации, которые будут отвечать всем основным требованиям для лечения пациентов.

Особенности назначения

При назначении препаратов стоит учитывать, что каждый пациент имеет индивидуальные особенности, у каждого человека свой набор антигенов и ферментов, которые переносят, или не переносят  определенное лекарство.

Для таких людей диуретические препараты имеют свои особенности, они помимо понижения давления способствуют выведению калия и натрия из организма, что негативно влияет на работу сердца, вызывают тошноту и головокружение, вызывают недомогание и чрезмерное падение показателей давления. Поэтому такими средствами врачи предпочитают пользоваться в крайнем случае.

Поиск оптимального средства

Выбор медиков падает на Триамтерен – лекарство, способное понизить артериальное давление, но в то же время сохранить уровень кальция в организме. Применять новые лекарства нужно чрезвычайно ответственно, ведь передозировка приводит к накоплению препаратов в крови, что вызывает осложнения у пациентов.

Что касается бета-блокаторов, то они провоцируют у пациентов депрессии, бессонницу, сердечные боли. Ингибиторы АПФ в свою очередь тоже провоцируют кашель, а также влияют на появление кожной сыпи и аллергической реакции.

Такой препарат, как Лизиноприл, кроме сухого кашля еще способен вызвать и массу других проблем со стороны пищеварительной, нервной и дыхательной систем.

Не удивительно, что препараты с такими побочными эффектами имеют невысокую цену.

Пациенты, страдающие гипертонией, сегодня имеют много возможностей, чтобы пользоваться таблетками от давления, не вызывающими кашля. При появлении этого осложнения достаточно лишь обратиться к врачу, и он подберет нужно лекарство.

Побочные эффекты препаратов от давления Какие таблетки от давления самые лучшие? Побочные действия и противопоказания таблеток от гипертонии

Источник: https://re-amb.ru/drugoe/davlenie-pri-bronhialnoj-astme-kak-podobrat-tabletki-pri-gipertonii-i-bronhialnoj-astme-preparaty-ot-davleniya-kashlya-kakie-ne-vyzyvayut-suhoj-kashel-mozhno-li-bronholitin.html

Гипертония и астма: взаимосвязь, лечение и симптомы

Таблетки от давления при бронхиальной астме

В медицинской практике нередки случаи, когда люди с патологией дыхательной системы во время обострения болезни испытывают значительное повышение артериального давления (АД).

Патологии дыхательной системы, о которых пойдет речь, обобщенно обозначаются аббревиатурой ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких.

В эту группу включаются такие заболевания, как хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма и эмфизема легких. Феномен, вызывающий гипертонию при астме, называется пульмоногенной (пульмональной) артериальной гипертензией.

Многие врачи отрицают наличие пульмоногенной гипертензии, настаивая на наличии двух, независимых друг от друга заболеваниях.

Однако не меньшее количество специалистов убеждены в непосредственной связи между этими патологиями. Их уверенность основана на следующих фактах:

  • гипертонией страдают около 35% больных с различными формами ХОБЛ;
  • обострение болезни влечет за собой подъем артериального давления;
  • период ремиссии бронхолегочного заболевания связан с нормализацией АД.

Может ли бронхиальная астма давать осложнения в виде гипертонии?

Несмотря на то, что пульмональная гипертензия до сих пор не существует в качестве официально подтвержденного самостоятельно существующего заболевания, повышение артериального давления при бронхиальной астме продолжает преследовать огромное количество больных.

Лечить повышенное АД при этом нужно с особой осторожностью, т.к. многие средства для нормализации давления способы вызвать приступ удушья у пациента. Такие таблетки повышают тонус мелких бронхов, в связи с чем ухудшается их вентиляция.

Поэтому подбор лекарств должен осуществляться с большой аккуратностью.

Обычно, если пациент отмечает повышение АД только во время приступа астмы, достаточно бывает использовать только ингалятор (например, Сальбутамол), чтобы купировать разом оба симптома – удушье и повышение давления. Специфическое лечение гипертонии при этом не требуется.

Иначе дело обстоит в ситуации, когда у пациента отмечается стойкая гипертензия, не связанная с фазами течения бронхиальной астмы.

В этом случае пациенту подбирается препарат, не провоцирующий приступов удушья, и проводятся курсы лечения гипертензии в составе комплексной терапии.

Врачу также следует учитывать тот факт, что при длительном течении бронхиальной астмы у больного формируется «синдром легочного сердца», что на практике означает изменение фармакодинамики некоторых лекарственных средств, в том числе гипертензивных. При назначении препарата для борьбы с повышенным АД следует подбирать активное вещество и дозировку с учетом этой особенности организма пациента.

Сторонники теории о наличии пульмональной гипертензии как самостоятельного заболевания настаивают на том, что заболевания ХОБЛ, и в том числе бронхиальная астма, могут с течением времени вызывать стойкую гипертонию.

Медики связывают это с гипоксией, которая преследует пациентов с бронхиальной астмой.

Механизм возникновения этой взаимосвязи сложен и связан с нейромедиаторами ЦНС, но вкратце его можно описать следующим образом:

  1. Из-за недостатка кислорода в крови и тканях активируются рецепторы в стенках сосудов, вызывая возбуждение вегетативной нервной системы.
  2. Состояние активности периферических нейронов провоцирует усиление активности дофаминовых и адренергических систем, отвечающих за активность организма и тонус систем.
  3. Деятельность нейромедиаторов вызывает повышенную секрецию альдостерона в надпочечниках.
  4. Альдостерон, влияя на стенки сосудов, вызывает повышение артериального давления.

Правильность этого механизма отчасти подтверждается наблюдениями за больными в рамках клинических исследований.

Больные, не страдающие ХОБЛ, но испытывающие состояние ночного апноэ (периодические остановки дыхания из-за храпа), страдают повышенным артериальным давлением почти в 90% случаев!

При этом при остановке дыхания фиксируется активация симпатической системы, механизм действия которой был описан выше.

Кроме того, как было сказано ранее, длительное и тяжелое течение бронхиальной астмы способно провоцировать развитие симптомокомплекса, известного под названием «легочное сердце». Это словосочетание на практике означает неспособность правого желудочка сердца правильно выполнять свою функцию.

Легочное сердце может иметь различные последствия в зависимости от запущенности заболевания и наличия адекватного лечения. Одним из самых распространенных его симптомов является артериальная гипертензия.

Еще одна причина развития артериальной гипертензии на фоне бронхиальной астмы – применение гормональных препаратов для купирования приступов удушья.

Глюкокортикоиды, вводимые в виде таблетки (перорально) или инъекции (внутримышечно), способны вызывать серьезные побочные эффекты, связанные с нарушениями эндокринной системы.

Помимо артериальной гипертензии при частом употреблении гормональных препаратов при астме может развиться сахарный диабет или остеопороз.

Однако этих побочных эффектов лишены препараты местного действия, выпускаемые в виде ингаляторов и небулайзеров.

к оглавлению ↑

Как лечить гипертонию при бронхиальной астме?

Ранее в статье уже говорилось о том, что больному, страдающему гипертонией при бронхиальной астме, необходимо некоторое время наблюдать за своим состоянием.

Врач может даже попросить пациента вести дневник, регулярно отмечая там значения артериального давления, а также частоту и интенсивность приступов астмы, используемые для купирования симптомов препараты. На основании этих данных можно сделать вывод о том, зависит ли подъем артериального давления только от приступов удушья или преследует больного постоянно.

В случае если значения АД превышают норму только во время и после приступа астмы, специального лечения не требуется. Больному следует только подобрать правильный препарат, рассчитать дозировку и время приема для устранения симптомов астмы. В случае если удушье удается оперативно купировать ингаляциями, скачков давления можно избежать без применения специфических препаратов.

к оглавлению ↑

Выбор препаратов

Если же артериальная гипертензия присутствует у пациента постоянно, при назначении препарата врач должен решить следующие задачи. Препарат должен:

  • уменьшать выраженность легочной гипертензии;
  • оказывать антитромботическое действие;
  • не иметь противокашлевого эффекта;
  • не вступать во взаимодействие с бронхолитиками;
  • оказывать антиоксидантные свойства;
  • не снижать уровень калия, т.к. это приводит к усугублению легочной недостаточности.

Практически всем перечисленным критериям отвечают препараты, действие которых основано на блокировании кальциевых каналов. Они уменьшают артериальное давление в легких, не приводя при этом к снижению бронхиальной проходимости.

Среди антагонистов кальция выделяют две основных группы препаратов:

  • Дигидропиридиновые;
  • Недигидропиридиновые.

Основное различие кроется в том, что первая группа препаратов не снижает частоту сердечных сокращений, а вторая – вызывает, поэтому не применяется в случае застойной сердечной недостаточности.

Дигидропиридиновые препараты:

  • Амлодипин;
  • Нифедипин;
  • Фелодипин;
  • Нимодипин.

Недигидропиридиновые препараты:

Решение о применении того или иного препарата должно приниматься врачом с учетом состояния пациента и возможных рисков, связанных с осложнениями от приема. Особенно аккуратным следует быть при назначении лекарства пациенту с синдромом «легочного сердца», в идеале – назначить дополнительную консультацию у кардиолога.

к оглавлению ↑

Как осложняется лечение астмы при гипертонии?

Сложности в борьбе с астмой при сопутствующей гипертонии сопряжены с теми же проблемами, что и при подборе средства от гипертонии при астме. Необходимо убедиться в том, что средства, направленные на устранение обоих симптомов, совместимы между собой – т.е. не вступают в химическую реакцию и не усиливают побочных действий друг друга. Кроме того, следует:

  • отдавать предпочтение препаратам местного действия, чтобы избежать системного токсического воздействия на организм;
  • регулярно проходить кардиологическое обследование для своевременного выявления «легочного сердца» и снижения выраженности этого симптомокомплекса;
  • при хронической гипертонии принимать поддерживающие препараты (после консультации с кардиологом и пульмонологом) – диуретики, калий, магний;
  • снижать риск скачков артериального давления немедикаментозными путями – умеренной физической нагрузкой, диетой, релаксирующими упражнениями.Это связано с тем, что антигипертензивные средства могут увеличивать нагрузку на бронхи и провоцировать приступы астмы. С другой стороны, нельзя оставлять значительные подъемы давления без медикаментозной помощи во избежание негативного влияния на сердце и сосуды головного мозга.

В целом, при грамотной и своевременной диагностике заболевания и назначении совместимых между собой препаратов нового поколения, пациент может прожить много лет, не испытывая тяжелых гипертонических и астматических симптомов.

При этом важно понимать свою ответственность за своевременный прием препаратов в корректной дозировке и по возможности минимизировать «триггерные» факторы, провоцирующие приступы астмы либо гипертензии.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/astma/oslozhneniya-03/lechenie-i-simptomy-gipertonii-i-astmy.html

Почему повышается давление при бронхиальной астме

Таблетки от давления при бронхиальной астме

Бронхиальная астма нередко сопровождается повышенным артериальным давлением. Такое сочетание относится к неблагоприятному прогностическому признаку течения обоих заболеваний. Большинство медикаментов для лечения астмы ухудшают течение гипертензии, наблюдаются и обратные реакции, что нужно учитывать при проведении терапии.

Взаимосвязь давления и бронхиальной астмы

У бронхиальной астмы и гипертонии нет общих предпосылок для возникновения – разные факторы риска, контингент пациентов, механизмы развития. Частое совместное течение заболеваний стало поводом для изучения закономерностей этого явления. Были обнаружены условия, при которых часто повышается давление у астматиков:

  • пожилой возраст;
  • ожирение;
  • декомпенсированное течение астмы;
  • прием медикаментов, имеющих побочное действие в виде гипертензии.

Особенностями течения гипертензии на фоне бронхиальной астмы является повышенный риск развития осложнений в виде нарушений мозгового и коронарного кровообращения, сердечно-легочной недостаточности. Особенно опасно то, что у астматиков недостаточно снижается давление в ночное время, а в период приступа возможно резкое ухудшение состояния в виде гипертонического криза.

Одним из механизмов, который объясняет возникновение гипертензии большого круга кровообращения, является недостаточное поступление кислорода из-за бронхоспазма, что провоцирует выброс сосудосуживающих соединений в кровь. При длительном течении астмы повреждается артериальная стенка. Это проявляется в виде нарушения функции внутренней оболочки и повышенной жесткости сосудов.

Рекомендуем прочитать статью о сердечной астме и отеке легких. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития заболевания, а также о диагностике, лечении и неотложной помощи больному.

А здесь подробнее о неотложной помощи при сердечной астме.

Признаки повышения АД

Заподозрить повышение давления крови при бронхиальной астме можно по таким клиническим проявлениям:

  • интенсивная головная боль, разлитая или ограниченная висками и затылком;
  • шум в ушах;Признаки повышенного давления
  • тяжесть в голове;
  • головокружение;
  • ощущение постоянной слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • нарушение зрения;
  • бессонница;
  • учащение пульса;
  • потливость;
  • дрожание рук;
  • онемение конечностей;
  • давящие боли в области сердца.

В самых тяжелых случаях на фоне приступа астмы и криза отмечается судорожный синдром, потеря сознания. Это состояние может перерасти в отек мозга с фатальными последствиями для пациента. Вторая группа осложнений связана с возможностью развития отека легких как из-за сердечной, так и легочной декомпенсации.

Препараты при гипертонии и бронхиальной астме

Сложность лечения пациентов с сочетанием гипертензией и бронхиальной астмы состоит в том, что большинство медикаментов для их терапии оказывают побочные действия, ухудшающие течение этих патологий.

Длительное применение бета-адреномиметиков при астме вызывает устойчивое повышение артериального давления. Так, например, Беротек и Сальбутамол, которые очень часто применяют астматики, только в низких дозах имеют избирательное действие на бета-рецепторы бронхов. При повышении дозы или частоты вдыхания этих аэрозолей стимулируются и рецепторы, расположенные в сердечной мышце.

При этом ускоряется ритм сокращений и повышается сердечный выброс. Растет систолический показатель давления и падает диастолический. Высокое пульсовое давление крови, резкая тахикардия и выброс гормонов стресса в период приступа приводят к существенному нарушению кровообращения.

Отрицательным действием на гемодинамику обладают гормональные препараты из группы кортикостероидов, которые назначаются при тяжелом течении бронхиальной астмы, а также Эуфиллин, приводящий к нарушениям ритма сердца.

Поэтому для терапии гипертонии при наличии бронхиальной астмы назначают препараты определенных групп.

Антагонисты ангиотензина 2

Использование мочегонных препаратов предпочтительнее из группы петлевых – Лазикс, Урегит, а также калийсберегающих – Верошпирон и Триампур.

При назначении гипотензивных средств нужно учитывать, что бета-блокаторы приводят к спазму бронхов. Это ухудшает легочную вентиляцию и проявляется затрудненным дыханием, нарастанием одышки. Особенно это характерно для препаратов с неизбирательным действием.

Кардиоселективные средства в небольших дозах при сопутствующей тахикардии и стенокардии могут быть использованы у пациентов с астмой. Наиболее безопасным для этой категории пациентов является Конкор и его аналоги.

Частым осложнением приема ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента становится упорный сухой кашель. Поэтому, хотя эти медикаменты не влияют непосредственно на тонус бронхов, но приступы одышки, переходящие в удушье, нарушение дыхания существенно ухудшают самочувствие пациентов с астмой.

Формирование «Легочного сердца»

При тяжелом течении у астматиков формируется симптомокомплекс, который называется легочным сердцем. Такие больные имеют склонность к тяжелым нарушениям ритма сокращений – брадикардии и атриовентрикулярной блокаде, им нельзя применять антагонисты кальция, замедляющие частоту сокращений сердца.

В связи с этим всем пациентам, которые принимают гормональные препараты и пользуются аэрозолями для снятия приступа удушья, рекомендуется ежедневно контролировать частоту пульса и уровень артериального давления. При устойчивом повышении или понижении их нужно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.

Какие антигипертензивные средства могут вызвать сухой кашель

Сухой кашель – это побочное действие антигипертензивных средств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Он особенно часто возникает при применении таблеток:

  • первого поколения – Энап, Каптоприл;
  • постоянно и в большой дозе;
  • у пациентов с повышенной чувствительностью к аллергенам;
  • в пожилом возрасте;
  • на фоне хронического бронхита, бронхиальной астмы;
  • у курильщиков.

Установлена и наследственная предрасположенность к такой реакции. Кашель не вызывает осложнений, но существенно ухудшает качество жизни больных, вынуждает принимать препараты для его подавления. Они обычно практически не помогают, а для избавления необходима смена лекарства. При этом лучше всего будет перейти на другую группу.

Препараты от давления, не вызывающие кашель

Доказано, что практически не вызывают кашель препараты от давления, относящиеся к сартанам, торговые названия медикаментов:

  • Вазар,
  • Лориста,
  • Диокор,
  • Вальсакор,
  • Кандесар,
  • Микардис,
  • Теветен.

Именно на них рекомендуется перейти при непереносимости ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.  Их эффективность и основные показания близки к средствам, провоцирующим сухой кашель.

Таблетки от давления для астматиков

Таблетки для астматиков для снижения артериального давления не должны сужать просвет бронхов, для этого выбирают из таких групп:

Блокаторы альфа-адренорецепторов

К противопоказанным медикаментам относятся неизбирательные бета-адреноблокаторы (например, Анаприлин), так как они вызывают бронхоспазм. Препараты с селективным эффектом (Конкор) могут быть использованы после перенесенного инфаркта в небольшой дозировке.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не назначают, так как они провоцируют кашель, ухудшают течение бронхиальной астмы. Мочегонные допустимы, но их эффективность у больных с астматическими состояниями низкая, лучше всего использовать комбинацию их с антагонистами кальция (Арифам).

Какие таблетки от кашля повышают давление

Повысить давление могут препараты от кашля, которые содержат в составе:

Преднизолон, Дексаметазон, триамцинолон (Полькортолон)

Вызывают рост показателей артериального давления практически все аэрозольные медикаменты, используемые пациентами для лечения бронхиальной астмы.

Повышает ли давление Бронхолитин

Бронхолитин может повысить давление крови, так как в его составе есть эфедрин. Этот компонент сужает сосуды, что создает высокую нагрузку на сердце. Поэтому препарат противопоказан при:

  • гипертонической болезни;
  • стенокардии;
  • инфаркте миокарда;
  • тяжелых болезнях сердца – миокардит, аритмия, кардиомиопатия;
  • тиреотоксикозе (повышенная функций щитовидной железы);
  • распространенном атеросклерозе (закупорка сосудов сердца, головного мозга, конечностей).

Бронхолитин противопоказан при миокардите

Кашель как побочное действие таблеток от давления

Развитие кашля бывает побочным действием при применении таблеток от давления из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это вызвано тем, что их лечебный эффект основан и на высвобождении веществ (брадикинина), которые вызывают бронхоспазм.

Поэтому у пациентов при длительном применении Энапа, Капотена, реже Лизиноприла и Престариума возникает сухой надсадный кашель. Это является показанием для смены препарата, так как противокашлевые средства на него не действуют.

При наличии бронхиальной астмы и хронического бронхита препараты этой группы нежелательно использовать. Так как пациенты применяют медикаменты, расширяющие бронхи, то они маскируют кашлевой рефлекс. При этом у больного снижается реакция на антиастматические средства, требуется повышение их дозировок.

Рекомендуем прочитать статью о адреноблокаторах при гипертонии. Из нее вы узнаете о действии адреноблокаторов, видах препаратов и о вероятных побочных явлениях от приема.

А здесь подробнее о Эналаприле при гипертонии.

Гипертоническая болезнь и бронхиальная астма имеют разные механизмы развития, но часто сочетаются у одного пациента. Это связано с отрицательным влиянием на гемодинамику недостатка кислорода при бронхоспазме, а также изменениями в стенке артерий у больных с обструктивными заболеваниями легких.

Одной из причин частой гипертензии у астматиков становится прием препаратов из группы бета-адреномиметиков, стероидных гормонов. Подбор медикаментов для снижения давления должен проводиться из средств, которые не ухудшают вентиляцию легких.

Смотрите на видео о самопомощи при бронхиальной астме:

Источник: http://CardioBook.ru/davlenie-pri-bronxialnoj-astme/

Препараты от давления при бронхиальной астме. Таблетки от повышенного давления при бронхиальной астме

Таблетки от давления при бронхиальной астме

Doctor/nurse checking blood pressure.

Несмотря на то, что оба заболевания патогенетически никак не связаны, было установлено, что артериальное давление при астме повышается довольно часто.

Некоторые астматики относятся к группе высокого риска развития гипертонии, а именно люди:

  • Пожилого возраста.
  • С повышенной массой тела.
  • С тяжелым, неконтролируемым течением астмы.
  • Принимающие медикаменты, провоцирующие гипертензию.

Врачи отдельно выделяют вторичную гипертонию. Именная такая форма повышенного АД чаще встречается среди больных бронхиальной астмой. Связано это с формированием у пациентов хронического легочного сердца.

Развивается данное патологическое состояние за счет гипертензии в малом круге кровообращения, к этому, в свою очередь, приводит гипоксическая вазоконстрикция.

Последняя является компенсаторным механизмом организма, заключающимся в меньшем снабжении кровью ишемизированных участков легких в сторону тех зон, где усиленно проходит газообмен.

Однако бронхиальная астма редко сопровождается стойким повышением давления в легочных артериях и венах. Именно поэтому вариант развития вторичной гипертензии за счет хронического легочного сердца у астматиков возможен только при наличии у них сопутствующего хронического заболевания легких (например, обструктивной болезни).

Редко бронхиальная астма приводит к вторичной гипертензии из-за нарушений в синтезе полиненасыщенной арахидоновой кислоты. А вот самая распространенная причина гипертонии у таких больных – препараты, которые длительно используются для устранения симптомов основного заболевания.

К данным медсредствам относятся симпатомиметики и кортикостероиды. Так, Фенотерол и Сальбутамол, которые применяют довольно часто, в высоких дозах способны повысить частоту сердечных сокращений и, соответственно, усилить гипоксию за счет повышения потребности миокарда в кислороде.

Стоит помнить о том, что приступ удушья при астме может вызвать транзиторное повышение давления.

Это состояние является опасным для жизни больного, поскольку на фоне повышенного внутригрудного давления и застоя в верхней и нижней полых венах, нередко развивается набухание шейных вен и клиническая картина, схожая с тромбоэмболией легочной артерии.

Такое состояние, особенно без своевременно оказанной медицинской помощи, может привести к летальному исходу. Также бронхиальная астма, которая сопровождается повышенным артериальным давлением, опасна развитием нарушений в мозговом и коронарном кровообращениях или сердечно-легочной недостаточностью.

Принципы терапии

[ File # csp8995671, License # 1702849 ]Licensed through http://www.canstockphoto.com in accordance with the End User License Agreement (http://www.canstockphoto.com/legal.php)

(c) Can Stock Photo Inc. / PortokalisЕсли у человека, страдающего бронхиальной астмой, стали регистрироваться случаи повышенного артериального давления, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Самостоятельно выбирать таблетки от гипертонии категорически не рекомендуется, так как многие из них противопоказано принимать астматикам, ведь они могут лишь ухудшить состояние.

Определяясь с тактикой лечения, врач для начала устанавливает, есть ли связь между приступами астмы и повышением АД. Если оба этих состояния взаимосвязаны, то назначаются только препараты для купирования симптомов легочного заболевания. Если же нет – подбираются специальные медикаменты, которые устраняют признаки артериальной гипертензии. Такие лекарственные средства должны:

  • Обладать антитромботической активностью.
  • Проявлять антиоксидантное действие.
  • Поддерживать уровень калия на должном уровне, чтобы предотвратить развитие легочной недостаточности.
  • Не вызывать у больного приступы кашля.
  • Не взаимодействовать с бронхолитиками.

Предпочтение отдается препаратам, которые проявляют местное, а не системное действие на организм. В качестве поддерживающей терапии, при наличии хронической гипертонии, врачом могут быть назначены диуретики (преимущественно калийсберегающие – Верошпирон, Триампур), препараты калия и магния.

Выбирать лекарство от давления при бронхиальной астме следует осторожно, обязательно с учетом побочных эффектов. Предпочтение в лечении отдают препаратам, которые не ухудшают вентиляционную способность легких.

Нежелательные препараты

Как уже было сказано, бронхиальная астма может прогрессировать на фоне некоторых неправильно подобранных антигипертензивных препаратов.

К ним относятся:

  • Бета-адреноблокаторы. Группа медикаментов, которая усиливает обструкцию бронхов, реактивность дыхательных путей и снижает терапевтический эффект симпатомиметиков. Таким образом, препараты усугубляют течение бронхиальной астмы. В настоящее время допускается использовать селективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тенорик) в небольших дозах, но только строго согласно показаниям.
  • Некоторые диуретики. У астматиков данная группа препаратов способна вызвать гипокалиемию, что приводит к прогрессированию дыхательной недостаточности. Стоит отметить, что совместный прием диуретиков с бета-2-агонистами и системными глюкокортикостероидами только усиливает нежелательное выведение калия. Также эта группа препаратов способна усиливать сгущение крови, вызывать метаболический алкалоз, в результате чего угнетается дыхательный центр, и ухудшаются показатели газообмена.
  • иАПФ. Действие этих медикаментов вызывает изменения в метаболизме брадикинина, повышает содержание противовоспалительных веществ в паренхиме легких (субстанция Р, нейрокинин А). Это приводит к бронхоконстрикции и появлению кашля. Несмотря на то, что это не является абсолютным противопоказанием к назначению ингибиторов АПФ, предпочтение в лечении все же отдается другой группе медпрепаратов.

Еще одной группой лекарственных средств, при использовании которой необходимо соблюдать осторожность, является альфа-адреноблокаторы (Физиотенс, Эбрантил). Согласно исследованиям, они способны повысить чувствительность бронхов к гистамину, а также усилить одышку у больных бронхиальной астмой.

: Бронхиальная астма симптомы и лечение. Признаки бронхиальной астмы

Что такое бронхиальная астма? Это заболевание является хроническим воспалением дыхательных путей человека, сопровождается одышкой, чаще всего с кашлем. Это происходит из-за слишком чувствительных дыхательных каналов, чем больше они раздражаются, тем больше будут сужаться и вырабатывать жидкость, что, разумеется, нарушит процесс дыхания.

Тахикардия – практически самое распространенное заболевания сердца. Если сердечный ритм регулярно превышает порог в 90 ударов в минуту, значит, у человека развивается данное заболевание. При этом иногда можно слышать собственное сердцебиение, особенно пытаясь уснуть. Также при этом возможно чувство волнения, головокружение и даже обмороки.

Казалось бы, как могут пересекаться астма и тахикардия, но на самом деле эти заболевания довольно крепко связаны.

Почему у больного повышается АД?

Причиной повышенного систолического и диастолического артериального давления является увеличение сопротивляемости периферических сосудов и усиление насосной функции миокарда. Это компенсаторные реакции на кислородный дефицит.

У людей старшего возраста гипертония является болезнью, которую провоцирует отложение в сосудистых стенках атеросклеротических бляшек. Но у более молодых пациентов она может возникать, как прямое следствие хронических астматических приступов. У больных, длительно страдающих астмой, формируется так называемое «легочное сердце».

Оно характеризуется гипертрофией правого желудочка — увеличением его массы и расширением полостей.

«Легочное сердце» теряет способность перераспределять кровь по магистральным сосудам, вследствие чего повышается давление в малом круге кровообращения. Это явление именуется легочной гипертензией.

Протокол действий и препараты для купирования гипертонического криза

Артериальная гипертония — одна из наиболее распространенных патологий: согласно статистике, повышенное давление обнаруживается у каждого третьего человека.

  • Гипертонический криз и его признаки
  • Причины возникновения патологии
  • Виды и последствия гипертонического криза
  • Что такое купирование криза
  • Первая доврачебная помощь
  • Алгоритм купирования
  • Помощь при кризе первого типа
  • Помощь при кризе второго типа
  • Первая помощь при осложненном кризе
  • Медикаменты, применяемые при купировании
  • Бета-блокаторы
  • Диуретики
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Снотворное и успокоительное
  • Реабилитация после купирования криза

При данном заболевании важно регулярно измерять уровень давления и применять необходимые препараты. Отказ от терапевтических мер может вызвать гипертонический криз. Это явление представляет опасность для здоровья, и любое промедление может стоить жизни, поэтому важно знать, как выполняется купирование гипертонического криза.

Причины возникновения патологии

Развитие криза может быть вызвано следующими причинами:

  • регулярные стрессы, эмоциональные напряжения — данные ситуации способствуют выбросу в кровь адреналина, вызывающего учащение сердечного ритма, которое, в свою очередь, провоцирует повышение давления;
  • патологии эндокринной системы — щитовидная железа нормализует гормональный фон организма, вследствие сбоя функции происходит сильное возрастание давления;
  • употребление гипотензивных препаратов без назначения врача или игнорирование его рекомендаций — сокращение или увлечение дозы, самостоятельное прекращение использования лекарства;
  • добавление в пищу большого количества соли, употребление спиртного, кофе, чая, других кофеиносодержащих продуктов или напитков;
  • резкие изменения погоды — жара, магнитные бури часто становятся причиной ухудшения состояния у метеозависимых людей;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, почек;
  • возникновение простуды;
  • травмы.

Виды и последствия гипертонического криза

Медики разделяют гипертонический криз на два типа:

  • неосложненный — характеризуется скоротечностью и отсутствием в большинстве случаев последствий;
  • осложненный.

Последний разделяется на несколько подвидов:

  1. Церебральный. Возникает вследствие нарушения кровотока коры мозга головы. Способен вызвать инсульт, полную потерю зрения и слуха, энцефалопатию.
  2. Коронарный. Последствиями этого типа патологии могут стать сердечная астма, отеки легких, прочие опасные для жизни осложнения.
  3. Астматический. Способен вызвать легочный отек, сердечную астму, сердечную недостаточность.

Любой вид патологии может спровоцировать возникновение стенокардии, стеночного расслоения аорты, почечной недостаточности, отека мозга головы, ишемического заболевания сердечной мышцы, появление тромбов, ретинопатии, кардиогенного шока.

Что такое купирование криза

Купирование гипертонического криза — комплекс терапевтических мероприятий, производящихся в срочном порядке. С помощью этих мер устраняются проявления патологии, сокращается риск возникновения опасных осложнений, нормализуется функционирование сердечно-сосудистой системы пациента.

Эффективность купирования гипертонического криза зависит от соблюдения определенного алгоритма проведения процедур. Стоит знать, что на протяжении 2 часов со времени возникновения приступа верхнее артериальное давление стоит понизить не более чем на четверть от общего показателя. В следующие 6 часов времени показатели, если этого еще не произошло, можно снизить до 160/100 миллиметров.

Запрещено при купировании резко снижать давление — это может вызвать ухудшение кровотока сердца, коры мозга головы и других органов. Такие действия могут вызвать тяжелую гипертонию, что чревато инфарктом, кровоизлиянием, отечностью легких.

Источник: https://stopzaraza.com/davlenie/arterialnoe-davlenie-pri-astme-preparaty.html

Мед-Консультация
Добавить комментарий